1. Асептика и антисептика


Изгаряне- етиопатогенеза, фаза на протичане,клинична картина и лечение



страница6/49
Дата24.02.2024
Размер102.26 Kb.
#120424
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   49
Hirurgiia obshti Avtozapisan original

9. Изгаряне- етиопатогенеза, фаза на протичане,клинична картина и лечение.


Те се получават при повишаване на локалната температура, водеща до коагулация на белтъчните вещества. Получават с от горещи газове под налягане, горещи течности, горещи твърди тела и пламък. Местните промени зависят от характера на термичния агент и продължителността на неговото действие, от дълбочината и от неговата площ. Локалните промени се подреждат в няколко степени: 1степен- зачервяване, кожата е отточна и болезнена. 2степен- образува се мехури, пълни с бистра течност, болка. 3А степен-има некроза на кожата. 3Б- степен- тотална некроза на кожата. 4степен- засегнати са освен кожа и всички подлежащи тъкани, и костта. 5степен- есхара. Термичните изгаряния преминават през 5 фази: Фаза на термичен шок- е резултат от голяма загуба на плазма, започва от началото на заболяването и продължава 72 часа. Лечение- незабавна инфузия чрез канюлиране на централна вена или венесекция. Определя се площа и дълбочината на изгаряне, при стабилна хемодинамика се поставя стерилна превръзка. Ако болния повръща или има данни за дихателна недостатъчност се поставя назогастрична сонда и се интубира.  Фаза на токсикоинфекция- започва от 3-тото денонощие и продължава2 седмици. Лечение- целта е да се очисти некрозите, борба с възпалителните процеси.  Фаза на възстановяване- започва след 15-20дни, болния се подобрява, температурата спада, апетитът се подобрява.  Фаза на ранева кахексия – цели да се постигне успешна корекция на вода, соли и белтъци  Фаза на последствие от изгаряне. Лечение- при възможост се провежда оперативно лечение.местното лечение на повърхностните изгаряния се предприема с първична хирургична обработка на раната. Правят се превръзки с унгвенти- дефламол, браунол, йодасепт.

10.Електротравма. Химични и лъчеви изгаряния. Първа медицинска помощ. Принципи на лечение.


Химични изгаряния-това са увреждания , които настъпват при контакт на телесната повърхност с киселини, основи. Степента на изгаряне зависи от: - количество, концентрация, време на въздействие. Киселините причиняват суха коагулационна некроза с тъмнокафяв до черен цвят. Лечение- 1-во да се прекрати действието на хим.агент- става чрез тотално събличане на дрехите, 20-30 мин.обливане с вода. Лъчеви изгаряния- това са увреди, получени от действието върху организма на рентгенови лъчи, радиоактивни вещества и изотопи. Често се наблюдава при лъчелечение. При 1-2 степен на изгаряне се откриват съответно еритем и були пълни с бистра течност.


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   49




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница