Новата спешна помощ ще е по немски модел

В началото на тази година екип от Министерството на здравеопазването (МЗ), експерти, включително и от лекарския съюз, посетиха немската провинция Баден-Вюртемберг, за да видят как там работи спешната помощ. А по-късно здравният министър д-р Стефан Константинов излезе с концепция по проблема. Сега тя се доразвива с предложените промени.

ВМА вече е внедрила немския модел. “Лекари от болницата, най-вече от хирургиите, поемат дежурствата по линейка”, каза в събота пред “Труд” ген. Стоян Тонев, началник на ВМА. По този начин докторите взимат възнаграждения и от клиничните пътеки, и от дежурствата.

“Подкрепям предложената реформа, има я политическата воля, остава да се приложи на практика”, добави ген. Тонев. Според него за реализацията са необходими законодателни промени, защото в момента болниците са търговски дружества, а спешната помощ се финансира от МЗ. “По тази причина медиците се притесняват, че ще загубят получаваните от държавата пари”, обясни генералът. Това бе и една от темите, засегнати в събота в Пловдив на среща на членовете на националната асоциация на работещите в спешната помощ. На дебатите присъства и здравният министър. Той увери, че парите на държавата за линейките ще последват екипите, преминаващи към областните болници.

Неотдавна премиерът нареди на ген. Тонев да организира среща за реформата в Бърза помощ. “В Хисаря се събраха д-р Константинов, д-р Нели Нешева, шеф на здравната каса, Десислава Атанасова, шеф на здравната комисия, директори на 12-те най- големи болници и д-р Цветан Райчинов, председател на лекарския съюз, с които в детайли уточнихме промените”, разказа Тонев. Сега остава да се зададат само параметрите и да се осигури нужното финансиране. Защото 10-те млн. лв. в повече ще стигнат само за резервните части на колите и заплатите на екипите.


120 000 жени в риск от стерилитет
Безплатни консултации за откриване на кисти и опасното заболяване ендометриоза (при него клетки от вътрешната обвивка на матката се установяват извън нея в органите в областта на таза) ще се извършват в столичната АГ болница “Шейново” до 23 декември т. г. Това съобщи за “Труд” отговарящият за кампания д-р Антони Ненов, началник на отделението по ендоскопска хирургия и стерилитет в лечебното заведение.

“Идеята е пациентките да се консултират и да им се даде правилният начин на лечение”, каза още д-р Ненов. При ендометриозата адекватната терапия е ендоскопска операция (безкръвна). “С нейна помощ се установяват, доказват и отстраняват съответните образувания и сраствания, които са основно усложнение на това заболяване”, обясни специалистът по акушерство и гинекология. Според здравната ни статистиката около 120 000 са българките, застигнати от ендометриозата. Най-тревожното е, че заболяването атакува все млади жени в репродуктивна възраст и такива, които още не са раждали. “А ендометриозата може да предизвика стерилитет заради описаните по-горе сраствания”, каза още д-р Ненов. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете пациентките да бъдат излекувани.

“Шейново” работи в тясно сътрудничество с немската университетска болница “Шарите” в Берлин. По тази линия чужди опитни акушер-гинеколози редовно оперират ендоскопски в нашата болница заедно с българските си колеги. А в “Шарите” се намира най-голямата АГ клиника в Европа.


Тръгва регистърът на ражданията
Новият национален регистър на ражданията ще бъде официално представен в понеделник в Министерството на здравеопазването. Той ще дава информация за всяко дошло на бял свят българче в реално време. Във важната система ще са включени всички АГ заведения. По този начин ще се следи дали раждането е било успешно, дали е било естествено или чрез секцио, има ли усложнения, дали зачеването е било ин витро или не.

А ако се стига до неблагоприятен изход, много по-лесно ще се научи какви са били причините за проблема и дали медиците са реагирали адекватно. Т. е. няма да може да се прикриват случаи като „Горна Оряховица" например. При него „бебето от фризера" не бе вписано нито в книгата за нормалните раждания, нито в тази за абортите. Достъпът до регистъра ще е чрез електронен подпис, а възможност да влизат в него ще имат само определени потребители - представителите на болници и на М3.

