02 февруари 2012 г. Тема: здравеопазване

Маринова е притеснена, че в България не се води статистика на поставените импланти - какви са, какво съдържат и т.н. "Никой не носи отговорност и затова има доста пропуски. Иска ми се да създадем и фонд, който да помага на тези, които имат спешна нужда от хирургична намеса. Хора, преживели катастрофи или пожари", категорична е Мариана. На по-късен етап Маринова иска да инициира кръгла маса за проблемите със силиконовите импланти.

Горещият номер в 0877 061 761 (не е импулсен и е без увеличение на тарифата).


Трябват 500 ккал отгоре
Проф. Божидар Попов

председател на Българското дружество по хранене и диететика

- Проф. Попов, как да си осигурим достатъчно енергия през зимата?

- С прием на разнообразни храни - месо, риба, млечни продукти, яйца, варива, плодове и зеленчуци. За поддържане на термогенезата са нужни между 300 и 500 kcal. Затова е нормално дамите да приемат 2500 kсal дневно, а мъжете - до 3000 kсal.

- Мнозина се боят, че през зимата пълнеят...

- Нормално е да се качат 2-3 кг, защото през зимата движението е по-ограничено.

- Как да увеличим имунната си защита?

- Като слагаме на трапезата естествените антибиотици - чесън и лук. Те спират растежа на микробите и бактериите и предпазват от зарази. Киселото мляко също играе важна защитна роля - полезните бактерии, които съдържа, стимулират защитата на тънките черва. Трябва да се хапват и повече ядки, които са богати на витамин Е - мощен антиоксидант.

Румяна Милева


Режимът на Петър Дънов "рестартира" клетките
Преродете се с житен пост

През 14-те дни се хапват и ангелска супа, орехи и мед
1 кг жито стига да се преродиш. Как? Не и като го погълнеш наведнъж. Специална система за обновяване на организма е дал на своите ученици основателят на Бялото братство Петър Дънов. Режимът трябва да се спазва в продължение на 14 дни, обяснява Румяна Ковачева, преподавател по паневритмия. Житният пост не е обикновена диета, а система за духовно и физическо пречистване и обновяване, подчертава тя. Много важно е през този период да имаш добро разположение на духа и ясна мисъл какво искаш да постигнеш, т.е - да дадеш някакъв обет. Постът се прави с лекота, ако усетите напрежение и прекалено усилие, по-добре е да го спрете, съветва Ковачева. Хората с хронични заболявания пък е добре да се посъветват с лекуващия си лекар.

Житният пост започва в срядата след първото пълнолуние през месец февруари. Тази година Луната ще се изпълни на 7 февруари в 23,55 ч, а следващият ден се пада сряда. Взимате житото, което сте купили предварително, почиствате го и го поставяте в чист съд. През първия ден се хапва само супа от картофи, която Учителя е наричал "ангелска". Тя се приготвя с няколко обелени картофа - по възможност цели, за да се запази максимално живата енергия. Подправя се с лимон и магданоз. Леката супичка позволява на тялото да премине по-лесно към новия хранителен режим. Вечерта се прави очистителна процедура (клизма, рициново масло или английска сол - по избор). На следващия ден се хапват 100 г жито или около една шепа (това е хранителната дажба за всеки ден). Зрънцата могат да се поемат на 3 пъти през деня, лично аз ги хапвам точно в 12 ч, обяснява Румяна Ковачева. Предната вечер зрънцата се слагат в термус и се заливат с топла вода. На другия ден са готови за консумация. Важното е суровата пшеница да се сдъвче добре, за да може тялото да усвои всички полезни елементи в нея. Житното зрънце съдържа потенциална енергия, която като влезе в организма на човека се превръща в кинетична, е обяснявал на своите последователи Петър Дънов. Според него зрънцето крие в себе си най-мощните, най-благородните сили в живота. Затова, когато човек вкусва хляб, трябва да каже: "Господи, благодаря ти за хляба, който си ми дал. Благодаря ти за живота, който внасяш чрез него в мене." Хлябът и вярата са храна за поддържане на живота, никога не хвърляйте дори и трошица хляб, ни е завещал големият българин, чиито последователи по света се умножават. Петър Дънов е спазвал този пост по два-три месеца. За учениците си обаче, които имали натоварено ежедневие, той дал по-облекчен вариант, като прибавил 3 ябълки, 9 ореха и 3 лъжички мед дневно - по една ябълка, 3 ореха и 1 лъжичка мед към житните зрънца на едно хранене. Този режим е доста суров, но много по-добър от този, който включва само плодове, коментира проф. Стефка Петрова, ръководител на проекти за създаване на база данни за консумацията на храни и състава на храните към Eвропейската агенция за безопасност на храните (EFSA). Дневната дажба от житни зрънца, плодове и мед съдържа 1150 ккал, които подсигуряват минимума енергия, нужен на тялото, допълни експертката. Тя си направи труда заедно със свои колеги от отдел "Хранене и обществено здраве" към Националния център по обществено здраве и анализи да изчисли точно какво ще получи тялото ни на ден, ако спазваме лечебния пост. "Изчислихме химичния състав по специална европейска система

