Теми по Педиатрия. Периоди в детската възраст и тяхната характеристика. Кои са възрастовите периоди?
Хранене на новородено доносено и недоносено дете
Изтегляне 196 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Хранителните потребности на недоносеното бебе
| 28. Хранене на новородено доносено и недоносено дете
Най-добрата храна за недоносеното бебе е кърмата. Тя съдържа вещества, които не се съдържат дори в най-скъпото адаптирано мляко. Това са антитела, хормони, ензими, жизнено важни за преждевременно родените. Липазата увеличава способността на бебето да абсорбира мазнините, от които се нуждае. Хранителните потребности на недоносеното бебе- се различават съществено от тези на доносеното. Кърмата на майките, които са родили преждевременно, съществено се различава от тази на жени, които са родили близо до термин. Поради тази причина и адаптираните млека за недоносени са различни от тези за доносени. Стремежът на науката е да осигури максимално близки условия до тези в матката, а това означава - повече протеини, калций, фосфор, цинк, натрий и др. хранителни вещества. Недоносените бебета се захранват със съвсем малки количества кърма или адаптирано мляко. В началото се започва от 2-3 мл на чести интервали. Постепенно интервалите се увеличават, а също и количествата. Малките количества се налагат, защото стомахчетата на тези бебета са твърде малки, а и храносмилателната им система е все още незряла и храносмилането е бавно. Ако бебето все пак е в състояние да суче, то е вяло, бързо се изморява и трябва да се кърми по-често: минимум 8 до 10 пъти в денонощие. В първите дни новороденото недоносено бебе получава венозно разтвор от вода, захар и електролити, за да се предотврати обезводняване и да се избегне електролитен дисбаланс. След това по-рано родените бебета (преди 32 г.с.) се хранят чрез стомашна сонда, при която не се изисква сукателен рефлекс, защото той все още липсва. Сондата е малка тръбичка, която преминава през носа и влиза в стомаха. По едрите бебета и със сравнително добро общо състояние, могат направо да бъдат поставени на майчината гръд или да се хранят с биберон. Недоносеното бебе не е в състояние да регулира процесите в своя организъм. Поради тази причина се налага стриктно да се следи какво точно количество приема бебето от определени вещества, колко се отделя в урината и изпражненията, колко остава в стомаха, как се отразява храненето върху кислорода в кръвта и т.н. В днешно време вече е възможно тези изчисления да се правят от компютрите, създавайки изключително точни индивидуални програми за всяко бебе. Доносено - За да се стимулира лактацията, е необходимо новороденото да се постави на гърдата скоро след раждането. Обикновено производството на кърма започва на 2-3 ден след раждането. Първото мляко, което се отделя от млечните жлези, се нарича коластра. Тя е богата на протеин, на което се дължи по-гъстата й консистенция и жълтеникавият й цвят. Поради все още незрялата храносмилателна система на децата в тази възраст, коластрата осигурява необходимите хранителни вещества в малък обем и концентрирана форма. Освен това тя съдържа лимфоцити и антитела, както и активни съставки като лактоферин, лизозим, лактопероксидаза. Те осигуряват защитата и енергийните потребности на младия организъм. Коластрата се отделя в първите няколко дни от раждането, като постепенно след петия ден се замества първоначално от преходно мляко, а впоследствие и от зряло мляко. В първите няколко дена след раждането новороденото приема до 100мл храна дневно. Ритъмът и интервалите на прием на майчина кърма в този период са много индивидуални и показват големи различия при отделните новородени.След една седмица бебетата си изграждат навици на хранене, като се хранят между шест и девет пъти дневно. В този период те приемат около 80-90 мл кърма на хранене. Изтегляне 196 Kb. Сподели с приятели:
|