4.2. Професионален опит в други области
Организация
|
Период
|
Длъжност
|
Основни дейности и отговорности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -
ЧУЖДИ ЕЗИЦИ
Оценка от 1 до 5 за степен на владеене на езика (5 – отлично, 1 – основно)
Ако притежавате сертификати и удостоверения за владеене на съответния език, отбележете ги в последната колона.
|
Език
|
Писмено
|
Говоримо
|
Диплома/Сертификат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -
КОМПЮТЪРНИ И ДРУГИ УМЕНИЯ
_________________________________________________________________________
-
ОСНОВНИ КВАЛИФИКАЦИИ, свързани с предмета на обществената поръчка и длъжността
_________________________________________________________________________
8. ДРУГА СЪЩЕСТВЕНА ИНФОРМАЦИЯ _______________________________________________________________________
9. УДОСТОВЕРЯВАНЕ:
Аз, долуподписаният (ата), с настоящото удостоверявам, че настоящата автобиография вярно описва мен, квалификациите и опита ми.
Дата: __________ 2015 г. __________________________
[Подпис на експерт]
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 51а от ЗОП за ангажираност на експерт
Подписаният/ата……………………………………………………................
(трите имена)
.........................................................................................................................................
(данни по документ за самоличност)
в качеството ми на експерт в офертата на …………….........
(наименование на участника)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. На разположение съм да поема работата по обществена поръчка с предмет: „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село“
2. Задължавам се да работя в съответствие с предложението на участника за качественото изпълнение на обществената поръчка.
3. Заявените по отношение на мен данни и информация в представената от участника Декларация- списък – Образец №9 са верни.
4. Разбирам, че всяко невярно изявление от моя страна, може да доведе до отстраняване на участника от процедурата.
5. Задължавам се да не разпространявам по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с обществената поръчка, станали ми известни във връзка с моето участие в процедурата.
Известна ми е отговорността по Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: Декларатор:
Забележка: Декларацията се попълва от всеки експерт, посочен в Образец № 12, поотделно.
Декларацията се попълва и представя от ключовите експерти, посочени от участника в декларацията-списък, които не са служители на участника.
Сподели с приятели: |