Облякла се официално за срещата със смъртта

случката пред „Новинар". „В малките градове пушенето на закрито е масова практика. Там всички се познават и шефът на заведението лесно може да каже, че партито е частно, без да рискува да го глобят", коментира друг читател. Подобни случаи има дори в София, където порцеланови купички под формата на ябълки заместват пепелниците. Най-фрапиращо обаче е поведението на бургаските ресторантьори. По време на празниците в някои от тамошните заведения персоналът насърчавал клиентите да пушат вътре, вместо да мръзнат на студа, съобщава „Черноморски фар". Повечето търговци смятали, че оборотите им ще покрият стойността на наложения акт, но други оставяли отговорността в ръцете на клиентите си. А те от своя страна дори не подозирали, че ги грози санкция в размер от 300 до 500 лв.

Русенци тръгнаха масово на „тютюнев" туризъм към съсед-. но Гюргево, разказаха пушачи. През предишните години обикновено румънците посещаваха Русе и околностите по празниците заради по-хубавите и по-евтини заведения. Покрай забраната за тютюнопушене у нас сега потокът се обърнал в обратна посока към малкото съседно градче. Хората тръгнали на цели компании отвъд Дунава да търсят къде да прекарат Нова година в заведение, в което спокойно могат да ползват пепелници по масите. Букурещ отдавна е редовна дестинация за русенци по празниците, но в съседно Гюргево съвсем не е така. Там има една търговска улица, заведенията се броят на пръсти. Тази година обаче нашенци препълнили кръчми в Гюргево. Собствениците на заведения в града били изключително доволни от нашествието и признавали, че такова нещо досега не се е случвало. Заради новите гости в менюто на ресторантите били добавени „салата булгаряска" и „кавърма булгаряска".

Най-тежката глоба за пушене на закрито е наложена на столично заведение. Собственикът е глобен с 10 хил. лева заради системно нарушаване на забраната за тютюнев дим. За обекта има издадени осем акта за по-малко от 6 месеца.

Здравните власти отчитат, че собственици на кръчми и барове предпочитат да си плащат глобите, но да не загубят клиентите си. Според справка на здравното министерство Пловдив е градът с най-много нарушения на забраната.

От 1 юли до сега инспекторите са извършили 6273 проверки и са съставили 148 акта.


Лекари се карат кой помогнал повече
54 лекари от болницата в Бургас, които спасиха израелските туристи след атентата в Сарафово, са обидени и възмутени от изявленията на свои колеги от софийски болници. В отворено писмо, разпространено до медиите вчера, те заявиха, че от шест месеца столичните им колеги се опитват да си присвоят заслугите им, признати от целия свят. „Факт е, че в първите, критичните часове след атентата бургаските лекари не допуснаха жертви сред ранените, спасиха всички докарани в болницата израелци и ги стабилизираха. Лекари от други клиники дойдоха да помагат, но едва в нощните часове, когато всички ранени вече бяха по отделенията”, пишат медиците.

Те припомнят, че за бързата си реакция са получили признания както от здравното министерство, така и от съсловната си организация - Лекарския съюз.

Повод за скандала стана интервю на военния хирург доц. Венцислав Мутафчийски в ефира на една от националните телевизии.


Кога са искрени управляващите
Вени МАРКОВСКИ www.blog.veni.com

Чета новогодишното обръщение на президента на Републиката, в което има и няколко думи за такива като мен: „Искам да се обърна и към тези от вас, които са извън България -вярвам, че всички заедно работим за успеха и доброто име на Родината. Където и да сте по света, знайте, че има място, където ви обичат и чакат. У дома." Не знам дали можем да сме убедени в искреността на президента - при това аз нямам нищо против личността на г-н Плевнелиев; за мен има разлика какво мисли човекът Росен Плевнелиев и какво може и казва президентът на страната. Не съм убеден не само защото в България никой (освен роднините ни) не ни чака с отворени обятия: да ви напомня само, че тъкмо вчера изтече срокът, заложен от кабинета, в който емигрантите трябваше за пореден път да пускат ненужни декларации до здравната каса, за да потвърдят всеизвестния факт, че живеят в чужбина! Не знам дали можем да сме убедени в искреността на думите му, защото действията му доказват обратното.