- Добра идея. Честито на победителите и успешна работа. Изборите свършиха за мен миналата неделя.

- А оттук нататък? Опасенията са, че ви се събра твърде много власт, а не е ясно ще се справите ли с отговорността.

- Не мога да разбера за какво “преяждане с власт” се говори. Досега всички големи партии са управлявали в такъв формат. СДС навремето: Петър Стоянов - президент, Иван Костов - премиер, председател на парламента - Йордан Соколов. После БСП: лидерът на партията Георги Първанов - президент, наследникът му Сергей Станишев - премиер, в Народното събрание - Георги Пирински. Разликата между тях и нас е, че по средата на мандата ни хората дадоха огромен вот за ГЕРБ.

Обикновено разпадът на едно управление започваше точно на местните избори. Като вземеш само два-три града, става ясно, че доверието в теб намалява. А вижте сега - София, Пловдив, Варна, Бургас, Търново, Русе, Стара Загора, Севлиево, Габрово, Благоевград, Смолян...

Хората просто осъзнават, че големите структурни проекти са моторът на една държава. През 2009 г. магистрала “Тракия” определи гласовете от София до Бургас, сега магистрала “Струма” - от София до Благоевград, “Хемус” - от София до Търново и Варна...

- Добре, вие изброихте магистралите, аз мога да продължа с метрото и южната дъга, но...

- Тук има още един важен фактор - екологията, пречиствателните станции... Направихме доста. Но в района на Созопол, на Слънчев бряг, на Златни пясъци, за да гарантираме чисто море и туризъм, през май трябва да приключим с дълбокоустното извеждане на отпадните води - трябва да влязат по тръби на над 2 км навътре в морето. И паралелно с това да строим пречиствателни станции, другата седмица ще пуснем и в Русе. Хората в тези райони разбраха, че техният бизнес, главно свързан с туризма, се нуждае от това.

- Броите ли не само успехите, но и слабите места във вашето управление?

- Да, и веднага ги променяме.

- Кои са?

- Въпреки че даваме огромни пари за здравеопазване - 3 млрд. 250 млн. лева за 2012 година...

- ...те изтичат като от каца без дъно...

- Не, доста от болниците изчистиха задълженията си. Ето, в “Пирогов” повечето клиники сме ги ремонтирали, все едно са нови. Нова апаратура, нови мазилки, нови тавани, сега стартираме и детската клиника.

- Това е много хубаво, но нали разбирате, че става въпрос не само за ремонт на клиники, но за ремонт на системата на здравеопазването. Сменихте няколко министри...

- Реформата сега ще бъде в спешната помощ. Съпротивата е голяма, защото ще бъдат освободени 1000-1 200 души от администрацията, но лекарите ще отидат директно към областните болници и вече ще действат като едно цяло - от момента, в който вземат пациента, до вкарването му в болница.

- Не ви ли притеснява неразбирателството между здравната каса и здравните министри, между министър и лекарски съюз?

- Повтарям - 3 млрд. 250 млн. лева се разпределят между касата и министерството, винаги между институциите ще има проблем, винаги едната иска повече от другата. Но така накрая можем да вземем най-вярното решение.

- И какво още куца в държавата?

- Стартирахме късно електронното правителство, наложи се да сменя министър и да го взема под личен контрол. Оказа се, че във всички министерства са похарчени огромни пари за това - от предишните правителства, но ведомствата така и не са свързани помежду си. Всъщност другият проблем на държавата е администрацията. Ненаказуемата администрация. Затова толкова натискам за електронното правителство - при него следите остават и може да се контролира администрацията.

Ето, Томислав Дончев си го въведе за еврофондовете, сега всички проекти влизат по електронен път, и в момента, в който влезе, нито може някой да го пререди, нито да не му отговори. Това спъва корупцията в ниските и средните етажи, където с решение на един шеф на дирекция, например, отговорът може да бъде “да”, може и “не”.