Дневното количество въглехидрати е 184,1 г, а препоръчителният минимум е 130 г", обясни проф. Петрова. Въглехидратите ще осигурят 64,1% от зареждащата енергия, мазнините - 28,8%, а белтъците - 7,1%. Режимът осигурява на тялото и важни микроелементи - натрий (289 мг), калий (1075 мг), магнезий (216 мг), желязо (6 мг), мед (0,7 мг), цинк (4,96 мг), манган (1,3). Полезната храна съдържа витамини - Е, В1, В2, В6, С и т.н.

Много важно е по време на режима да се пие много вода, най-добре топла

И да се правят дихателни упражнения, които зареждат енергийните центрове в тялото с "прана", която идва от Слънцето. Прана е санскритска дума, която означава "живот", "дихание", "постоянно движение". През февруари у нас има голямо количество прана, тъй като все още няма растения, които също се "хранят" с нея.

След 10-те "житни" дни се преминава към леко захранване с ангелска супа в продължение на 3 дни. Първия ден се хапва само картофеният бульон. Вторият ден може да се включи и хляб, а на третия - сирене. Този пост позволява на организма да се пречисти и обнови, казва Румяна Ковачева. Тя спазва режима от 2000 г. насам.

Преди да постъпи за лечение, мъжът се движел едва, тъй като и двете му коленни стави били износени, а краката силно изкривени. На практика е бил без колене в резултат на дългогодишната му работа като шофьор на камион. Вчера бе оперирано по-болното му дясно коляно. До 2-3 месеца ще постъпи за същата операция на другия крак. Ставата "мобайл беъринг" у нас струва 4200 лв., като НЗОК поема 2700 лв. Останалите 1500 лв. доплаща пациентът.

В ранните стадии заболяването на практика протича без оплаквания. С напредване на процеса се появява кървене при полов контакт, миризливо течение или болка. Откриването на заболяването става при гинекологичен преглед с колпоскопия и прицелна биопсия с последващо хистологично изследване. Определянето на стадия на болестта става с компютърна томография, магнитнорезонансна томография, ендоскопски и няколко лабораторни метода.

Ракът на маточната шийка е лечим, най-вече в ранните стадии. Предраковите състояния са напълно лечими с приложението на различни хирургични ексцизионни техники. Лечението на инвазивния карцином е в зависимост от разпространението на заболяването. Хирургичният метод е приложим в стадий 1 и 2 на заболяването, когато процесът е локализиран и няма засягане на съседни тъкани и органи. При случаите с напреднало заболяване се прилагат методите на лъчетерапията, а в крайните форми само симптоматично лечение. Ваксините създават имунитет при 90-100% от случаите. Към момента научните съобщения дават доказателства за над 10-годишен период на протекция чрез поддържане на високо ниво на имунитет. Препоръчва се ваксинирането да започне след 10-12 годишна възраст, преди началото на половия живот, като таргетната група обхваща момичетата и жените до 26 години. Тези ваксини са и на българския пазар, като само времето ще покаже техния положителен ефект върху епидемиологичната характеристика на заболяването.