Когато президентът твърди...

„...Вярвам, че бъдещето принадлежи на образованите, на предприемчивите..." ...не е ли редно да видим държавата България, институцията Президентство какво правят. Така де, не сме в църква, не би трябвало да се интересуваме в какво вярват, а какво вършат.

А това, което виждаме, показва, че управляващите комай дори и не вярват, че бъдещето принадлежи на образованите. Иначе биха инвестирали в образованието, а не в близките до властта фирми. Когато институцията Президентство ни убеждава от телевизионния екран, че трябва „...да излезем от носталгията по отминали времена..." а институцията министър-председател ни казва с присъщата си простота, че да постигнем 1 % от направеното от Тодор Живков, пак щяло да е добре... на кого да вярваме? И когато в противоречие с това твърдение още в следващото изречение ни насочват вниманието към клишето, че сме били .....една от

най-старите държави в Европа, страна с древна култура, богата история, неповторима природа...", тогава е редно да се запитаме кога са искрени нашите управляващи?

И дали могат да бъдат искрени.

(Публикуваме със съкращение)

Тенденцията за увеличаване на преждевременните раждания е тревожна и едва ли е кой знае колко успокояващ фактът, че у нас равнището е почти същото като средното за света - около 10-15%. Смята се, че недоносените бебета годишно са около 15 милиона на цялата планета, у нас броят им е около 7 хиляди. В България статистиката е

най-лоша за градовете Пловдив, Варна, Враца и Сливен, където преждевременните раждания са над средните за страната и в някои години достигат около 20%. Този процент в Европа е 6,2, а в най-слаборазвитите страни -12,5.

Що се отнася до европейските стандарти по неонатология, то ние сме в унисон с тях от 2009 г. Оттогава всяко дете, което е родено над 600 г и проявява признаци на живот, се регистрира като живородено и се полагат медицински грижи за спасяването му. Преди това бебета под 1000 грама е трябвало да преживеят 7 дни, за да се регистрират като живородени. А под понятието „недоносено бебе" се разбира всяко едно, родено преди 37-ата гестационна седмица, като степените са няколко в зависимост от продължителността на износване. Най-тежките случаи са

при изключително недоносените - родени между 24-тата и 28-ата седмица. Друга класификация се прави според теглото на новороденото - то може да е чувствително под нормата дори при пълно 9-месечно износване. И физическото, и умственото развитие са под заплаха. Естествено, родителите на такива деца се вълнуват главно от шансовете те да оцелеят и от рисковете за развитието им. С приоритетна важност все пак остава въпросът какви са начините негативното явление да бъде предотвратено. По тази важна тема разговаряме с един от най-известните ни акушер-гинеколози - д-р Боян Духовников. 42 години от дългия му трудов стаж са преминали в специализираната акушеро-гинекологична болница за активно лечение „Шейново". В момента д-р Духовников е консултант в болница „Вита". Добрата новина е, че съвременната медицина предлага големи възможности за недоносените. Шансовете за тях нарастват с всеки изминал ден - непрестанно се правят проучвания в тази област, лекарите и медицинският персонал непрекъснато подобряват своите знания и умения. Въпреки постиженията обаче явлението продължава да крие огромни рискове не само за периода, в който преждевременно появилото се на бял свят ще влезе в оптималните норми за новородено, а въобще за физическото и умственото му бъдещо развитие. Продължава да е факт и високата смъртност при недоносените.

Безразборният секс е с дълготрайни последици

Причините за тревожния феномен са много. Според д-р Боян Духовников проблемът най-вече е генетичен и се изразява в появата на патогенни мутации или генетични малформации на вече заченатия плод. Като чести причинители опитният лекар откроява и т.нар. възходящи инфекции. Безразборната смяна на половите партньори примерно може да доведе до образуването на патогенна флора във влагалището и това да предразположи към инфектиране, което по възходяща линия през канала на матката достига долния полюс на околоплодния мехур и предизвиква спонтанен аборт. Преждевременно раждане настъпва и при отлепване на плацентата, което най-често е резултат от токсикозите на бременността. В някои случаи самата плацента не е в състояние да изхрани плода. Това може да се дължи на анатомични патологични състояния, при които кръвоносните съдове, транспортиращи кислород и хранителни добавки към плацентата, са недостатъчно.

