181
Въпреки че при децата на вегански и вегетариански хранителен режим има най-голяма вероятност от дефицит на B
12
, те не са единствените застрашени. При децата и подрастващите важат същите рискови фактори като при възрастните — анамнеза за стомашно- чревни заболявания (особено болест на Крон) или чревни операции,
автоимунни заболявания (особено щитовидни), цьолиакия или глутенова непоносимост, железен дефицит, употреба на медикаменти,
понижаващи B
12
, необяснени неврологични или психични симптоми,
контакт с диазотен оксид (по време на операция или стоматологична интервенция или злоупотреба с наркотик) — които би следвало да наведат родителите и лекарите на мисълта за дефицит на B
12
Тийнейджърите с булимия или анорексия също трябва да
бъдат изследвани за дефицит, защото са склонни към хранителни дефицити.
Повечето педиатрични случаи на неврологични увреждания се дължат на придобит дефицит на B
12
, често обаче са засегнати деца на вегански, вегетариански или макробиотичен хранителен режим.
Родителите на деца и подрастващи с подобен начин на хранене могат да избегнат трагедията, като проучат внимателно възможностите за добавки и редовно изследват серумния B
12
и ММК в урина на децата си (както и собствените си, ако става дума за бременни или кърмещи жени). Много важно е лекарите и пациентите да осъзнаят, че при серумен B
12
в сивата зона (200–450 pg/ml) винаги се налага терапия.
Както отбелязва д-р Джоел Фърман — лекар и вегетарианец —
„Крайно безотговорно е от страна на здравния специалист да не препоръча суплементация с B
12
или чести кръвни изследвания за
наблюдение на ММК на хора, неконсумиращи животински продукти.
По този въпрос няма две мнения“. [25] Това важи за всички вегетарианци и вегани и най-вече за най-малките и уязвими —
бебетата и децата, които разчитат на своите родители и лекари да опазят здравето им.
Освен описаните рискове, ниските нива на B
12
увеличават опасността от преждевременно раждане, вътреутробно изоставане в растежа на плода и повтарящи се спонтанни аборти (повече по темата в Глава 9). [26] Ето защо достатъчните количества B
12
са от решаваща важност както преди зачеването, така и по време на бременността и
182
кърменето. Стойности на серумния B
12
в сивата зона не са достатъчни в пренаталния или постнаталния период. Нещо повече: пренаталните витамини не съдържат
необходимото количество B12
за коригиране на съществуващ или начеващ дефицит, а растящият плод се нуждае от изобилни количества, които бременността изчерпва (виж Глава 12).
Сподели с приятели: