1. Асептика и антисептика
Вродени заболявания на шията
Изтегляне 102.26 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 29. Ендемична и спорадична струма
28. Вродени заболявания на шиятаВродена крива шия – най-често настъпва при форсирано раждане, друга причина е неправилното положение на плода по време на вътреутробното развитие, притискане на матката от миома, от пъпната връв около врата. Характеризира се с трайно наклоняване на главата встрани към едното от рамената, извиване на главата и шията встрани и асиметрия на лицето. Различават се мускулна, костно-ставна и неврогенна форма на вродената крива шия. Най-често срещана е мускулната форма. През 1-та и 2-та година след раждането при всички леки и средно тежки случаи се провежда консервативно лечение – лечебна гимнастика(леко масажиране на скъсения мускул с цел изопване и оправяне на шията). При вродената крива шия от костно-ставен характер се наблюдават сраснали прешлени, добавни прешлени, клиновидни прешлени, къса шия. Оперативната корекция е трудна. Неврогенната форма на кривата шия се среща рядко. Дължи се на спастични парализи на добавъчния нерв(n.accesorius). Вродени кисти и фистули – те са остатъци остатъци от ембрионални структури, които до раждането би трябвало да изчезнат, но в отделни случаи продължават да съществуват и причиняват възпаления на меките тъкани. Кистите представляват подутини без нарушаване на кожата, а фистулите – като отвори на кожата, от които изтича бистра течност или гъста гной. Най-често се разполагат по средната част на шията, страничната част на шията, околоушната област и т.н. Появяват се скоро след раждането или в по-късен период, даже и в средна възраст. Лечението е оперативно. 29. Ендемична и спорадична струмаСпорадичната струма е всяко заболяване на щитовидната жлеза с промяна или без такава във функцията на жлезата. Ендемичната струма се среща в определени райони, където над 10% от населението боледува от струма. У нас, преди въвеждането на профилактика с йодирана сол, като такива райони се очертаваха Рило-Родопския масив, Средногорието и др. Днес и там не може да се говори за ендемична струма. Основен клиничен белег е увеличаването на щитовидната жлеза. Съществуват 6 степени за определяне на това увеличение: 0 степен – жлезата не се вижда и не се палпира 1 степен - жлезата не се вижда, но при преглъщане се очертава истмусът 2 степен – щитов.жлеза се вижда и опипва при преглъщане 3 степен – увеличената жлеза изменя конфигурацията на шията и тя придобива вид на т.нар.“тлъста шия“ 4 степен – жлезата е значително увеличена и деформира шията 5 степен – жлезата е извънредно голяма Други симптоми – сърцебиене, изпотяване, увеличение на блясъка на очите до изпъкване на очните ябълки, сънливост, задебеляване на пръстите, отпадналост(при хипотиреоидизъм). Лечението при възлести струми е оперативно. При дифузните струми операция се препоръчва при силно изменена конфигурация на шията или други оплаквания. Изтегляне 102.26 Kb. Сподели с приятели:
|