Утвърдил: за кмет на община ново село съгласно заповед № рд02-407/23. 09. 2015г инж. Анита тодорова
Изтегляне 0.86 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 ДЕКЛАРАЦИЯ за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1, б. „а” – б. „д” от Закона за обществените поръчки
- „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село” ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ
- ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 Д Е К Л А Р А Ц И Я
- Забележка
- Д е к л а Р И Р А М, ЧЕ: 1. Представляваното от мен дружество е /не е
- Д Е К Л А Р А Ц И Я за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 5, т. 1 от ЗОП
- ПРИЛОЖЕНИЕ № 9 Д Е К Л А Р А Ц И Я за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 5, т. 2 от ЗОП
- „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село” ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ
- ПРИЛОЖЕНИЕ № 10 Списък - декларация за екипа от технически лица, включително на тези, отговарящи за контрола на качеството
- „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село” Д Е К Л А Р И Р А М, че
- ПРИЛОЖЕНИЕ № 11 АВТОБИОГРАФИЯ Длъжност посочена в списъка: _____________________________ ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ
- Трите имена Дата на раждане
- Телефон, факс Електронна поща
- Учебно заведение [от дата – до дата] Образователно- квалификационна степен
- 2.2. Допълнителна квалификация
- Сертификати/ Удостоверения
- НАСТОЯЩА МЕСТОРАБОТА И ДЛЪЖНОСТ ________________________________________________________________________ ПРОФЕСИОНАЛЕН ОПИТ
- 4.1. Професионален опит, свързан с предмета на обществената поръчка и длъжността
- Организация Период Длъжност
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 ДЕКЛАРАЦИЯ за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1, б. „а” – б. „д” от Закона за обществените поръчки Долуподписаният /та/ …................................................................................................ с адрес …...................................................................................................................................... [лична карта/документ за самоличност]1 № …............................, издадена на …................. от ….............................., в качеството ми на [длъжност, или друго качество]2 ................................................. на [наименование на участника]3 .........................................., с ЕИК ................................, със седалище и адрес на управление …...................................... ............................................................., във връзка с участие в обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от Закона за обществените поръчки с предмет: „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село”
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс; б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс; в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс; г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс; д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс. Предоставям /не предоставям (ненужното се зачертава) служебно на Възложителя информация, относно публичните регистри, в които се съдържат обстоятелствата или компетентния орган, съгласно законодателството на държавата, в която съм установен. При наличие на информация се посочват съответните публични регистри. ....................................................................................................................................................... Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 Д Е К Л А Р А Ц И Я за липса на свързаност с друг участник или кандидат в съответствие с чл. 55, ал. 7 от ЗОП, както и за липса на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП Долуподписаният...............................................................................ЕГН:..................... (име, презиме, фамилия) л.к., №…………………….., издадена от.....…………, на ............................., постоянен адрес:...................................... в качеството на.......................................................................... (изписва се статута на лицето, което попълва декларацията – съгласно чл.47, ал.4, т.1 – 8 от ЗОП) на .................................................................................................................................... (наименование на участника) ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: 1. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП или свързано предприятие по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура. 2. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка. Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Забележка: Декларацията се попълва от лицата по чл.47, ал.4 от ЗОП, а при участник обединение от всеки от членовете на обединението. ПРИЛОЖЕНИЕ № 7 Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици Долуподписаният……………………………………………………………………………., / име, презиме, фамилия / с адрес: гр.................................................................................................................................... ........................................................................... л.к., №……………………….., издадена от ......……………………., на ............................., ЕГН ………………………….......в качеството на ........................................... .................................................................................. (изписва се статута на лицето, което попълва декларацията – съгласно чл.47, ал.4, т.1 – 8 от ЗОП) на .................................................................................................................................... (наименование на участника)
