03 април 2012 г. Тема: здравеопазване

Новият шеф на НЗОК д-р Пламен Цеков

„Не е достатъчно да успееш. Трябва другите да се провалят.”

Гор Видал

Който си плаща вноските за здраве редовно, ще получава награда. Новият вид поощрение обмислят от здравното министерство, за да накарат и тези, които не плащат, да платят.

Освен награди ще се разиграват и томболи, от които всеки здравноосигурен може да спечели нещо.

Това предложиха вчера национално-представителните пациентски организации на здравния министър Десислава Атанасова Идеята е първо гражданите да бъдат информирани защо е необходимо да внасят редовно здравните си вноски и какво ще получат за това. След това пък чрез нестандартни методи да бъдат стимулирани коректните платци. „Трябва да се търсят не само санкции за некоректните, но и стимули за коректните граждани,,, коментира председателят на Националната пациентска организация.

От конфедерация „Защита на здравето,, обявиха, че ще подкрепят всякакви мерки, които ще задължат пациентите да си плащат осигуровките. Те обаче настояха да се вдигне и таванът за плащане на здравни вноски от 2 на 5 хил. лв. Така реално ще има повече приходи в системата от хората, които получават възнаграждения над 2000 лв.

Подобна бонусната система съществува в редица страни по света и там почти няма здравно неосигурени хора. В Германия например хората, които не плащат здравния данък, са едва около 50 000 души. У нас не е ясно точно колко са здравно неосигурените българи. По последни данни те са около 1.8 млн. Души, като се счита, че около половината от тях са хора, които отдавна са напуснали страната. По закон нередовните платци трябва да бъдат санкционирани. Реално обаче това не се случва. Какви точно ще бъдат мерките за подобряване на събираемостта на здравните вноски, още не е ясно. Предстои да бъдат обсъдени както санкциите, като лишаване от административни услуги и запориране на банковите сметки за некоректните платци, така и стимули за коректните. Законодателната инициатива в тази посока пък ще бъде на Десислава Атанасова, която се ангажира с решаването на проблема. Министърът получи подкрепата на пациентските организации и за отпадането на избора на екип и отпадането на таксата за придружител в болница.

Здравният министър обяви, че е и за създаването на Фонд за обезщетяване на пациенти, пострадали от лекарска грешка по подобие на тези във Франция, Англия и Белгия, Поред Атанасова трябва да се реши кой ще внася средствата в този фонд. „Абсолютно против съм държавата да е натоварена с тази отговорност. Този 4юнд трябва да бъде финансиран чрез застраховките „Професионална отговорност на лекарите”, каза министърът. Така реално лекарите ще обезпечават от джоба си пострадалите от действията им пациенти.
Зам.-министър аут от поста

Заместник-министърът на здравеопазването д-р Кирил Добрев освобождава поста си. Премиерът Бойко Борисов вече е подписал оставката му. Добрев ще изпълнява функциите си до утре, когато дейността му ще бъде поета от назначения през миналата седмица заместник-министър д-р Минчо Вичев. Министър Десислава Атанасова обяви, че засега няма да назначава свои заместник с ресор „лекарствена политика" на мястото на освободената Гергана Павлова. Тя самата поема сектора за времето, в което се реализират всички законодателни промени за намаляването на цените на медикаментите. „Поемам цялата отговорност за лекарствената политика аз", каза Атанасова.

Томболи и награди за хората, които си плащат редовно и навреме вноските за здравно осигуряване, под формата на допълнителни прегледи и услуги. Това е един от стимулите, които замислят в здравното министерство за по-висока събираемост на вноските, съобщи министърът на здравеопазването Десислава Атанасова по време на среща с пациентските организации. Идеята й е взаимствана от практиката в Белгия и Германия. Предвижда се и да има и бонуси за образцовите граждани при лечението им. Очаква се така да бъдат стимулирани здравнонеосигурените пациенти да си правят редовно вноските към НЗОК.

Подкрепяме всяка мярка, която ще задължи пациентите да си плащат осигуровките, обявиха от конфедерация „Защита на здравето“.

На срещата с Атанасова пациентските организации поискаха таванът, върху който се плащат здравни осигуровки, да се увеличи от 2000 на 5000 лв. Здравният министър обяви, че е и за създаването на фонд за обезщетяване на пациенти, пострадали от лекарски грешки по подобие на тези във Франция и Великобритания. Тя смята, че медиците трябва да плащат на ощетените от джоба си.