- Освен в прякото управление, държавата има и други проблеми - реформата на съдебната система. Това е друга власт, но вие имате механизми да задвижвате промените - вече имате президент със своя квота.

- Докато Росен Плевнелиев влезе в действие в края на януари, докато дойде време да се сменят квотите, пак ще минат още две години. Трябва да се пипат законите. Сега парламентът трябва да приеме закона за конфискация на имуществото, придобито по престъпен начин.

- В най-твърдия му вариант?

- Във варианта, който ни препоръчва Брюксел, в този ще бъде.

- Доносът на един съсед може да ти съсипе бизнеса...

- От преработения вариант, който ще влезе в парламента, такива елементи ще бъдат изчистени. Според мен не би трябвало да се приема анонимен сигнал. Но ако съседът, братът, сестрата е застанал с името си, че е видял нещо, би трябвало да се провери. И други закони също трябва да се пипнат, специализираният съд трябва да започне работа от догодина...

- Какво ще правите срещу сивата икономика?

- Всичко. В момента сме заложили 290 лв. минимална работна заплата, ако бъде хванат работодател, който държи служителите на ниски заплати, за да ги осигурява по-малко...

- Г-н Борисов, в цялата държава е пълно с работодатели, които правят точно това. Шефът на НАП Красимир Стефанов не се ли пита защо в един и същи отрасъл едни работодатели плащат заплати и осигуровки, други държат хората си на 300 лв. , но карат бентли и се кандидатират за кметове. Защо НАП не прави проверки?

- Прави, и то огромни. Ето, тези, на които сега им хванахме кюлчетата злато, две години работиха данъчните - над 20 данъчни, само за да ги закопчаят с доказателства, за да им отворим сейфовете. През това време тези 20 души не можеш да ги пратиш на още 20 проверки.

- Не ви достигат данъчни?!

- На всеки да сложим данъчен, прокурор и полицай... Затова сте права с въпроса за съдебната система. Ако тези задържани за данъчни измами бъдат осъдени бързо и техните приятели ги видят в затвора, ще се замислят дали пак да точат ДДС.

- Г-н премиер, по време на балотажа вътрешният министър и шеф на предизборния щаб Цветан Цветанов, говорейки за кандидата, подкрепян от БСП Веселин Марешки, каза: “Вижте какъв е профилът на Марешки...” С този съдебно-полицейски термин стана ясно, че МВР знае какъв е профилът на Марешки. Средната работна заплата при него е 300 и няколко лева, кандидатира се за кмет... Данъчните проверяват ли го?

- Не ми се иска да влизам в детайли, трябва да направите интервю с Красимир Стефанов. Но и за купуването на гласове трябва да се промени законът. По закон СРС-та могат да се използват само за престъпления, които са за над 5 години затвор. Има и други вратички - можеш да си назначаваш колкото искаш наблюдатели и застъпници. Ако платиш на 6 хиляди застъпници, това ти носи 6 хиляди гласа, но си ги платил редовно.

- Става въпрос откъде идват тези пари. Най-често от данъците, неплатени на държавата. Какво става с Христо Ковачки? Него също го обвиняваха в купуване на гласове.

- Столичната община прави събрание след събрание, за да си вземе Общинска банка. Парадокс - банката с парите на общината се ръководи от частник, такъв устав са си направили. Но когато тръгнеш да въдворяваш ред и справедливост, се изправяш срещу мощни адвокатски кантори, които играят много добре с текстовете на законите, шиканират процеса, а потърпевшите се питат няма ли справедливост. И самите съдии, и прокурори - в тази работа има не само закон, трябва да има и морал. В края на краищата всичко опира до личността, до човека, който застава с чукчето и отсъжда. Като премиер аз не коментирам присъдите освен когато са условни. Това означава, че съдията е признал.

- Че има вина?