преференциален данъчен режим, а именно: ………………………………………………... 2. Представляваното от мен дружество е / не е свързано с лица, регистрирани в /ненужното се зачертава/ юрисдикции с преференциален данъчен режим, а именно: ……………………………….. 3. Представляваното от мен дружество попада в изключението на чл. 4, т. от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици. Забележка: Тази точка се попълва, ако дружеството е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим или е свързано с лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим. 4. Запознат съм с правомощията на възложителя по чл. 6, ал. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици, вр. §7, ал. 2 от Заключителните разпоредби на същия. Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Забележка: Декларацията се попълва от лицата по чл.47, ал.4 от ЗОП, а при участник обединение от всеки от членовете на обединението. ПРИЛОЖЕНИЕ № 8 Д Е К Л А Р А Ц И Я за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 5, т. 1 от ЗОП (представя се от определения за Изпълнител участник при подписване на договора) Долуподписаният /та/ …................................................................................................ с адрес …...................................................................................................................................... [лична карта/документ за самоличност]1 № …............................, издадена на …................. от ….............................., в качеството ми на [длъжност, или друго качество]2................................................. на [наименование на участника]3 .........................................., с ЕИК ................................, със седалище и адрес на управление …...................................... ............................................................., във връзка с участие в обществена поръчка по реда на глава осма „а” от Закона за обществените поръчки с предмет: „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село”
Не съм свързано лице с ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ – Община, с. Ново село или със служители на ръководна длъжност в неговата организация по смисъла на §1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки4. Задължавам се при промяна на горепосоченото обстоятелство в 7-дневен срок от настъпването му писмено да уведомя ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 9 Д Е К Л А Р А Ц И Я за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 5, т. 2 от ЗОП (представя се от определения за ИЗПЪЛНИТЕЛ участник при подписване на договора) Долуподписаният /та/ …............................................................................................................ с адрес …...................................................................................................................................... [лична карта/документ за самоличност]1 № …....................., издадена на ….................... от ….................................., в качеството ми на [длъжност, или друго качество]2 ............................................. на [наименование на участника]3 ............................................ с ЕИК …............................., със седалище и адрес на управление …........................................ ............................................................., във връзка с участие в обществена поръчка по реда на глава осма „а” от Закона за обществените поръчки с предмет: „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село” ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси. Задължавам се при промяна на горепосоченото обстоятелство в 7-дневен срок от настъпването му писмено да уведомя ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ. Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс.
1 Оставя се вярното. 2 Представя се от представляващия участника по търговска регистрация. 3 В случай, че участникът е обединение от няколко лица, декларацията се представя от всяко едно от тях. В случай, че се предвижда участие на подизпълнители, декларацията се представя от всеки един от тях. ПРИЛОЖЕНИЕ № 10 Списък - декларация за екипа от технически лица, включително на тези, отговарящи за контрола на качеството Долуподписаният/-ната/ ................................................................................................................................................ ЕГН...................., лична карта №........................., изд. на .....................г. от .................................., в качеството ми на .................................................................... (посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител или др.) на…………………….(посочва се наименованието на участника), с ЕИК …………, със седалище и адрес на управление: ............................................................................ – участник в публична покана за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Ремонт на отоплителна инсталация на Център за настаняване от семеен тип, Център за обществена подкрепа и Преходно жилище с. Ново село” Д Е К Л А Р И Р А М, че 1. При изпълнението на поръчката ще ползваме следните ключови експерти:
(2) През целия период на изпълнение на обществената поръчка, ако същата ни бъде възложена, ще осигурим участие на посочения по-горе служители. Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 11 АВТОБИОГРАФИЯ Длъжност посочена в списъка: _____________________________
2.1. Вид и степен на завършено висше образование
2.2. Допълнителна квалификация
Забележка: Тук се посочват квалификационни програми и курсове, които не са съпроводени с придобиване на образователно-квалификационна степен.
________________________________________________________________________
Посочете организациите, в които сте работили, като започнете с последната; други ангажименти (свободна професия, самонает и др.) 4.1. Професионален опит, свързан с предмета на обществената поръчка и длъжността
Каталог: docs -> proceduri docs -> Соу „СВ. Св. Кирил и методий docs -> Рискови фактори на тютюнопушенето proceduri -> 36. процедура за извършване на административна услуга „извършване на лабораторни анализи и дейности по искане на физически и юридически лица” proceduri -> Настаняване в приемно семейство, като мярка за закрила на детето нормативна уредба proceduri -> 25. процедура за извършване на административна услуга „издаване на международeн сертификат за ваксинация или профилактика” proceduri -> Закон за почвите и Наредба №26 за рекултивация на нарушени терени, подобряване на слабопродуктивни земи, отнемане и оползотворяване на хумусния пласт proceduri -> Служебна бележка днес г., в proceduri -> 39. наименование на услугата: заверката и регистрацията на личните здравни книжки на лицата, работещи в детски заведения, специализирани институции за деца и възрастни, водоснабдителни обекти, предприятия, които произвеждат или търгуват с храни proceduri -> Звена за административно обслужване „Фронт Изтегляне 0.86 Mb. Сподели с приятели:
|