Здравноосигурителен модел в България 1
Нерегламентирани плащания в здравеопазването
Изтегляне 192.31 Kb. Pdf просмотр
|
| Нерегламентирани плащания в здравеопазването Този вид плащания са преки плащания от страна на потребителите на здравни услуги. В същото време тяхното систематично място не е в раздела за източниците за финансиране на здравеопазването, защото приходите от тези плащания не постъпват в здравната система. Поради изтъкнатите по-горе причини, характерни за страните от Източна Европа: екстензивно развита здравна система, ниско заплащане на висококвалифициран персонал, слаб контрол и отчетност и мащабна корупция, в България е налице действаща система на нерегламентирани плащания, акумулираща огромен частен финансов ресурс. Тази система съществено ограничава достъпа на големи групи от населението до качествени здравни услуги и не позволява вливането на допълнителен ресурс в недофинансирания сектор на здравеопазването. В резултат общите реални разходи за здравеопазване в България като дял от БВП са високи, но ефективността на сектора е изключително ниска. Има тенденция не малък брой професионалисти от системата на здравеопазване да подценяват въпросната тенденция и да твърдят, че размерът на тези нерегламентирани плащания е незначителен и той е само форма на благодарност за добре свършената работа от страна на изпълнителите на медицински услуги. Реално се оказва обаче, че оборотът на тези плащания е напълно съпоставим с отделяните публични ресурси в сектора, което превръща разходите за здравеопазване в едно от най-големите пера в домакинските бюджети. Всичко това подкопава устоите на здравната реформа в България и в населението се създава нагласа за пълно отхвърляне на модела на социално здравно осигуряване и желание за връщане на стария модел на бюджетно финансиране на здравеопазването. Значимостта на проблема може да се оцени, ако се знае, че подобен обем нерегламентирани плащания се наблюдава в азиатските страни, бивши съветски републики и в по-малки размери в Чехия, Полша и Унгария. Противодействието на тази негативна тенденция следва да се търси в създаването на ефективно действаща, обществено приемлива регламентирана система за споделяне на разходите. Необходимо условие за реализацията на тази мярка е управляващите сектора да са добре запознати чрез наличието на детайлна аналитична информация с обема и структурата на нерегламентираните плащания, за да бъде изработен механизъм за формиране на реални цени на оказваните услуги. Въпреки трудностите, свързани с измерването на разходите на домакинствата за медицински услуги, не е невъзможно тяхното сравнително точно установяване. Изтегляне 192.31 Kb. Сподели с приятели:
|