Ваксините срещу рак на маточната шийка не са включени в задължителния имунизационен календар, но цените им са достъпни.

Над 1000 българки заболяват от рак на маточната шийка всяка година, а умират около 350. Статистиката показва, че всеки ден 3 са новозаболелите жени, а една умира в резултат на заболяването. Тревожна е очерталата се тенденция за нарастване на заболяемостта и смъртността през последните 20 години, като нивата на тези показатели за нашата страна са сред най-високите в Европа. Средно годишно у нас се лекуват близо 14 000 пациентки. Най-засегнати от рака на маточната шийка са жените в активна трудоспособна възраст - между 40 и 59 години, тъй като за реализиране на малигнения потенциал на инфекцията с високорисков тип HPV е необходимо време, пикът на заболяването е след 35 години.


Д-р Страхил Ефремов, секретар на Българската асоциация по пластична хирургия :

Доверявайте се само на проверен пластичен хирург
- Д-р Ефремов, преди броени дни Българската асоциация по пластична хирургия призова дамите, които са си слагали импланти, да се прегледат и ако те са на скандалната френска фирма PIP, да ги отстранят. Какво може да се случи, ако не го направят?

- Както е известно, имплантите на тази френска фирма са напълнени с технически, а не с медицински силикон. При евентуално спукване той може да предизвика някои образувания, фибрози, лимфози, възпаления, да провокира алергии. Неотдавна стана ясно, че още една фирма, холандска, е внасяла от Франция такъв силикон, както и една |германска със спряно производство през 2004 г. е правела продукти, които създават безпокойство. Последните две фирми не са внасяли импланти в България, не са подавани въобще заявления за техни продукти у нас, но е напълно възможно някои дами да са си ги доставили по интернет или пък да са си имплантирали такива изделия в чужбина. Асоциацията действително призовава българските жени, които са си поставили гръдни импланти, да си направят преглед. Той не е спешен, но все пак да не го отлагат във времето.

- С какво се прави преглед? Може ли да се определи дали имплантът е здрав, или има деформации с опипване, както когато жените се самопреглеждат за образувания на гърдата?

- С опипване от самата жена е невъзможно да се определи дали има изменения. Понякога те си личат, например асиметрията на гърдите е нарушена, двете на пипане са с различна твърдост или пък дамата усеща дискомфорт. Случва се обаче тези признаци да отсъстват. Затова се препоръчва посещение при пластичен хирург, който след първоначалния преглед изпраща пациентката на изследване с образна диагностика. Златният стандарт за образно изследване е и си остава мамографията – класическото рентгенографско изследване. То може да бъде допълнено от ехография или магнитен резонанс при необходимост. За да разчитаме на достоверен резултат в случаите с имплант, ядрено-магнитният резонанс трябва да има две допълнителни бобини за обработка на образа. Такава апаратура у нас има на няколко места. Поради факта, че този образен метод е въведен сравнително отскоро в България и не е прилаган при много жени с подобни проблеми, той още не е стандартизиран. При всички случаи е задължително образното изследване да е назначено от лекар след обстоен клиничен преглед. При него се откриват изменения на жлезната тъкан, на мастната тъкан, на мускулатурата, ако имплантът се намира под нея, на лимфните възли, които могат да бъдат увеличени. Също така може да се прецени състоянието на капсулата, която обвива импланта, на покривната му повърхност. Образното изследване е продължение на клиничния преглед и не може да бъде самоцел, не може да бъде направено просто така.

- Вярно ли е, че в България не само пластични хирурзи си позволяват да поставят гръдни импланти?

- Да, позволяват си го. Към момента асоциацията знае за 18 човека без нужната специалност, които го правят. Сред тях има гинеколог и дори зъболекар. Затова жените не бива да се доверяват сляпо на реклами и препоръки на близки и познати, да търсят утвърдени хирурзи, признати и уважавани в професионалната гилдия, да не влагат средства в евтини импланти. И тъй като в България няма практика лекарите да поставят дипломите си на видно място в кабинета, а е неудобно жената да пита за дипломата на медика, препоръчвам,тя да се консултира с двама специалисти. Който от тях й вдъхва повече доверие, при него да си направи операцията.

