-първична(ранна, късна, отсрочeна) и вторична хирургична обработка.
Ранна първична хирургична обработка-се извършва преди изтичане на 24ч. от нараняването и когато липсват клинични признаци на възпаление.
Късна първична хирургична обработка-при налични признаци на възпаление и изминали повече от 24ч.
Отсрочна първична хирургична обработка - е първата по ред оперативна намеса като задължително се включват антибиотици за срок от 24-48ч. от момента на нараняването.
Вторична хирургична обработка на раната-това е намесата в/у обработена вече веднъж рана.
При хирургична обработка на рана се налага следните шевове: първичен, първичен отсрочен, ранен вторичен, късен вторичен. Първичен шев-при първата хирургична обработка на раната.
Първичен отсрочен шев-при наложен вече шев се завърже след 5-6 дни при липса на възпаление
Ранен вторичен шев-наложения шев м/у 8 и 15 ден от нараняването,без да се изсича раната и мобилизация на ръбовете.
Късен вторичен шев-ако се извърши изсичане и имобилизиране и се наложи шев след 20-30 дни от нараняването
8.Заздравяване на раните, патофизиология на раневия процес. Декубитуси.
Всички методи за лечение на рани се базират на 3 осн.принципа: своевременно премахване на некротичните тъкани, борба с микрофлората, стимулиране на регенерецията. -общо лечение-обединява борба с интоксикацията, повишаване на защитните сили, подтискане растежа и развитието на микрофлората, нормализиране на осн.жизнени функции. -местно лечение- има за цел да намали или премахне болката, да създаде неблагоприятни условия за микроорганизмите в раната. Гнойните рани трябва добре да се промиват с антисептични и антибиотични р-ри, добре да се дренират и по- често да се превръзват. Декубутус- среща се при тежко болни, залежали се продължително време. Образува се най често- глутеусите, лумбалната област и петите,лопатките, външната част на бедрата . За неговата профилактика са необходими действителни ежедневни грижи за тежко болния- редовна смяна на постелното бельо, опъване на чаршафи, обръщане на болния на различни страни, поставяне на гумени кръгове,обтриване с камфоров спирт и талкиране. Лечение- чести превръзки, ексцизии на некротичните тъкани, пластични операции.