Междувременно стана ясно, че зам.-министърът на здравеопазването Кирил Добрев е подал оставка и тя е приета от премиера. Атанасова няма да има трети заместник, а лично тя ще се заеме с лекарствената политика.

Днес министърът ще посети село Бисер, където започват имунизации на децата и младежите срещу хепатит А. Ваксините са осигурени безплатно от БЧК.

„Към момента няма нито един развил заболяването там, нито пък каквато и да е друга зараза в резултат на мръсотията след наводнението”, обясни за „Монитор” главният санитарен инспектор д-р Ангел Кунчев.


С поправка в Търговския закон

Пазят университетските болници от фалит
СИЛВИЯ НИКОЛОВА, МАРИАНА ТОДОРОВА

Университетските болници да не бъдат търговски дружества както е сега, а да станат отново държавни структури. Такъв проект за изменение на Закона за лечебните заведения е внесен в парламента от депутат от ГЕРБ.

По този начин лечебните заведения няма да попадат под ударите на Търговския закон, няма да бъдат застрашени от фалити, нито пък ще им бъдат запорирани сметките от фирми доставчици на медикаменти, консумативи и битови услуги, ако имат просрочени задължения, разясниха вчера юристите. „Действително болниците трябва да се регистрират по отделен закон, но не и по търговския”, коментира директорът на УМБАЛ „Св. Анна” д-р Димитър Димитров.

По данни на Асоциацията на работодателите в болничното здравеопазване всяка година лечебните ни заведения, които са търговски дружества, влачат неизплатени

борчове между 130 и 250 млн. лв.

Законопроектът предвижда и преподавателите в университетските болници да са на основен трудов договор към висшите медицински училища, а за извършваната дейност в болниците да сключват допълнителни договори с тях. Сега преподавателите са на основен трудов договор към болниците, а университетите им плащат по една четвърт от заплатите в лечебните заведения.

„При това положение ректорът няма почти никакви правомощия над преподавателите”, призна проф. Владимир Овчаров, почетен ректор на МУ-София и председател на Българската национална академия по медицина.

Проектът предвижда още университетските болници да влязат в списъка на здравните

заведения, които се създават от държавата

Те трябва да се управляват от директор с квалификация по здравен мениджмънт.

Шефовете на университетските болници ще се предлагат от академичния състав на вуза, ще се одобряват от министъра на образованието и назначават от здравния министър.

Междувременно онколозите от страната предложиха на здравния министър Десислава Атанасова да коригира закона за специализациите, за да могат лекарите да се обучават във всички многопрофилни болници в страната.

Мнозинството от българските лекари смятат, че основният проблем на здравната система е финансирането - 67%. Според тях средствата за лечение трябва да идват от един обществен фонд и няколко частни здравноосигурителни дружества. Разминаванията в нормативната база и липсата на връзка между болничната и доболничната система са другите два големи проблема с този сектор, твърдят медиците.

Лекарите смятат, че трябва да се подобри заплащането, работната среда и квалификацията им.
Швейцария „купува” БГ медик за 220 000 франка

„Точно 220 000 франка струва един български лекар в Швейцария”, съобщи вчера изпълнителният директор на ВМА ген. Стоян Тонев. Той цитира проучване, според което българските специалисти са по-ценени навън, отколкото в собствената си държава. „Страната ни изнася всяка година минимум 30 млн. франка под формата на добре обучени специалисти”, категоричен бе ген. Тонев.

Покрай широко рекламираните промени в Наказателния кодекс и Наказателно-процесуалния кодекс срещу шофьорите убийци ГЕРБ се опитва да реши кардинално въпроса със споразуменията с прокуратурата. "Предлагаме да отпадне изцяло възможността за договорка с обвинението при всяко престъпление, когато е причинена смърт по непредпазливост", заяви пред "Сега" шефът на вътрешната комисия в парламента Анастас Анастасов, който е и ръководител на групата по промените. В момента споразумение е невъзможно само при умишлено причиняване на смърт.

Без възможност за споразумение за по-лека присъда ще се третират случаи като лекарска грешка, инцидент по време на лов, убийство по непредпазливост при сбиване, жертва при палеж, продажба на отровни храни и т.н. Споразумението като възможност остава например при делата за наркотрафик, подкуп и изнудване. Така може да се стигне до парадокса шофьор, премазал по непредпазливост човек, да лежи в затвора повече, отколкото наркобос, който е постигнал споразумение с прокуратурата.

