Закон за изменение и допълнение на закона за лечебните заведения

ЧЕТИРИДЕСЕТО НАРОДНО СЪБРАНИЕ

Комисията по здравеопазването на основание чл.70, ал.2 от Правилника за организацията и дейността на Народното събрание предлага за второ гласуване следния проект на:

(Обн., ДВ, бр. 62 от 1999 г.; изм. и доп., бр. 88 и 113 от 1999 г.;

„§ 1. В чл. 2 се правят следните изменения и допълнения:

„(2) Лечебни заведения по смисъла на този закон са и организационно обособени структури на функционален принцип, в които медицински сестри и/или акушерки самостоятелно или с помощта на други медицински и немедицински специалисти осъществяват общи и специални акушерски/сестрински грижи”.

1. В ал. 1 накрая се поставя запетая и се добавя “както и като дружества по законодателството на държава - членка на Европейския съюз, или на друга държава - членка на Европейското икономическо пространство, при спазване изискванията на този закон”.

2. Алинея 5 се изменя така:

„(5) За лечебните заведения по ал. 1 се прилагат разпоредбите на Търговския закон и Закона за кооперациите, съответно за чуждестранните дружества - националното законодателство на държавата по регистрация, доколкото в този закон не е предвидено друго.”

„2. В ал. 2 накрая се добавя „а лечебната дейност по чл. 8 , ал. 1, т. 4, буква „а” – от физически лица – медицински сестри и акушерки”.

„(5) За лечебните заведения по ал. 1 се прилагат разпоредбите на Търговския закон и Закона за кооперациите, съответно за чуждестранните дружества - националното законодателство на държавата по регистрация, доколкото в този закон не е предвидено друго.”

„§ 1а. В чл. 8, ал. 1 се създава т. 4:

„4. амбулатории за оказване на акушерски и/или сестрински грижи, които могат да бъдат:

а) индивидуална практика за оказване на акушерски и/или сестрински грижи;

б) групова практика за оказване на акушерски и/или сестрински грижи.”

Предложението е оттеглено.

§ 2. Създава се чл. 17а:

„Чл. 17а. (1) В медицинския, медико-денталния и диагностично-консултативния център могат да се разкриват звена, в които акушерки самостоятелно оказват акушерски грижи.

(2) Видовете дейности, които се извършват в звената по ал. 1, се определят в съответствие с наредбата по чл. 7, ал. 1 от Закона за съсловната организация на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти.

(3) Звената по ал. 1 се ръководят от лица с образователно-квалификационна степен „бакалавър” по специалността „акушерка” и с професионален стаж не по-малко от две години.

(4) Редът за извършване на дейностите в звената по ал. 1 се урежда с правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на съответното лечебно заведение.”
Предложение на н. п. Антония Първанова и Атанас Щерев:

§ 2 да се измени така:

„§ 2. Създават се чл.17а, 17б, 17в и 17г:

„Чл. 17а. (1) Амбулаториите за оказване на акушерски/сестрински грижи са лечебни заведения, в които акушерки/медицински сестри извършват общи и специални акушерски/сестрински грижи.

(2) Видовете дейности, които извършват амбулаториите за оказване на акушерски/сестрински грижи, се определят с наредба на министъра на здравеопазването.
Чл. 17б. (1) Индивидуална практика за оказване на акушерски/сестрински грижи се ръководи от лице медицинска сестра или акушерка с образователно-квалификационна степен „бакалавър” или „магистър” по управление на здравните грижи (здравен мениджмънт) или от лице със специалност семейна сестра (акушерка) и професионален стаж не по-малко от 2 години през последните 5, за акушерка и не по-малко от 3 години за медицинска сестра.

(2) Лицата по ал. 1 могат да наемат и други лица с медицинско и немедицинско образование съобразно нуждите и обема на дейността по чл. 18а.
Чл. 17в. (1) Групова практика за оказване на акушерски/сестрински грижи се ръководи от търговско дружество или кооперация, учредени от лица с образователно-квалификационна степен „бакалавър” или „магистър” по управление на здравните грижи (здравен мениджмънт) или от лице със специалност семейна сестра (акушерка) и професионален стаж не по-малко от 2 години през последните 5, за акушерка и не по-малко от 3 години за медицинска сестра.

(2) Лицата по ал. 1 могат да наемат и други лица с медицинско и немедицинско образование съобразно нуждите и обема на дейността по чл. 18а.
Чл. 17г. (1) В медицинския, медико-денталния и диагностично-консултативния център могат да се разкриват звена за оказване на акушерски/или сестрински грижи, в които се осъществяват дейностите по чл. 17а.

(2) Редът за извършване на дейност в звената по ал. 1 се уреждат с правилника на устройството, дейността и вътрешния ред на съответното лечебно заведение.”

Предложението е оттеглено.

Комисията подкрепя текста на вносителя за § 2.
Предложение на н. п. Даут Осман:

1. 
   Създава се §2а със следната редакция:
   

1. 
   В ал. 1 след думата „лекар” се добавя „или лице с образователно-квалификационна степен „магистър” по медицинска биология или химия”.
   
2. 
   В ал. 3 след думата „лабораторията” се добавя „или лице с образователно-квалификационна степен „магистър” по медицинска биология или химия”.
   

„§2а. В чл. 28 се правят следните изменения:

1. 
   Алинея 2 се изменя така:
   

„2. В ал. 2 думите „и т.2, буква „а” се заменят с „т.2, буква „а” и т. 4, буква „а”.

