Спряха контрабанда на лекарства за 16 хил. лева

Съдебната медицина е ничия

***

- В такива моменти разследващите органи не могат без нас. Повечето казуси - всеки от които е специфичен, изискват съвместна работа на съдебни лекари, криминолози, биолози, токсиколози, даже антрополози понякога. Основната задача на съдебната медицина е не само да изясни причината за смъртта, а и как е настъпила, по какъв механизъм, с какви темпове. Като става дума за разстрели, нека да кажа, че и в Шумен имахме класическо поръчково убийство - на бизнесмена Румен Рачев (ликвидиран от "Килърите" през 2009 г.) В такива случаи е много важно да се определят броят, посоката, дистанцията на изстрелите, видът и калибърът на оръжието и пр. Изследването на дрехите, на входните и изходни рани, на раневите канали, може да даде ценна информация. Намирането на проектилите при огнестрелни наранявания, на микроследите от метални частици и др. може да допринесе за изясняване на случая и да подпомогне много разследващите.

-Не мисля, че има съществени разлики. Винаги бързаме. Някои казват, че нашите пациенти вече не бързат за никъде, то тази теза е в сферата на фолклора. Ние участваме в т.нар. неотложни следствени действия - огледи на местъпрестъпления. Всяко съдебномедицинско отделение се стреми своевременно да отговори на основните въпроси, свързани с експертизата - каква е причина за смъртта, какъв е начинът на настъпването, времето - това е важно условие криминалистите да разкрият убиеца.

- Зависи. По правило цялостно проучване на тялото отнема не по-малко от 4-6 часа, преди да се появяват първите резултати. Лошото е, че съвременната организация на съдебномедицинските служби в страната не позволява непрекъсната работа - 24-часово осигуряване на тази диагностична дейност. За университетските клиники не знам.

- Аз лично ли? Да съм 24 часа на разположение? Това противоречи и на Кодекса на труда, и на Конституцията, и на възрастта ми, ако щете. Въпреки това и аз, и колегите ми в страната проявяваме разбиране и посещаваме възможно най-много местопроизшествия, особено в диагностично трудни случаи - на убийства и катастрофи, особено, когато е избягал извършителят, а също и на пожари, запалени автомобили, когато има силно изгорели тела, което затруднява значително обследването им. Но напоследък, за съжаление, все по-рядко посещавам огледите на местопрестъпления.

- Защото не е по силите на един човек да "огрее" цяла област. Това се отнася не само за шуменска област, където аз съм единственият съдебен медик. И в цяла Североизточна България е така. И в Силистра е един колете, и в Добрич, и в Разград, и в Търговище, и в Сливен. В област Ямбол май изобщо няма съдебен медик, в Русе доскоро беше един, сега май назначиха двама.

-Защото последната разписана норма по отношение на съдебната медицина е от 1994 година, когато е прието, че на 100 000 души се полагат 0,9 медици - тоест, по-малко от цяла щатна бройка. А оттогава престъпността нарасна в пъти. Ако се създаде съдебномедицинска служба, която поддържа денонощно дежурство съвместно с полиция, прокуратура и съд, са необходими поне 4-5 души на окръг.

- Нямам време да го гледам тоя филм, но предполагам, че е така. Въпреки усилията на ръководството на шуменската болница, в момента материалната база на отделението "Съдебна медицина" оправдава лошия смисъл на понятието морга. Като постъпих тук през 1998 година, заварих работници, които шпакловаха, боядисваха. Оттогава тук майстор не е влизал. Сградата ни е панелна барака, покривът й тече. От две години имаме предложение да се преместим. Може би ще стане, не знам. Иначе инструментариумът за секционна дейност ни е достатъчен. Знам от медиите, че има колеги, които ползват при аутопсиите лозарски ножици, кухненски ножове и овощарски триони.

- Проблемите идват оттам, че ние сме ничии. Водим се на щат към болниците и това е правилно, но те са търговски дружества, а ние, макар да изпълняваме дейност с изключително висока социална значимост, не носим приходи. С изключение на таксите за издаване на медицински удостоверения (по 35 лева) и разходите за аутопсии (по 80-90 лева), плащани от възложителя на експертизата, ние нямаме други доходи. Болницата ни дотира със средства, заработени от други отделения. Тя няма пряк интерес да инвестира в нашата дейност, а МВР и прокуратурата, които я ползват, нямат законово основание да помогнат много, защото не сме техни служители. За да поддържам относително добро професионално ниво, аз си купувам сам електронните термометри за определяне давност на смъртта, фотоапарата, липсващата офис техника.