Неудобство е, че в България все още няма единен регистър на пластичните хирурзи. За това ще настояваме пред Министерството на здравеопазването. В момента се разработва стандарт за еднодневна хирургия, който ни е много необходим. По този начин ще се даде възможност малки и средни по обем интервенции да се извършват не само в болници, но и в центрове. Така вероятността от нежелана инфекция, обусловена от по-дългия болничен престой, ще бъде избегната. Също така е наложително да се забранят пластичните интервенции в зали, в които се извършват операции от общата хирургия, особено в отделения по гнойно-септична хирургия. Най-общо казано, световната тенденция е да се върви към минимално инвазивни вмешателства, със съкращаване на оперативната травма, скъсяване на болничния престой и намаляване риска за пациента.

- Има ли жени, които вече са поискали отстраняване на имплантите?

- Да, вече 148 българки си направиха прегледи и пожелаха имплантите да бъдат извадени. Оказа се, че в 15 от случаите те бяха спукани или разкъсани, като по-голямата част не даваха никакви индикации за дефект.


Д-р Кирил Карамфилов, кардиолог в болница „Св. Екатерина”- София:

Минусовите температури провокират инфаркти
Напоследък в студените дни се забелязва бум на острите миокардни инфаркти.

Най-честите случаи са на стенокардните оплаквания, или т. нар. гръдна жаба.

По-редки са пациентите с клапни пороци, стеснения или недостатъчност на клапите. Най-редки от сърдечносъдовите са пациентите, които получават възпалителни заболявания на обвивката на сърцето или на самия сърдечен мускул.

Често срещано е и зле контролираното кръвно налягане, а то е сред водещите рискови фактори за сърдечносъдовите заболявания. Такива фактори са още затлъстяването, ограниченият двигателен режим, пасивният начин на живот, тютюнопушенето и високият холестерол.

Рискът се увеличава с добавянето на всеки рисков фактор и комбинацията от тях води до една сериозна обремененост и влияние, което определя и сърдечносъдовите заболявания. Някои от факторите могат да бъдат повлияни в полза на пациента. Затлъстяването, например може да се избегне с добре балансирано хранене, като преобладават птичето месо и рибата, плодовете, зеленчуците и обезмаслените млечни продукти.

Повишената двигателна активност също нормализира кръвното налягане. Нивото на холестерол и на триглицеридите трябва да бъде контролирано, необходимо е да се проверява нивото на кръвната захар, тъй като кръвната захар е сериозен рисков фактор за развитие на артериосклероза. Всички тези изследвания се правят по преценка на личния лекар. Затова не бива да ходим при него само когато сме болни, но и когато смятаме, че сме здрави, за да ни назначи той необходимите профилактични прегледи.

За наднорменото тегло обаче можете да се погрижите и сами, то има пряко отношение към кръвното налягане. При пациенти с повишена телесна маса всеки килограм е отговорен за един милиметър живак кръвно налягане над нормалното. Ако сте 100 килограма и отслабнете до 90 килограма, систоличното ви кръвно налягане ще спадне с 10 милиметра живак и ще върви стъпка към нормализиране.


Позиция

Здравният министър: Има разминаване между младите лекари и БЛС
Прави впечатление, че вече има тотално разминаване между това, което искат лекарите, и особено младите лекари, и хората, които са длъжни да ги представят. Това заяви вчера здравният министър д-р Стефан Константинов на заседание на икономическата комисия в парламента. Според него впечатлението на депутатите, че Българският лекарски съюз се е превърнал в нещо като съвет на старейшините, който не съдейства на младите си колеги правилно. Към момента нямаме опасения да останем без качествени лекари в страната, но е ясно, че след няколко години можем да се окажем пред сериозен проблем, посочи Константинов. Проблемът наистина е свързан със застаряването в лекарската професия и въобще на хората, работещи в здравеопазването. Това е европейска тенденция, в България - особено остра, но донякъде и самите лекари, които са на възраст, имат отговорност, тъй като не обучават и не дават възможност за реализация на младите си колеги, коментира той. Ножицата в заплащането за работещите в здравеопазването е страшно голяма, тя не е в пъти, в някои случаи е десетки пъти, и също пречи за реализацията на младите, допълни министърът.