Сегашните промени бяха разширени заради сериозните критики, че се пишат само за убийците на пътя. Другите поправки в НК и НПК са забрана извършителите на убийство на пътя да напускат страната, както и по-тежки наказания за пияни и дрогирани нарушители, ако инцидентът е станал на пешеходна пътека или ако шофьорът няма книжка. До промените се стигна след провеждането на две кръгли маси с участието на близки на загинали на пътя, на едната от които представители на опозицията и прокуратурата липсваха. На форумите вътрешният министър Цветан Цветанов одобри всяка идея, издигната от роднини на пострадали.

Условните присъди, срещу които протестират близките на загинали на пътя, обаче се запазват в НК и НПК. Както признават неофициално и вносителите, леките наказания "не са проблем на закона, а на прилагането му от съда".

Отпадането на споразумението ще доведе до удължаване на делата с години, защото ще трябва задължително да минават през три инстанции. Това ще възпрепятства близките да търсят обезщетения. Докато има висящо наказателно производство, те не могат да имат граждански и административни претенции.

"Да, ще има по-бавно производство", коментира градският прокурор Николай Кокинов пред "Сега", който е член на работната група по промените. Той уточни, че възможността за споразумение се изключва за всички престъпления, при които има смърт, за да няма обвинения, че се прилага двоен аршин. "В крайна сметка волята на законодателя е волята на избирателя, ние само изпълняваме", коментира Кокинов.

Според Михаил Миков от левицата, който по принцип е противник на споразумението, отпадането му ще доведе до проблеми при събирането на доказателствата, тъй като ще бъде нужно да се събират много повече и безспорни улики. Липсата им ще даде силен коз на адвокатите на обвиняемия. "Подобни предложения на парче са консумация на популистки потенциал от наказателното законодателство", посочи той. Четин Казак от ДПС обясни, че е положително настроен към промените, защото шофьорите убийци често се разминават с леки присъди. Според Димо Гяуров ("Синята коалиция") обаче от ГЕРБ тръгват по най-лекия път, за да се справят с проблема. Той смята, че именно при непредумишлените убийства има най-голяма логика да има възможност за споразумение. Според Гяуров по-удачно ще бъде да се запише в кои случаи има възможност за споразумение и в кои не - например шофьорите, които са причинили смърт в нетрезво състояние, да нямат право на споразумение. Той смята, че няма защо лекарите, които са допуснали неволна грешка, да се приравняват с шофьорите, които са употребили алкохол.

Таванът на дохода, върху който се дължат здравни вноски, да скочи на 5000 лв., предложи Владимир Томов, председател на Конфедерация "Защита на здравето", на среща със здравния министър Десислава Атанасова. Според Томов така по-заможните ще плащат повече и приходите от вноски ще се увеличат. В момента максималният осигурителен доход е 2000 лв.

Пациентските организации и здравният министър обсъдиха как да се увеличат приходите от здравни вноски. Наскоро самата Атанасова предложи друг подход - хората без осигуровки да нямат възможност да подновяват личните си карти и така да им се отреже достъпът до социални помощи.

Представителите на пациентите са предложили и да се проведат информационни кампании, от които гражданите да научат защо трябва да плащат здравните си осигуровки и какво получават насреща. Според тях е нужна и повече прозрачност при харченето на публичните средства и парите от вноски. Затова Десислава Атанасова обеща, че информацията за разходите на здравната каса ще се качва на сайта на НЗОК.

Не е ясно и какво ще стане с обещаното от Атанасова отпадане на таксата за избор на екип в болниците. Преди да стане министър, тя обяви това за една от първите си задачи. "Пациентските организации подкрепят моята идея за отпадането на таксата за придружител, както и за избора на екип. Но коментирахме, че трябва да намерим удачен вариант, в който все пак пациентът да има право да избира своя лекуващ лекар, както и за достатъчно и достойно заплащане за труда на тези лекари, които денонощно биха се отзовали на пациентите", заяви вчера Атанасова.

Засега в МЗ няма да бъде назначаван заместник-министър, който да отговаря за лекарствената политика. Атанасова обяви, че в следващите 1-2 месеца ще движи всичко, свързано с лекарствата, и поема цялата отговорност за това. Доскорошният зам.-министър Гергана Павлова беше уволнена от премиера Бойко Борисов в началото на скандала с твърде високите цени на лекарствата, които плаща здравната каса.