1. В т. 1 накрая се поставя запетая и се добавя „а за дружествата, регистрирани в държава - членка на Европейския съюз, или в друга държава - членка на Европейското икономическо пространство - документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава”.

2. Създава се нова т. 7:

„7. удостоверението за вписване в регистъра на районната колегия на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи - за акушерките, които ще работят в звената по чл. 17а;”.

3. Досегашните т. 7 - 11 стават съответно т. 8 - 12, като в т. 9 думите “издадено по реда на чл. 164 от Закона за териториално и селищно устройство, а когато не се изисква такова разрешение - заключение от регионалната инспекция по опазване и контрол на общественото здраве” се заличават.
Предложение на н. п. Антония Първанова и Атанас Щерев:

В § 6, т. 2 да се измени така:

„2. Създава се нова т. 7:

„7. удостоверението за вписване в регистъра на районната колегия на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи - за лицата, които ще ръководят, съответно ще работят в лечебните заведения по чл. 8, ал. 1, т. 4 или ще работят в звената по чл. 17г”.

Предложението е оттеглено.

Комисията подкрепя по принцип текста на вносителя и предлага следната редакция за § 6:

§ 6. В чл. 40, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 1 накрая се добавя „а за дружествата, регистрирани в държава - членка на Европейския съюз, или в държава, страна по Споразумението за Европейско икономическо пространство - документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава”.

2. Създава се т. 6а:

„6а. удостоверението за вписване в регистъра на районната колегия на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи - за акушерките, които ще работят в звената по чл. 17а;”.

„§ 6а. В чл. 45, ал. 1 се създава т. 1а:

1. В т. 1 накрая се поставя запетая и се добавя „а за дружествата, регистрирани в държава - членка на Европейския съюз, или в друга държава - членка на Европейското икономическо пространство - документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава”.

2. В т. 8 думите “издадено по реда на чл. 164 от Закона за териториално и селищно устройство, а когато не се изисква такова разрешение - заключение от регионалната инспекция по опазване и контрол на общественото здраве” се заличават.
Комисията подкрепя по принцип текста на вносителя и предлага следната редакция за § 7:

§ 7. В чл. 47 се правят следните изменения и допълнения:

1. В т. 1 накрая се добавя „а за дружествата, регистрирани в държава - членка на Европейския съюз, или в държава, страна по Споразумението за Европейско икономическо пространство - документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава”.

2. В т. 8 думите “издадено по реда на чл. 164 от Закона за териториално и селищно устройство, а когато не се изисква такова разрешение - заключение от регионалната инспекция по опазване и контрол на общественото здраве” се заличават.
§ 8. В чл. 51а, ал. 2, т. 1 накрая се поставя запетая и се добавя „а за дружествата, регистрирани в държава - членка на Европейския съюз, или в друга държава членка на Европейското икономическо пространство, - документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава”.
Комисията подкрепя по принцип текста на вносителя и предлага следната редакция за § 8:

§ 8. В чл. 51а, ал. 2, т. 1 накрая се добавя „а за дружествата, регистрирани в държава - членка на Европейския съюз, или в държава, страна по Споразумението за Европейско икономическо пространство - документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава”.
§ 9. В чл. 54, ал. 1 накрая се добавя “съответно за чуждестранните дружества - националното законодателство на държавата по регистрация, доколкото в този закон не е предвидено друго”.

Комисията подкрепя текста на вносителя за § 9.
Предложение на н. п. Антония Първанова и Атанас Щерев:

Да се създадат § 9а и 9б:

„§9а. В чл. 68 ал. 6 се изменя така:

„(6) Главна или старша медицинска сестра (акушерка, лаборант, рехабилитатор) може да бъде лице с образователно-квалификационна степен „бакалавър” или „магистър” по „Управление на здравните грижи”.

§ 9б. В чл. 75 ал. 1 след думите „Българския зъболекарски съюз” се добавя „Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи”.

Комисията подкрепя по принцип предложението.

Комисията предлага да се създадат § 9а, 9б и 9в, които стават съответно §10, 11 и 12:

§10. В чл. 68, ал. 6 се изменя така:

„(6) Старша медицинска сестра (акушерка, лаборант, рехабилитатор) може да бъде лице с образователно-квалификационна степен „бакалавър” или „магистър” по специалността „Управление на здравните грижи”.

„(1) Главна медицинска сестра (акушерка, рехабилитатор) може да бъде лице с образователно-квалификационна степен „бакалавър” или „магистър” по специалността „Управление на здравните грижи”.

„Преходни и заключителни разпоредби”

„§9в. Право да откриват амбулатории за оказване на акушерски/сестрински грижи имат и лицата, получили удостоверение за признаване на права на лица с образователно – квалификационна степен „бакалавър” по управление на здравните грижи или магистър по здравен мениджмънт и професионален стаж не по-малко от 2 години през последните 5 за акушерка и не по-малко от 3 години за медицинска сестра”.

„§ 2б. (1) Лицата, които имат права по § 32, ал. 2 и 3 от преходните и заключителни разпоредби на Закона за изменение и допълнение на Закона за висшето образование (обн. ДВ, бр. 41 от 2007г.), се ползват с правата на лицата с образователно-квалификационна степен „бакалавър” по чл. 42, ал. 1, т. 1, буква „б” от Закона за висшето образование за упражняване на професията при условие, че са я упражнявали не по-малко от 3 последователни години през последните 5 години за медицинска сестра или не по-малко от 2 последователни години през последните 5 години за акушерка.