Кехайов не е в час
Д-р Цветан Райчинов, председател на БЛС

Категорично не мога да се съглася с позицията, че лекарите не се чувстват защитени от съсловната си организация. В лекарския съюз, в съсловието за лекарите и за защитата на техните интереси дебат се води непрекъснато. Кое точно е съглашателство, не знам. Спомнете си какво постигна лекарският съюз през 2010 и 2011 година – и плащанията, и финансите, и защитата на лекарите на работното им място и извън него. Човек, който не е постигнал и едно нещо за лекарите през седемгодишния си мандат, да ми обяснява как трябва да се случат нещата в съсловието - просто не е в час. Не знам откъде могат да се правят изводи, че позицията на Българския лекарски съюз е била съглашателска при подписването на Националния рамков договор. Мога категорично да заявя, че след като по времето на д-р Андрей Кехайов в продължение на четири години въобще нямаше договори, не знам кой и как тогава защитаваше правата и на лекари, и на пациенти. Липсата на договори и възможността касата сама да определя всички условия е най-страшното, което може да се случи. Иначе настоящият Национален рамков договор е може би най-добрият от всички досегашни. В него са включени както защитата на лекарите и по-добрите условия за тяхната работа, така и много възможности и по-добър достъп и за пациентите. По времето на д-р Андрей Кехайов по-голямата част от лекарите нямаха положителна оценка за работата на лекарския съюз. Несъмнено. Оценката им беше крайно отрицателна. Сега всичко, което следим като данни - посещения в страницата на организацията в интернет, участия в мероприятия и дейности, организирани от съюза, участия при самото договаряне и във всички събития, инициирани от нас, говори в съвсем обратна посока. Българският лекарски съюз, вярно – малко по-бавно, но сигурно след управлението на д-р Андрей Кехайов се възражда и заема своето място както в обществото, така и като институция.

Икономическият министър Трайчо Трайков още не знае кой го е заблудил за подписването на търговското споразумение за борба с фалшифицирането и запазване на авторските права АСТА. „Ако се окаже, че съм бил подведен, ще наложа санкции на служителите си", отсече пред Би Ти Ви Трайков. По-късно от ведомството му уточниха за „Преса", че все още няма уста­новена вина и в момента тече проверка.

В парламента скандалният документ срещна категоричния отпор на опозицията. Под об­ществения натиск ГЕРБ обявиха, че стартират дебати по споразу­мението. Първият ще бъде на ниво комисии в НС следващата седмица, когато ще бъдат изслу­шани министрите Трайчо Трай­ков и Вежди Рашидов. Поканени са и представители на всички неправителствени организации. Вчера от ГЕРБ се срещнаха и с хора на Асоциацията на потре­бителите на интернет услуги. Според шефа на НПО Янаки Ганчев от споразумението щял да падне текстът за контрол върху интернет трафика, който притес­нява най-много потребителите. Зам.-шефът на ПГ на управлява­щите Валентин Николов подчер­та, че не са поемали конкретен ангажимент, и допълни, че ако то не се ратифицира от НС, няма да влезе в сила. „В момента този документ не действа на тери­торията на страната. През юли той ще бъде разгледан в Европарламента и едва след това ще дойде в България", поясни още Николов. Въпреки това от СДС поискаха страната ни да се отка­же от подписа си под договора. Според лидера на сините Мар­тин Димитров имаме право на тази стъпка в 180-дневен срок. „Договорът не се отнася само за интернет, но и за различни мар­ки лекарства и дори храни, което ще доведе до още проблеми", прогнозира Димитров.

Срещу документа скочиха и от БСП. „Както служителите на МВР могат да влязат в къщата ви за 5 кутии безбандеролни ци­гари, така могат да го направят и за 5 файла с незаконно съдър­жание. Това е притеснението в държава, която се управлява по подобен полицейски начин", ко­ментираха червените.