08 март 2012 г. Тема: здравеопазване

Трансплантацията ще струва точно 216 724 евро, но фондът за лечение в чужбина има право да от­пусне не повече от 180 000 лв. Въпреки че с този про­блем се сблъскват много болни деца, таванът на средствата, които фондът отпуска, няма да отпадне, заяви Дянков.

Народните представите­ли изслушаха ръководство­то на здравната каса за формирането на бюджети­те на лечебните заведения за 2012 г. Искаме съдей­ствието на здравното ми­нистерство, за да се прове­ри дали апаратурата и спе­циалистите, с които в мо­мента разполагат болници­те, отговарят на тези, опи­сани в лицензите им, обяс­ни д-р Евгени Душков, член на Надзорния съвет на ка­сата. По думите му имало съмнения, че някои от бол­ниците не отговаряли на ус­ловията в лицензите им.

В скоро време информа­цията за това как се движат разходите на болниците ще започне да се публикува на сайта на касата, обяви и.д. шефка на институцията Ма­риана Василева.


Плевнелиев в орбитата на междузвездни гафове
ДИЯН МОРКИН

Президентът Росен Плевнелиев е усмихнат и оптимистичен. За всичко. Широко скроен е и не крие нищо от нацията. Не само че е бил пастирка в Ирландия в някой свой предишен живот, но и в настоящия е като джедай в “Междузвездни войни”. Плевнелиев бе на тридневно официално посещение в Афганистан, където се срещна с колегата си Хамид Карзай и българските военни контингенти.По собствените му думи върховният главнокомандващ попаднал между толкова различни летателни апарати, че се почувствал в компанията на Дарт Вейдър, Люк Скайуокър, Хан Соло, принцеса Леа, Чубака, Йода, Оби Уан Кеноби и всички джедаи и слуги на Тъмната сила.За съжаление действителността е била съвсем друга. Плевнелиев е бил в компанията на посланик Джеймс Уорлик, министъра на отбраната Аню Ангелов, началника на кабинета му Цветлин Йовчев и зам.-началника на отбраната контраадмирал Пламен Манушев.

С чужд самолет

Крачейки по прашните афганистански пътища, Плевнелиев дори не е разбрал, че е въвлечен в няколко невероятни гафа. За първи път български президент отива на държавно посещение в друга страна със самолет, на който го няма герба на страната ни. Администрацията на президента без проблем е приела услугите на американското правителство да осигури транспорт до Афганистан. А България разполага с въздушен транспорт, които може да закара държавните мъже до Кабул. Има дори нови транспортни самолети “Спартан”, които са купени именно за такива цели. Първанов ходеше на официални визити в Афганистан и Ирак с правителствения самолет. С чужди машини обаче той посещаваше военните ни контингенти.За пръв път на срещи с наши военни контингенти зад граница президентът не е придружаван от началника на отбраната. Министър Аню Ангелов отказа да качи на борда ген. Симеон Симеонов, а взе заместника му контраадмирал Пламен Манушев, когото гласи за нов шеф на войската. През това време ген. Симеонов беше изпратен да нагледа мисията ни в Босна, която е със затихващи функции.Президентът сгафи и с предложението България да строи болница в Кабул. В размирни региони се строи изключително трудно и скъпо. За да се изпрати бригада там, трябва да има и военен контингент, който да охранява. А правителството вече реши следващата година да се изтеглим от Кабул. Може да бъде наета и частна охрана, но разноските за нея са още по-солени. Обикновено такива значими обекти се правят от американски компании, финансирани от щатското правителство.

Без освободители

В словото си на 3 март, президентът Плевнелиев отдаде почит на българските възрожденци, революционери и опълченци, но не спомена приноса на руските, румънските, украинските и финландските воини в Руско-турската освободителна война. В социалните мрежи, масово се питаха за кого ли Вазов е написал “Здравствуйте, братушки” и за какво ни е Плевенската панорама.

Възторг с БТПП

Като човек от бизнеса Плевнелиев обича да обещава розово бъдеще за икономиката и да се среща с работодатели от всевъзможни организации. Президентът бе обзет от възторг и към квазиработодателската Българска търговско-промишлена палата, заседанието на чийто управителен съвет посети онзи ден. Похвали българския бизнес, че в най-тежката криза миналата година е създал най-много инициативи, при това социално отговорни. И че активно ще работи за иновации, които да са адекватни на нуждите на икономиката.

Чужди правомощия

Плевнелиев е човек на реформите. И то във всички сфери - здравеопазване, правна система, БДЖ, пенсионна система... Само дето президентът няма такива правомощия. А границата между активността му и навлизането в чужди компетенции е лесна за прескачане.

Плевнелиев беше прав да се опълчи на ГЕРБ за опитите й да наложи парламентарен контрол над държавния глава. Но преди това понечи да управлява министрите. Щял да започне “отделни срещи с министри за това как да се решават наболели проблеми в различни сектори на обществения живот”. Все пак България не е Русия.Президентът обяви също, че е готов с екшън план за реформа в съдебната система, който вече е обсъдил с правосъдния министър Ковачева и главния прокурор Велчев. И очаква “конкретно разписани действия”. Решителен e и за провеждането на здравна реформа.

Добре е президентът на републиката да е инициативен и активен. Добре е обаче и да е адекватен на поста, който смята, че му е по-мярка. Е, ако мярката се е оказала по-голяма, грешките на растежа са неизбежни. Важното е растежът да не е с хоризонт 2020.

Трайчо Трайко е един­ственият министър, получа­вал допълнително възна­граждение, което е дарил още преди премиерът Бой­ко Борисов да му напомни.

Според справката на Ми­нистерския съвет министъ­рът на икономиката е взел през 2010 г. 35 хил. лв., а ми­налата година 37 хил. лв. Те са от участието му в управи­телните съвети на фонд "Извеждане от експлоата­ция на ядрени съоръжения" и фонд "Радиоактивни от­падъци" . Общата сума от 72 хил. лв. е дарил за лечението на дете от церебрална пара­лиза.

По тази причина не е вне­съл нищо в разкритата от финансовото министерство сметка за връщане на бону­си. Началникът на полити­ческия му кабинет е дарил във фонда за лечение на де­ца 9950 лв., а зам.-министър на икономиката - 1293 лв. Други двама заместници на Трайков обаче са се отказа­ли от премиите от 12 769 и 10 195 лв. едва след заповедта на Борисов членовете на по­литически кабинети да връ­щат получените през по­следните 2 г. и половина до­пълнителни материални стимули.

Единият от заместниците на Симеон Дянков се е отка­зал веднъж от 54 286 лв. и втори път от 18 480 лв. В справката не се споменават имена с мотив да не се нару­шава Законът за защита на личните данни. В същото време премиерът Борисов публично огласи колко па­ри са получавали зам.-министри на финансите в ми­налия кабинет.

Предполага се, че върна тите солидни суми от на­стоящия зам.-министър на финансите са на Владислав Горанов. По-рано през сед­мицата той заяви, че се от­казва от 18 500 лв., които взел за участието си в упра­вителни органи на фондове през миналата година. Дру­гият заместник на Симеон Дянков във финансите е да­рил 3196 лв.

Зам. транспортен минис­тър е дарил 53994 лв., а друг -17 249 лв.

Вероятно с 30 200 лв. се е простила министърът на ре­гионалното развитие Лиля­на Павлова. Сумата е най-високата сред върнатите от ведомството и посочена сре­щу позициите на зам.-минис­тър за повече от година. На това определение отговаря само Павлова, която бе заместничка на Росен Плевне­лиев. Настоящите зам.-ми­нистри на регионалното раз­витие са се отказали от бонуси от 1200 до 2780 лв.

19595 лв. е върнал зам.-ми­нистър на социалната поли­тика. Единственият замест­ник на Тотю Младенов в мо­мента е Валентина Симео­нова. Началникът на поли­тическия му кабинет се е отказал от 4070 лв., а парла­ментарният секретар - от 3200 лв.

Единственият напуснал зам.-министър, върнал взе­ти бонуси, е в здравното ве­домство. Той внесъл 8111 лв. Друг зам. финансов минис­тър се е простил със 7 442 лв.

Зам.-министрите на спор­та са върнали по около 9000 лв., а началникът на полити­ческия кабинет в МВР - 3615 лв.

Председателят на Коми­сията за защита на конку­ренцията е дарил 15 792 лв., а шефът на Изпълнителната агенция по лекарствата -18 951 лв.

На носилка в онкоцентъра в Търново докараха па­циентка с рак на гърдата. Заболяването беше толко­ва напреднало, че туморът разкапваше кожата, а за да не кърви, раната беше запу­шена с памук. Това разказа д-р Мария Рачева, управи­тел на онкоцентъра в града. Беше неосигурена и по пра­вилата няма право на лече­ние, но как да я върна, поех я, казва докторката.

Хиляди пациенти с онко­логични заболявания са без лечение, откакто центрове­те се финансират от НЗОК, което създава трусове в из­писването на медикаменти­те, стана ясно на срещата на онколози. Някои колеги не присъстват от страх от ре­пресии, на нашия център м.г. му направиха 40 провер­ки и няколко пъти ме даваха на прокурор, каза д-р Раче­ва.

Бюджетите на онкоцен-тровете са орязани между 25 и 55 процента, а за медика­менти средствата са наполо­вина, обясни д-р Петьо Чилингиров от Стара Загора.

Д-р Рачева посочи, че за ми­налата година онкоцентърът, на който е шеф, полу­чил с 2 млн. лв. по-малко, а за 2012-а парите са орязани с още 1,7 млн. лв. Затова от декември досега на медици­те се плащат само аванси. В пловдивския център сред­ствата са окастрени с 55%, подкрепи я д-р Калин Кали­нов.

Пациентите остават с 5 пъти по-малко диспансерни прегледи, посочи д-р Чилингиров. Никъде не пише, че им се полагат обезболя­ващи, а трябва да се изпис­ват всяка седмица по схема, обясниха участници в сре­щата. Лекарите са учудени как джипита ще провеждат таргетнатерапия. "След ка­то си вземат лекарствата, 3 месеца те нямат право да до­йдат при нас. Никой не ги наблюдава, а хемоглобинът им може да се срине и да умрат", обясниха онколози.

Откакто хормоналните препарати се отпускат от НЗОК, а болните от селата се разкарват по 4-5 пъти до областния център, масово се отказвали. Само в Търно­во 170 души заявили, че спи­рат да идват.

Лекарите предупрежда­ват държавните институ­ции, че са нарушени правата на онкоболните.

Тела на починали престояват в пловдивски болници, за­щото близките отказват да ги приберат. Случаите зачестя­ват и причините не са финансови, а лоши семейни отношения, смята д-р Аргир Аргиров, директор на МБАЛ. Налага­ло се служебно погребение по прокурорско нареждане. Наскоро държали труп 2 месеца. Бивши съпруги твърдели, че не искали да видят мъжете си приживе, а сега съвсем. Децата също не се интересували. (24 часа)

Посланикът на САЩ у нас Джеймс Уорлик откри напъл­но обновената здравна служба в град Кермен край Сли­вен. Сградата е от 1906 г. и за ремонта й американското правителство даде 103 000 долара по програмата си за хуманитарно подпомагане.

"За нас е изключителна чест и привилегия да зарадва­ме жителите на Кермен", каза посланик Джеймс Уорлик. През последните 2 г. в България са вложени над 722 000 долара по тази програма.

Уорлик се възхити на букетче кокичета, което получи от нагиздена мома в градчето. Негово превъзходителство погали цветята и аплодира хорото, с което го посрещнаха.

Персоналът бил груб преди и по време на ражда­нето, жената нямала избор с кого и как да роди. Плащане­то не гарантирало по-добри грижи и затова често се сти­гало до усложнения за май­ката и бебето. Бременната трябва да бъде информи­рана за ползите, рисковете и алтернативите на всяка интервенция, да участва активно в избора как да ро­ди, каза Елена Кръстева от „Естествено". Тя призова да се спре практиката май­ката да се разделя от бебе­то, както и акушерката да стане водеща при раждане­то. (24 часа)

- Проф. Чирков, в „24 часа" написахте кои са най-честите лекарски грешки и какво трябва да се направи, за да се спрат. Наскоро млада жена умря след операция на сливици. Защо продължават случаите с фатален изход?

- Основната причина за грешките е липсата на обучение на самите лекари. От 25 години се боря за създаването у нас на лекарска камара. Тя няма нищо общо с лекарския съюз, който защитава само профсъюзните права. Тази камара е главен коректив в здравеопазването на Запад, тя съставя и комисиите за проверка на всеки клиничен случай с фатален край, тя се грижи за постоянното обучение на медиците, тя рецензира и дава атестация на докторите на всеки 4 години. На проверка подлежат и професорите, и болниците.

- Откога е идеята за лекарската камара?

- Навремето предадох на негово величество здравен проект, който включваше и добрата лекарска практика, и цялата здравна реформа. Да участват в комисиите на лекарската камара, бяха готови да идват на свои разноски изявени колеги от европейската асоциация на лекарите, за да оценяват качествата на медицинския сървис на нашите болници. 20 години се боря за такава камара, тя не стана, а грешките от незнание продължават да дават жертви.

Смятах, че като немски професор с опит, който изгради цяла школа в България, мога да помогна още на страната си. От европейската банка за развитие искаха да спонсорират проекта със 115 милиона. Той включваше 59 здравни центъра, в които се обучават най-добрите лекари и сестри. Имах опит в това, защото в болница "Св. Екатерина" ги вземах от нулата като стажанти, а излязоха от школата с друго мислене. И сега моите ученици обикалят света да четат лекции и да учат другите.

- Няма лекарска камара, но одит прави министерството.

- Хората в здравното министерство нямат експертна компетентност, защото нямат и познания, за да преценят точно как е. А и не са независими. Занимават ни с отделни случаи и спорове на парче, вместо да се изгради система, за която говоря - обучение на лекарите, оценяване на болниците, затваряне не само на мръсните и пълни с бактерии здравни заведения, а и на болниците с висока смъртност. Преди време кардиохирургията в германския град Мюнстер бе затворена, защото смъртността стигнала до 12%, а трябва да е под 5%. У нас някъде имаме болници с 22% смъртност и нищо не се прави. Значи може в Германия да се затвори болница заради лоши показатели, а у нас - не. Не искам да ставам министър, а да помогна за модерно здравеопазване по западен модел. Имам опита и контактите със знаменитости в медицината от САЩ и Европа, които ще са от полза при изграждане на здравната ни система. Но явно това никого във властта не го интересува. Исках да помогна на обществото, то не е виновно, когато политиците не го теглят напред. Като анализирам 20-годишните безплодни усилия, стигам до безразличие.

- Преходът ли ни прави безразлични?

- У нас преходът има поточна дефиниция - хаос, а не системно надграждане. Оттам идва и корупцията. В България лекарят трябва да получава най-малко 4000 лв. А да не говорим за водещите лекари. А сестрите да не падат под 2000 лв. Тогава ще изчезне унижението да се мисли само как да вържат двата края. И да вземат рушвети под масата.Трябва да се преподредят приоритетите. Тогава парите ще дойдат от проекти като скъпи зали, пътища и пр. Говорил съм с много еврокомисари, на 21 март имам среща и с комисаря по здравеопазването. Те смятат, че България трябва да изгради първо възможности населението да живее, както заслужава една европейска нация, било в здравеопазването, било в пенсиите или в минималните заплати. Най-важно е да се стимулира първо човек да живее.Тогава вместо протести хората ще покажат активно участие в задачите пред нацията. Един голям финансист в Германия, носител на Нобелова награда, наскоро ме попита: "Защо в България правите нормален дефицит за сметка на населението, което живее крайно бедно?"

Имаме спортна зала за десетки милиони примерно, а някой влизал ли е в болницата по спортна медицина в Дианабад, където се лекуват всички наши изявени спортисти. Там времето е спряло на 1989 година. Какви спортни успехи искаме, като не се грижим за здравето на спортистите. Това обезсмисля и наливането в скъпи спортни съоръжения, защото здравето е в основата на всичко.

- Премиерът бе срещнал предишния здравен министър на бензиностанция, сегашният пък си изкарал нощното дежурство в дупнишката болница и тогава тръгнал към София.

- Не коментирам. За мен България стана страна на клетниците. Около 15% от тях са способни и могат да оправят страната, но никой не търси и те са разпръснати, вместо да теглят заедно едно въже. Тези клетници са можещи, но отчаяни и безразлични, че нищо не става, и бягат в чужбина. Други се адаптират в политическата обстановка, пробивни са и се устройват.Третите клетници са политиците, които не защитават интересите на избирателите си, а интересите на партиите си. Или както казва Петко Р. Славейков,

„от патриоти станахме партиоти".Те са много вредни за страната, защото получават постове с влияние не заради личните си качества, а заради политическия си цвят. Стават мегаломани, но когато се провалят, прехвърлят вината на другите. Четвъртите клетници са масата, народът, който търпи всичко. Понеже не инвестираме в образованието, науката и здравеопазването, няма просвета, няма и здраве. А страна, в която науката не е приоритет, в която здравето на хората не е на дневен ред 20 години, всичко друго е само консумация и ако случайно намери възможност да си купи нещо от най-необходимите продукти, той е щастлив - щастие на вегетиращия. Така не може да се живее, наистина не може да се живее.

- Защо у нас науката не е обвързана с университетите?

- Грешка е. През 1992 г. Елка Константинова като министър на образованието събра екипа на БАН, покани и мен като немски професор. Казах им: Наука се прави в университетите. В Германия има подобен на нашата БАН институт -„Паул Ерлих". Но членството в него е само чест на поканения да членува в този кръг. И се събират да обменят мисли също като в един клуб на знаещите. Но той съветва и правителството. Това е академията на науката в Германия.

- Кой ще плати за лекарските грешки?

- Глобално - обществото. А конкретно - всеки неспособен лекар. Сега в САЩ съдят за 29 млн. долара известния кардиохирург проф. Норууд. Но там всеки пациент в болницата има адвокат.И при най-малката грешка прокуратурата се намесва и процесът започва. Затова там лекарят непрекъснато чете, учи, за да се застрахова максимално против грешка. Освен това лекарите плащат т.нар. осигуровки за професионална дейност. Осъдят ли някого, то дружеството дава парите от фонда.

Университетът във Фрайбург освободи сега шефа на ортопедията заради погрешни имплантации на тазобедрени стави. Министърът му е приятел, но това не го спаси.

Правят се грешки навсякъде. Но когато има изградена система и всеки е наясно какво трябва да прави и знае, че има контрол, нещата са много различни и отделните грешки не тревожат обществото. Защото те няма да станат система.

• От 1981 г. е професор в университета във Фрайбург

• През 1986 г. извършва първата сърдечна трансплантация в България

• Проф. Чирков дълги години е бил директор на болницата „Св. Екатерина"