- И че има достатъчно събрани доказателства. От него вече зависи дали да е условна, дали 5 или 10 години. Как ще оцени вината. Ако знаете колко с условни присъди арестуваме пак...

- През следващите 2 години, които ви остават, държавата ще направи ли опит да подкрепя белия бизнес? Защото не е възможна равнопоставеност на бизнеса и нормална конкуренция, когато държавата взема страна.

- Ние го правим и сега. Ето, няколко месеца “Лукойл” работи без лиценз, докато не си постави всички измервателни уреди, за да е гарантирана прозрачността. Е, вярно, загубихме Правец, БСП победи, но изпълнихме нашия ангажимент към обществото. Ето, много ясен пример - и веднага губиш изборите.

- Като говорим за парите на общината в ръцете на частник, още ли държите парите на държавата в Корпоративна търговска банка?

- Парите на държавата държим в много банки, в КТБ са някъде около 20%, и то по различни енергийни проекти, от години наред...

- Обвиняват ви, че не местите парите оттам, защото тя спонсорира медиите на депутата от ДПС Дилян Пеевски, които са твърде благосклонни към вас...

- Това са глупости. Банковата система е такава, че всяко движение в нея, особено при наличието на гръцки банки у нас, може да повлече цялата система. Тези пари са си били там, ако тръгнем да ги вадим, ще фалираме банката и тя ще повлече всички останали. Те са си там много отдавна. И в много други банки. Всяко министерство си проведе конкурси, където им дадоха най-добри лихви, там си държат парите. Няма централизирано решение. Аз не се меся нито в медиите, нито в банките, защото не е правилно.

- Добре, малко друг вид политика. Какво предпочитате за опозиция - БСП на Станишев или БСП на Първанов?

- Мен БСП не ме притеснява - и със Станишев, и с Първанов. Ако нямат подкрепата на ДПС, винаги ще са втори или трети. Вижте най-големите областни градове. Но ако българските турци подкрепят партията, която им направи възродителен процес, това е само по заповед. Иначе няма логика. Неслучайно, нищо че ме иронизират, пръв от най-силните си противници слагам Доган. Той си държи партията, структурите, те действат като машина за избори в зависимост какъв сигнал им се подаде.

- Стремите ли се да постигнете същото с ГЕРБ? Да си държите партията...

- Всяка партия трябва да си държи структурите - тук едно огромно благодаря на Цветанов. Той върши 99% от работата в партията. Аз съм се намесил два или три пъти в тези избори, когато е имало спорен момент. Дори не знам кой е кмет на Севлиево, на Габрово...

- На Габрово е кметица. Това не прави ли Цветанов прекалено незаменим?

- Това прави, че изборите изобщо не се отразиха на работата на правителството. Продължихме с министрите да си работим на пълни обороти, аз отидох на две партийни мероприятия: една събота вечер в Бургас и една вечер в Перник - съчетахме го с отриването на театъра. Цветанов свърши огромна работа.

- Ще има ли в следващия парламент представители на старата десница - СДС, ДСБ, как мислите? Вашите съпартийци в ЕНП.

- Всяка партия трябва сама да си определя своята политика. Видяхте каква подкрепа, не голяма, а невероятна, ни оказа ЕНП - една седмица преди изборите тук дойдоха председателят на ЕК Жозе Барозу, председателят на групата на ЕНП в ЕП Джозеф Доул, председателят на ЕП Йежи Бузек, видяхте Антония Лопес, генералният секретар на ЕНП, какво обръщение направи. Още на пресконференцията в нощта след изборите тръгнаха телеграмите от лидерите на Европа - Меркел, Берлускони...

- Навремето Костов не одобри приемането ви в ЕНП.

- Има малко... сарказъм на живота. Костов не идваше, пращаше Косьо Димитров.И в Мадрид, на конгреса, когато ни приеха, единствената партия, която гласува “въздържал се”, беше Костов - гласува Косьо. И ми казва: “Такова е партийното решение, така трябва да гласувам.” Същият този човек сега е зам.-министър на външните работи, когато съм в Брюксел е с мен, участва във всичките ми срещи в ЕНП и прекрасно разбира иронията на съдбата.

Така че ги оставям те да си решават. Но СДС да имат в синя София трима общински съветници... Нека си коментират искат ли да им се случва това. И дали това, че за всичко са най-яростни, най-жестоки в изказа, им носи успех. Дори Яне Янев прекрасно съзнаваше, че като дойдат със Семов при мен ден след изборите, ще предизвика присмех.

Но дойде, каза, че ще подкрепят Плевнелиев и Марга Попова, важните за държавата задачи в парламента, пакта за финансова стабилност, закона за конфискация на престъпно придобитото имущество, новия бюджет... Това е разлика в подхода. Ние не сме станали приятели, но им благодарих - дават пример за джентълменско отношение. Това са теми, по някои от които бихме могли да си сътрудничим с всяка партия.

- С всяка?

- С всяка. Защото и за БСП, и за ДПС, и за сини и какви ли не, ако има дисциплина, ако се запази 3-процентният дефицит, утре да дойдат на власт, няма да заварят опоскана държава. Вдигаме парите за пенсии с 250 млн. лева в условия на криза, половин милиард слагаме за кофинансиране на европроекти, за да правим инфраструктурата - не само магистралите и Дунав мост, но пречиствателните станции, депата, заводите за отпадъци.

50 млн. повече за образование, от тях 15 за наука, 15 повече за култура - специално за археологията... Барозу, като видя как сме запазили и развили 25 дка археологически музей паралелно с метрото, попита само: Кога го откриваш? Идвам да го открием заедно, това е уникална красота... За това - допълнително пари. Дадохме повече в правосъдието, намаляваме в секторите “Сигурност”, “Отбрана”, МВР, ДАНС, разузнаване. И още веднъж ще похваля Цветанов.

- Кротко ли го прие?

- Раздели тясноминистерския интерес от общата политика на държавата. Честно казано, дори не очаквах толкова мъдро да стисне зъби - намаляваме бюджета, вдигаме пенсионната възраст в системата.

На фона на всичко лошо е хубаво, че българите сме интелигентна нация с инстинкт, която гледа телевизия и чете вестници. Българите видяха по съседите какво значи неразумна политика. В личен план българинът е изключителен прагматик и аз на това се надявам. Той обича децата си, еле па внуците, повече от себе си. Готов е да понесе лишения днес, но да е сигурно, че внукът или внучката (кръстен на него) ще е добре. Българинът гледа да си вземе нещо свое - дали апартамент, дали къщичка, дали барачка, но да си е негово, да си отгледа децата, да си ги изучи, да понесе всякакви лишения, но децата да са добре. И съм убеден, че той затова ни даде вот и сега. На доверие.

- На ГЕРБ или на Бойко Борисов? Отчитате качествата на кандидатите си, но не пропускате да им напомните, че без вас биха били непознати.

- Тези избори бяха вот ЗА Борисов или НЕ ЗА Борисов. Това, което казах, бе към ваша колежка, която искаше да омаловажи ролята на партията и моята роля по един безобразен начин. В края на краищата от мен зависеше да избера кой да е президент. Преди 2 години и половина зависеше кой да е министър, кой да пратя еврокомисар. Аз съумявам да избера...

- Последният пример не е много сполучлив.

- Всички в Брюксел знаят, че тогава попаднахме в засадата срещу ЕНП, трябваше да ударят някой от комисарите и ние бяхме най-лесни. Но сега с Кристалина имаме най-добрия еврокомисар и всички го отчитат. Мартин Димитров ми каза: Ами ние Плевнелиев го гледахме за кандидат за кмет на София 2007 година. Аз казвам: Разликата е, че вие гледате, но избирате Мартин Заимов. А аз ги гледам и ги правя министри и ги издигам за президенти. Малка, но много съществена разлика. Всеки млад човек, който работи добре при нас, веднага получава развитие.