Дрогата, алкохолът и цигарите може да са фатални

Токсичните фактори - алкохол, цигари и ред други, без съмнение също крият заплахи. Често те водят до преждевременно узряване на плацентата, която в един момент не смогва да изхрани нарастващия плод. Голям е рискът и за привикналите с дрога. Жените, злоупотребявали с наркотици, трябва стриктно да се придържат към програмата за лечение на зависимостта си - твърде бързото намаляване на метод на през първото тримесечие на бременността също може да предизвика преждевременно раждане. Сериозни предпоставки за преждевременна родова дейност са ниският социално-икономически статус, недоброто хранене на майката, неадекватната или липсваща грижа по време на бременността.

Посещенията на женски консултации са задължителни

Пътят към нормалното износване на плода и появата на здраво бебе тръгва от женската консултация, която бъдещата майка трябва редовно да посещава от самото начало на бременността. Още повече че повечето женски консултации у нас действат на много добро професионално равнище. Опитните специалисти, които работят в тях, са призвани да установят и изключат всички проблеми, които биха довели до компрометиране на успешното протичане и завършване на важния етап от живота на всяка жена. И в много голяма степен са в състояние да го направят благодарение на % постиженията на съвременната медицинска наука и практика. Боян Духовников предполага, че повечето млади дами, решили да станат майки, вече знаят, че още по време на опитите за зачеване е добре да започнат да приемат фолиева киселина (известна и като витамин В9). Това важно за здравето вещество е много добро средство за профилактика на евентуалните генетични малформации и патогенни мутации при конструирането на бебето. Доказано е, че фолиевата киселина е необходима за образуването на плацентата и за изграждането на

костния мозък на ембриона. Тя помага за правилното развитие на гръбначния стълб, на мозъка и за нормалното протичане на още ред значими процеси. Смята се, че достатъчният й прием предотвратява до 70% от риска за вродени увреждания на бебето. Витаминът оказва положително въздействие и върху организма на бъдещата майка -тонизира и намалява нивото на стресовите хормони, а и е особено полезен за жени, склонни към анемия.

Бременността се прекъсва с изричното съгласие на жената При наличието на основателни съмнения за успешното протичане и успешния завършек на бременността задължително се прави серологично изследване на жената през 11-ата гестационна седмица. С този ранен скрининг се отсяват важни генетични смущения, които могат да доведат до синдрома на Даун, до сериозни нарушения в гръбначния стълб и в малкия мозък на бъдещото бебе. Ако резултатите от изследването не са удовлетворителни, то се повтаря през 18-ата седмица. Установените рискове винаги се обсъждат с майката, а по нейно желание -и с бащата. При положение че откритите проблеми не могат да бъдат отстранени, специалистите препоръчват своевременно прекъсване на бременността -по законите на България то се извършва с изричното съгласие на жената.

Рутинен начин за контрол на всяка бременност са редовните

прегледи с три- и четириизмерни ултразвукови апарати, с които ясно се вижда нарастването на плода. Но ако по една или друга причина настъпи преждевременно раждане, в повечето случаи се пристъпва към цезарово сечение - малкият недоносен и незрял плод е много по-податлив на травми и този метод определено е по-щадящ за него. След операцията бебето, чието вътрешноутробно развитие на практика е прекъснато, се поставя в кувьоз и развитието му се следи в клинична обстановка от неонатолози.


Раждането вкъщи е лудост
В нашите условия, при организацията на нашето здравеопазване раждането вкъщи не просто е недопустимо. То е голяма лудост, с нищо неоправдан риск за живота и на бебето, и на майката, категоричен е Боян Духовников. В момента на акуширането кръвта на родилката може да изтече за части от секундата, тъй като

плацентата и матката са наситени с огромно количество съдове. А не е изключено примерно едно счупване на ключицата на бебето по време на израждането да се окаже фатално, защото точно под нея е една от най-големите артерии.

По съвсем друг начин стоят нещата в Холандия, откъдето

тази мода започна да си пробива път у нас. Когато там една жена започне родилна дейност вкъщи, то пред дома й са „строени" линейката, акушерката и докторът. Те. при настъпването на рискова ситуация тя на секундата може да бъде овладяна от специалистите и ако е нужно, родилката да бъде откарана в клиника.

Становището на Световната здравна организация е, че към секцио се пристъпва само по медицински индикации, каквито могат да бъдат установени в не повече от 15 на сто от ражданията. Те. би трябвало в този вид лекарска практика да бъде направена рязка промяна. Но тя е неосъществима при многото частни клиники, които се водят

не само от медицински, а и от финансови съображения. Цената за акуширането е една и съща независимо от методиката, сиреч клиниката не печели повече от родовата операция, но ангажираността й е съвсем различна. Израждането с цезарово сечение отнема на акушер-гинеколога средно 40 минути, след което той вече си е свършил работата, а родилката остава на грижите на реаниматорите. Когато изразяват желанието си да родят със секцио, много от бъдещите майки не са наясно, че фактически дават съгласие да им бъде причинена сериозна родова травма - от отварянето на коремната кухина, от рязането на матката и на големи кръвоносни съдове. Неизбежни са относително много по-обилната загуба на кръв, както и рискът от инфекции. Вярно е, че раждането със цезарово сечение е сравнително по-малко травматично за бебето - затова методиката е наложителна, когато по здравословни съображения то трябва да бъде щадено. Секциото е подходящо и в ред други случаи - примерно при седалищно предлежание на плода. Но по принцип то е оправдано единствено по медицински показатели. Друг е въпросът, че според сегашното законодателство право на майката е да избере начина, по който да роди. Разумният подход е решаващата преценка за това да е на лекаря и рано или късно цивилизованият свят ще го възприеме като норма в практиката, убеден е опитният специалист.


Испанска ваксина бори СПИН
Учени от университета в Барселона обявиха, че са създали терапевтична ваксина, която временно спира разпространението на ХИВ вируса в инфектираните пациенти, предаде АфП. Терапевтична ваксина означава, че тя лекува вече развилата се болест, а не я предотвратява. Ваксината настройва имунната система да унищожава вируса по естествен начин чрез телесната топлина, твърдят откривателите. Това досега не е било използвано като подход при създаването на подобни лекарства.

Медикаментът е тестван върху 36 души, носители на ХИВ вируса. Той нямал никакви странични ефекти. 12 седмици след прилагането му в организма на 12 от 22 изследвани болни се наблюдавало намаление до 90% на количеството заразени клетки. При плацебо групата от 11 души, където била приложена инжекция, но без да има ваксина в нея, този ефект се наблюдавал само при един човек.

Учените твърдят, че постигнатите резултати са най-добрите отчетени до момента при подобно лечение.

Установено било, че ваксината започва да губи своята ефикасност 24 седмици след прилагането. Въпреки това при 7 от 22 пациенти количеството на ХИВ вируса продължило да бъде с 90% по-малко.

Ефектът от революционното лечение изчезвал напълно една година след инжекцията, когато пациентите трябвало отново да приемат антиретровирусни медикаменти.

Въпреки че новото лекарство не лекува напълно СПИН, то отваря пътя за нови изследвания, така че на болните да им бъде спестено ежедневното приемане на десетки медикаменти с токсичен ефект.

Според данни на ООН броят на.заразените в целия свят през 2011 г. е скочил на 34 млн. души от 33,5 млн. през 2010 г.


Пациентите у нас се оплакват най-често от нерегламентирани плащания и лошо отношение
Най-често сигналите и жалбите на пациенти през миналата 2012 година са свързани

с качеството на медицинското обслужване в лечебните заведения за болнична, извън-

болнична медицинска помощ и спешните центрове. Немалка част от хората са изразява-

ли недоволство от непрофесионално отношение на лекарите и медицинския персонал

към пациентите и от отказан достъп до медицинска помощ. Това съобщиха от пресцентъра на Министерството на здравеопазването в четвъртък. Редица сигнали се отнасят и до нерегламентирано плащане на медицински услуги - принуждаване към избор на екип, предоставяне на дарeния на болниците, неуточнени цени на медицинските консумативи. Сред изнесените случаи има такива, които се

отнасят до непредоставяне на информация на пациента относно хода на лечението, предстоящи манипулации, избор на лекарствени продукти, възможните рискове и др. Оплаквания са постъпвали и по повод липса на лекарствени продукти за онкологично