Раздел 6. ОБРАЗЦИ И ПРИЛОЖЕНИЯ:
Приложение 1 - Начален документ на оферта;
Приложение 2 - Декларация по чл.47, ал.1, т.2 и т.3, ал.2, т.1, т.2а (предл.първо), т.3 и т.4 и ал.5, т.2 от ЗОП;
Приложение 3 - Декларация по чл. 47, ал.1, т.1, б.«а»-«д», ал.2, т. 5 и ал. 5, т. 1 от ЗОП;
Приложение 4 - Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 11 от ЗОП;
Приложение 5 - Декларация за ползване на подизпълнител;
Приложение 6 - Декларация – съгласие за участие на подизпълнител;
Приложение 7 - Банкова гаранция за участие в процедурата;
Приложение 8 - Банкова гаранция за изпълнение на договор;
Приложение 9 - Справка-Декларация за оборот за последните 3(три) години;
Приложение 10 - Списък-Декларация на основните изпълнени договори;
Приложение 11 - Списък-декларация на ръководните и технически лица, включително тези отговорни за контрола на качеството;
Приложение 12 - Образец на автобиография;
Приложение 13 - Декларация за разположение на експерт;
Приложение 14 - Декларация за приемане на условията в проекта на договор
Приложение 15 - Декларация за запознаване с условията на откритата процедура, мястото на изпълнението, инвестиционния проект и обекти на СМР;
Приложение 16 - Техническо предложение/ оферта/;
Приложение 17 - Ценово предложение / оферта/;
Приложение 18 - Проект на договор;
Приложение 19 - Техническа спецификация;
Приложение 20 - Количествено – стойностна сметка (КСС);
Приложение 21 - Инвестиционен проект във фаза „Технически проект” – Извадка!
Наименование на файлове и папки, достъпни за участниците на обявения сайт на община Мадан - http://www.madan-news.com , рубрика „ОБЯВИ” и приложени на електронен носител (CD) към настоящата документация, както следва:
1. Файл: Dokumentaciya za uchastie_01155 („Word”) - Документация за участие.
2. Файл: Pril_20-KSS_01155 (“Excel”) - Количествено-стойностна сметка.
3. Папка: Pril_21_1-TP_Sporten complex_01155 (WinRAR архив”) - Технически проект (извадка).
4. Папка: Pril_21_2-TP_Igrishta i fitnes_01155 (WinRAR архив”) - Технически проект (извадка).
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
До Община Мадан
гр. Мадан
Начален документ на оферта
за изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Избор на изпълнител на СМР по проект: „Изграждане на спортен комплекс – Многофункционална зала в гр. Мадан, изграждане на спортни площадки и фитнес на открито в населените места на община Мадан“
ОТ УЧАСТНИК: ____________________________________________________________
/посочете фирма/наименованието на участника/.
АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ:
|
Седалище и адрес на управление:
-
Страна, код, град, община
-
Квартал, ул., №,
-
Телефон, факс,
-
E-mail:
|
|
Единен идентификационен код
|
|
БУЛСТАТ
|
|
Инд. № по ЗДДС
|
|
Банкови сметки
Обслужваща банка
-
Град, клон, офис
-
Титуляр на сметката
-
Банкова сметка (IBAN)
-
Банков код (BIC)
|
|
Данни за подателя /законния представител/ пълномощника:
-
Трите имена
-
Л.к. №, дата, изд. от, ЕГН
-
Длъжност
-
Телефон / факс / e-mail:
|
|
1. След запознаване с всички документи и образци от документацията за участие в процедурата, удостоверяваме и потвърждаваме, чe представлявания от нас участник отговаря на изискванията и условията, посочени в документацията за участие.
2. Запознати сме с всички обстоятелства и условия на настоящата обществена поръчка и се задължаваме да спазвам всички обстоятелства, условия и действащи технически норми и стандарти, които се отнасят до изпълнението на поръчката, както по време на подготовката на офертата за настоящата обществена поръчка, така и по време на изпълнението на обществената поръчка, в случай, че същата ни бъде възложена.
3. В случай, че бъдем избрани за изпълнител на обществената поръчка се задължаваме да осигурим всичката необходима техника за качественото и срочно изпълнение на дейностите.
4. Предоставената от възложителя информация е достатъчна за подготовка и представяне на предложението ни.
5. Задължаваме се да не разпространяваме по никакъв повод и под никакъв предлог информация/данни, които имат характер на конфиденциални, които са свързани с настоящата обществена поръчка и които са ни станали известни във връзка с участието ни в настоящата процедура.
6. Срокът на валидност на представената от нас оферта е 180 дни, считано от крайния срок за получаване на оферти.
7. Друго.............................................................................................................(в случай, че участникът счита за необходимо посочването на други данни и обстоятелства)
Гр. ......................, Подпис:........................................
