1. Асептика и антисептика
Изтегляне 102.26 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 31. Възпалителни заболявания на млечната жлеза
30. Рак на щитовидната жлезаПричините за рака на щитовидната жлеза не са напълно изяснени. Влияние оказват наличието на дългогодишно съществуване на възлести струми, тиреоидит на Хашимото, замърсената околна среда, йонизиращи лъчения, облъчване на щитовидната жлеза с рентгенови лъчи в детска и юношеска възраст и др. Ракът на щитовидната жлеза отначало не дава никакви прояви, освен бързо развиващ се тумор под формата на нодозна струма, или пък случайно се откриват далечни метастази – белодробни и костни, довели до оплаквания от тези органи и тъкани. Необходимо е извършването на физикален преглед, ехография, рентгенография, сцинтиграфия, биопсия. Лечение – оперативно – извършва се тиреоидектомия. Прогнозата е добра при ранни форми. В следоперативния период в последните години, все по-широко приложение намира имунотерапията чрез имуномодулатори, препаратът Т-активин. 31. Възпалителни заболявания на млечната жлезаЛактационен мастит – причинителят на заболяването е стафилокок. Наблюдава се най-често в първите 4 месеца след раждането. Почти винаги се дължи на нараняване на зърното, през което инфекцията прониква. Клиничната картина се проявява със зачервяване на кожата, фебрилитет, палпаторна болка и инфилтрат в областта на засегнатия участък. Лечение – класическото поведение е спиране на кърменето и антибиотично лечение. При формиране на абцес се налага инцизия и дренаж под обща анестезия. Фиброкистична мастопатия – това е най-честото заболяване на млечната жлеза, популярно у нас като мастопатия. Клиничната картина се изразява в болезнено, дифузно, най-често двустранно уплътнение в млечните жлези, като размерите на уплътнението често много бързо се променят. Друг характерен белег е, че размерите и болката се увеличават по време на предменструалната фаза и менструалния цикъл. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, физикалното изследване, като в нередки случаи се налага мамография, а при суспекция – и биопсия. Ехографията е полезна при съмнение за солидна формация от киста. Лечение – в началото е консервативно; при упорита мастодиния – секторална резекция. Лечението при големи кисти е аспирация на кистата. При фиброкистична болест с преобладаване на симптоми като болка и хиперестезия(повишена чувствителност към различни видове дразнения) понякога лечението на този вид болни е доста трудно. Такива болни се съветват да носят постоянно сутиен, даже и по време на сън. Приемането на витамин Е – 400 Е дневно и Геритамин е ефективно при повечето болни. Хормонална терапия не се препоръчва. Болката се купира с аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства – Дексофен, Индометацин. 32. Доброкачествени тумори на млечната жлеза Фиброаденом – доброкачествен тумор, наблюдаващ се най-често в млада възраст, като най-общо може да се каже, че това е заболяване на пременопаузалния период(преди спирането на менструацията в женския организъм настъпва колебание в нивата на хормоните, което може да продължи до 10 години. Тази фаза се нарича пременопауза). Протича като добре отграничен, подвижен, неболезнен тумор, който бива открива от жената най-често случайно – при къпане или преобличане. Има бавно протичане, като удвояване на размера му настъпва за период 6-12 месеца. Диагнозата е лесна и не представлява проблем, но може да се сбърка с дебелостенна киста. Понякога, най-често – при млади момичета, се наблюдават фиброаденоми с огромни размери, т.нар.“гигантски“ фиброаденоми. Лечението в тези случаи не се различава от това при обикновения фиброаденом – операция(премахване на тумора). Изтегляне 102.26 Kb. Сподели с приятели:
|