Въздухът в София по-мръсен от Лондон и Париж

Игри разкриват аутизма при деца под 3 години

Аутизмът при съвсем малки деца може да се диагностицира по-категорично благодарение на златен стандарт, който за пръв път е въведен у нас в Клиниката по детска психиатрия "Св. Никола" на болница Александровска в София.

Инструменти

Два инструмента, които са диагностични и които са приети и използват като "златен стандарт" в цял свят дават възможност детски психиатри и психолози от клиниката, както и специалисти от цялата страна да бъдат обучени. Тези инструменти сами по себе си не поставят диагноза, но те до голяма степен могат да я потвърдят особено в случаи, в които има известни колебания за нея. Единият инструмент (ADI-R) е едно стандартизирано интервю, което-се провежда с родителите, а чрез другия (ADOS) по-скоро изследваме самото дете, което се поставя пред задачи и ситуации под формата на игри, които разкриват неговите затруднения. "Това става чрез играчки, които са специално подбрани за всяка възрастова група. Има подбрани поредица задачи, които са под формата на игра и които разиграват определени социални ситуации или сцени, тъй като аутистичното разстройство е разстройство на социалното поведение и комуникацията. Всъщност тази ориентираност на задачите помага, така да се кажа, да станат по-отчетливи специфичните затруднения ", обяснява д-р Антанаска Аврамова, д.м, която е детски психиатър в Клиниката по детска психиатрия "Св. Никола" на

УМБАЛ - Александровска в София. От една страна, конкретните впечатления от детето, а от друга страна прецизно събраната и подредена информация от страна на родителите помагат да се доловят и да се регистрират особеностите на развитието на деца под три години. "И досега можехме да разпознаем аутизма на тази малка възраст въз основа на клиничната картина, на проявите, въз основа на опита и обучението на екипа на клиниката, но с тези инструменти това може да бъде потвърдено и диагнозата може да бъде поставена по-категорично", уточнява още специалистът.

Родителите винаги може да потърсят помощ за детето си и консултация от специалист още от най-ранна възраст. През последните години вече все по-често консултираме деца и семействата им между годинка и две, дори има няколко случая под годинка. "Важното е наистина възрастните да бъдем сензитивни към сигналите на детето, да разбираме неговите нужди и да имаме стратегия за стимулиране на неговото развитие. Да започнем да мислим за това, че може би, детето има нужда от повече внимание, от повече подкрепа и повече ангажираност с него, независимо от това какво в крайна сметка ще се окаже диагностичното заключение", посочва д-р Аврамова.

Тези инструменти за пръв път се използват в България. В клиниката вече се работи с малки пациенти чрез този златен стандарт. Прилагането на тези инструменти в клиничната практика е особено важно в случаите, когато специалистите имат някакво колебание или несигурност при поставянето на диагнозата, както често се случва при много малките деца. Прилагането им изисква доста усилие от страна на специалистите, то се прави при много стриктни условия, за да могат да се отчетат резултатите, които се получават. Тяхното абсолютно широко приложение е нереалистично, т.е. при абсолютно всички деца няма смисъл да се прилагат. Те са подходящи за ситуации, при които имаме някакви съмнения или при ситуации, в които симптоматиката при отделните разстройства се припокриват. Този златен стандарт може да уточни диагнозата. Именно заради голямата трудоемкост на метода е важно да има много обучени хора.

***

Характерното и водещото нарушение при разстройствата от аутистичния спектър е ограничението в социалните и комуникативните умения. Всъщност нарушенията на речта и нейното забавяне много често кара родителите да потърсят помощ. Но не само в речта. И в поведението на по-малки деца понякога ;могат да се забележат прояви на този социо-комуникативен дефицит. Когато детето не поглежда, не сочи, не обръща внимание на другия, когато то често показва предпочитание към самотните занимания и проявява по-голям интерес към предметите, отколкото към присъстващите хора, тогава родителите трябва да потърсят помощ от специалист.