дата:.................. /име, фамилия на представляващ и наименование на участник/
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
ДЕКЛАРАЦИЯ
за отсъствие на обстоятелствата по чл.47, ал.1, т.2 и т.3, ал.2, т.1, т.2а (предл.първо), т.3 и т.4 и ал. 5, т. 2 от ЗОП
Подписаният/ата
(трите имена, данни по документ за самоличност, адрес)
в качеството си на
(длъжност)
на участник:
(Наименование, ЕИК, седалище и адрес на управление, адрес за кореспонд., телефон, факс, e-mail)
Във връзка с подадена оферта за изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Избор на изпълнител на СМР по проект: „Изграждане на спортен комплекс – Многофункционална зала в гр. Мадан, изграждане на спортни площадки и фитнес на открито в населените места на община Мадан“
Д Е К Л А Р И Р А М:
Участникът, когото представлявам:
-
не е обявен в несъстоятелност;
-
не е в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
-
не се намира в открито производство за обявяване в несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите по смисъла на чл. 740 от ТЗ, а в случай, че е чуждестранно лице – не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда или участникът е преустановил дейността си;
-
няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2 т.1 от ДОПК към държавата или към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване от компетентния орган, или представляват парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или данъци съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен.
-
не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение
-
няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните 5 години;
-
не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси.
Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства в процедурата по провеждане, писмено да уведомя Възложителя за всички възникнали промени в 7-дневен срок от настъпването им.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: ......... ДЕКЛАРАТОР: ......................................
(подпис, печат)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
ДЕКЛАРАЦИЯ
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал.1, т. 1 б. „а” до „д”, ал. 2, т. 5
и ал.5, т. 1 от Закона за обществените поръчки
Подписаният/ата
(трите имена, данни по документ за самоличност, адрес)
в качеството си на
(длъжност)
на участник:
(Наименование, ЕИК, седалище и адрес на управление, адрес за кореспонд., телефон, факс, e-mail)
Във връзка с подадена оферта за изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Избор на изпълнител на СМР по проект: „Изграждане на спортен комплекс – Многофункционална зала в гр. Мадан, изграждане на спортни площадки и фитнес на открито в населените места на община Мадан“
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Не съм осъден с влязла в сила присъда за:
-
престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпирането на пари по чл. 253-260 от НК;
-
подкуп по чл. 301 – 307 от НК;
-
участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от НК;
-
престъпление против собствеността по чл. 194 – 217 от НК;
-
престъпление против стопанството по чл. 219 – 252 от НК
2. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.
3. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 1 от Допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: ......... ДЕКЛАРАТОР: ......................................
(подпис, печат)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл.56, ал.1, т. 11 от ЗОП
Подписаният/ата
(трите имена, данни по документ за самоличност, адрес)
в качеството си на
(длъжност)
на участник:
(Наименование, ЕИК, седалище и адрес на управление, адрес за кореспонд., телефон, факс, e-mail)
Във връзка с подадена оферта за изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Избор на изпълнител на СМР по проект: „Изграждане на спортен комплекс – Многофункционална зала в гр. Мадан, изграждане на спортни площадки и фитнес на открито в населените места на община Мадан“
Д Е К Л А Р И Р А М, че
В представената от нас оферта са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд.
Известна ми е отговорността която нося съгласно чл.313 от Наказателния кодекс на Република България.
Дата: ......... ДЕКЛАРАТОР: ......................................
(подпис, печат)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
ДЕКЛАРАЦИЯ
за използване на подизпълнител по чл.56, ал.1, т.8 от ЗОП, вида и дела на участието им
Подписаният/ата
(трите имена, данни по документ за самоличност, адрес)
в качеството си на
(длъжност)
на участник:
(Наименование, ЕИК, седалище и адрес на управление, адрес за кореспонд., телефон, факс, e-mail)
Във връзка с подадена оферта за изпълнение на обществена поръчка с предмет. „Избор на изпълнител на СМР по проект: „Изграждане на спортен комплекс – Многофункционална зала в гр. Мадан, изграждане на спортни площадки и фитнес на открито в населените места на община Мадан“
Д Е К Л А Р И Р А М:
При изпълнението на обществена поръчка с предмет: „Избор на изпълнител на СМР по проект: „Изграждане на спортен комплекс – Многофункционална зала в гр. Мадан, изграждане на спортни площадки и фитнес на открито в населените места на община Мадан“
Ще ползваме / няма да ползваме1 подизпълнител при изпълнение на обществената поръчка.
Дейностите и вида на работите, които ще изпълняваме, посредством подизпълнител са:...................................................................
Избройте конкретните дейности, конкретни етапи от поръчката, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя.
Дела на участието на подизпълнителя е, както следва................................. .
Дата: ......... ДЕКЛАРАТОР: ......................................
(подпис, печат)
Сподели с приятели: |