-Обсъждаха се основно научни въпроси. Темата беше "Съвременни съдебномедицински интерпретации на телесните повреди". Оказва се, че едни и същи травми се преценяват различно от експертите в страната. Нужен е алгоритъм за уеднаквяване на критериите. Дружеството на съдебните медици счита, че някои от показателите на телесните повреди са остарели, те са от първия наказателен закон от 1896 г., а медицината се развива бързо. Съвременните методи за лечение на наранявания и счупвания на кости имат висок процент успеваемост и значително по-къси срокове за възстановяване. Преди 40 г. само бяхме чували за изкуствени стави, но сега те са масово прилагани и травмите, свързани с тях, пораждат съвсем нови въпроси за експертна оценка. Трябва да поискаме чрез Министерство на здравеопазването от законодателите някои критерии да бъдат променени или отменени. При мозъчно сътресение с безсъзнателно състояние сега е практика да се събират показания от свидетели, които не са медици и нямат познания, а на база на техните повърхностни възприятия се налага да се правят изводи, което е предпоставка за груба диагностична грешка, а оттам за възможна съдебна грешка. Още Гьоте е казал, че човек вижда това, което знае. Но след като някой е виждал човек в дълбока кома само по телевизията, как ще го прецени?

- Нашето отделение участва с научно съобщение, съвместно със спешното отделение при МБАЛ-Шумен. В него бяха описани два случая на Синдрома на раздрусаното дете. Той се среща нерядко, но трудно се диагностицира. Най-общо, понякога родители или детегледачи, изнервени от детския плач, раздрусват силно детето, а това може да доведе до развитие на вътремозъчни кръвоизливи и смърт. Доказването на такава причина на смъртта е трудно, защото родителите не споделят факти за насилие, извършено от самите тях или не ги знаят, ако насилието е извършено от детегледачка, а освен това водят късно детето на лекар. В шуменската реанимация починаха две бебета - на 50 дни и на 6 месеца след раздрусване. С д-р Петко Загорчев заострихме вниманието на колегите върху някои клинични и морфологични критерии, които улесняват поставянето на такава диагноза. Другият ни научен доклад беше за рядък случай с декапитация (отделяне) на глава при обесване. Предизвика интерес. Намерихме само един подобен случай, описан в старите руски съдебни журнали.

- При мен са над 300. Някои ги правя по медицински документи. Една трета са рутинни, но някои са доста сложни. Не допускам количеството да се отрази на качеството. Щом усетя, че броят на експертизите по документи ме претоварва, спирам да приемам нови.

- Като обем работа - влаковата катастрофа със седем жертви в Хитрино на 10 декември 2016 г. Тежък случай беше и тоя с жената, нарязана с моторна резачка от бившия си съпруг и нахвърляна в чували (2016 г.) Там реконструкцията на тялото и изясняването на причината за смъртта в условията на напреднало разложение на трупа отне много време на екипа, в който участваха колеги от Медицинския университет във Варна. Аутопсиите на жертвите от Хитрино правих сам. Масите в залата ми са три, презареждахме ги. Две денонощия не се прибрах вкъщи. Тягостно. Със смъртта никога не се свиква. Но от друга страна, съдебният медик трябва да прояви воля, за да огледа всичко и да не пропусне детайли при изследване на тялото, които може да са много важни за разследването.

- Най-ужасното е, че още при огледа на място виждам, че е изгубен живот в резултат от драстично неспазване на Закона за движение по пътищата, на самонадеяно незачитане на правилата. И през ум не ми минава да поучавам някого. Преди време полицията постави размазани коли по пътищата за назидание, но имам чувството, че всички гледат и си казват: "Това на мен не може да случи!" Какъв е смисълът да се говори поучително? За да се намалят катастрофите, е необходимо с усилията на цялата държава да се подобрят пътищата, да се въведе по-строг контрол върху водачите и да бъдат затегнати изискванията за техническите прегледи - да не се правят формално.

- Много самоубийци съм видял - и обесени, и отровени, и смазани след скокове от високи етажи...Напоследък с голямо учудване виждам, че в интернет има наръчник - как да се самоубия. Четох, че една жена търсила в Гугъл как да подобри пресолен сос и попаднала на такъв наръчник. Проверих така ли е - да, открих го. Депресиите са нещо, което върви с човешкия род. Преди смятахме, че има сезонност в самоубийствата - зачестяват ранна пролет и късна есен. Но сега самоубиват през всички сезони, периодите не са така отчетливи.

- Беше преди доста години, когато двама съседи се бяха скарали за плодно дърво на синора между два имота. Дървото било в земята на единия, част от клоните влизали през оградата на другия. Комшията отишъл да си набере плодове, но чул забележка, изпокарали се и обиденият се обесил. Отидохме в селото, взехме трупа и тъкмо влизахме в града, когато ни се обадиха да се връщаме, защото се обесил и другият. Казал на жена си "ей сега ще ме разследват, ще ме дърпат", станало му съвестно.

- Длъжен съм да се сдържа, стремя се да не показвам емоции. Въпреки че ги изпитвам, като всеки нормален човек.

- Повечето съдебни лекари сме ветерани на доизживяване. Чудя се какво задържа младите. Имаме и няколко колеги около 30-годишни, питайте тях. По вратите на някои аутопсионни зали ще срещнете стари сентенции: "В съдебната медицина смъртта помага на живота", "Мъртвите учат живите", 'Тук е мястото, където смъртта се радва, че помага на живота". Това обяснява смисъла и значението на професията на патолога и съдебния лекар.