- Не би ли ви засегнал в такъв случай евентуален конфликт с Плевнелиев? “Аз го правя президент, а той се репчи...”

- Ако има нещо, за което да спорим, ще спорим. Ние имахме няколко варианта за президент. И всичките щяха да успеят. И аз. И Цветанов. Данчето Фандъкова. Кметът на Бургас Митко Николов. Имахме пет варианта. Как разсъждавах аз? Бургас е люлката на телевизия СКАТ, този град не трябва да го разклащам - и той би със седемдесет и няколко процента. Фандъкова вече си е влязла в амплоато на кмет. Ако нея бях извадил, трябваше Росен Плевнелиев да отиде кандидат за кмет на София - пак щеше да успее.

Но в регионалното министерство Лили Павлова можеше мигновено да поеме работата и да не се отрази изобщо. Росен Плевнелиев говори като майчин немски, английски, ведър, демократ, с ясна визия, впечатлявал ме е с аналитичния си ум. Диалогичен човек. Той просто си пасна като идеалния кандидат. Оттук нататък за мен е президентът Плевнелиев. Той си има своята роля, аз - моята. Затова казах - да отчетем ролята на партията. Какво значи “Ние сме непартийни, надпартийни и не знам какви”. Аз не съм казал, че ако пратя Искра Фидосова, тя ще спечели президентските избори. Просто казвам кои бяха вариантите. И всеки от тях щеше да има този резултат, без грам да подценявам качествата на Плевнелиев. Но без партията това не може да стане.

През следващата година докторите, при които в постоянната им пациентска листа

са се записали повече хора,

ще получават и повече направления. Това, което остане от разпределението на недотам търсените лекари, през следващото тримесечие ще отиде за кадърните.

Тази система бе въведена преди няколко месеца и показа отлични резултати, затова тя ще бъде продължена и през 2012 година.

До края на декември средствата за направления за консултация със специалист ще бъдат усвоени напълно. Според направеното от Националната здравноосигурителна каса разпределение за последното тримесечие на годината лекарите ще разполагат с повече направления за консултация със специалист спрямо определените за същото тримесечие на 2010 г., посочиха от касата.

Увеличеният брой на направленията е в резултат на по-големия бюджет през 2011 г., както и на по-гъвкавата методика, по която те се разпределят. Тя гарантира както по-спокойната работа на лекарите, така и по-лесния и

по-бърз достъп на пациентите до специализирана медицинска помощ, увериха оттам.

За годината касата разполага със 171 млн. лева за специализирана извънболнична медицинска помощ.

Също така НЗОК разполага с достатъчно средства, за да подсигури нормалната работа на дежурните кабинети, увериха още от финансовата институция.

Оттам припомниха, че от тази година беше променен начинът за разпределяне на средствата за специализирана медицинска помощ и за медико-диагностични изследвания.

Вече не се взема предвид единствено броят на населението в региона, а се отчитат и преобладаващите по възраст, големината на населено място и други специфични характеристики, които определят потреблението на здравните услуги.

Правилата за броя на направленията за консултация със специалист и медико-диагностичните изследвания са приети от надзорния съвет на НЗОК.


Пловдивските болници без анестезиолози
Пловдивските болници са на път да останат без анестезиолози, предупредиха лекари от града под тепетата вчера.

В клиниката по реанимация на Окръжната болница в града, която е най-натоварена и приема най-тежките случаи, анестезиолозите от 22-ма допреди година сега са останали само 10. Това заяви началникът на реанимацията в лечебното заведение д-р Сребрин Сребринов.

По думите му хората бягат от тази специалност, защото е отговорна, натоварена и нископлатена.

Болниците в България са пред криза заради острия недостиг на анестезиолози. В голяма част от лечебните заведения работят под половината от необходимите специалисти, които могат да поставят упойки.

В България са необходими около 1700 анестезиолози, а в момента работят 750, предупреждават медици.

Според наблюденията на д-р Сребринов те напускали държавните болници и заминавали за чужбина или отивали в частни клиники.