14.Кръвопреливане. Кръвни групи. Техника. Усложнения.
Въвеждането в организма на човешка кръв и нейните деривати се нарича кръвопреливане. Има 4 осн.групи кръвопреливане: -директно венозно- кръвта от кръвоносната с-ма на дарителя се прелива непроменено директно в кръвоносната с-ма на приемателя. -индиректно-кръвта се събира в пластмасова банка или сак, консервира се и се прелива в следващите 35 дена. -интраартериално- най- мощното средство за термични състояния- тежки травми, масивни кръвоизливи. -автохемотрансфузия- нар.се още обратно преливане на кръв. -обменно кръвопреливане- пълна смяна на кръвта. При новородени с хемолитична болест, тежки токсични изгаряния, уремия. Всяко кръвопреливане има 3 осн.задачи- да повиши обмена на циркулиращата кръв, да подобри кислородотранспортната функция, да подобри хемостатичното действие на кръвта. В АВО с-мата съществуват 2 вида антигени-А;В,и 2вида антитела- анти А; анти В. У хората се установяват 4 осн. Кръвни групи- А,В,АВ,О. Определянето на кр.групи се извършва на специална плочка с 3 гнезда. Плочката да е надписана. В гнездата се поставят по 1 капка от тест серумите- антиА,антиВ,антиАВ, от изследваната кръв се поставя по1 капка към всяка капка от серума, и се разбъркват. Към всяко гнездо се прибавя по1 капка физиологичен р-р,за да няма псевдоаглутинация. -При аглутинация с тест серум от кр.група ВиО кр.гупа е А. -При аглутинация с тест серум от кр.група АиО кр.група е В. -При аглутинация в трите тест серуми кр.група е АВ. -При липса на аглутинация и в трите серума кр.група е О. Проба за Rh съвместимост се извършва в център за трансфузионна хематология. Изисква Rh серум. Усложнения: -имунни хематологични реакции- преливане на кръвно групова несъвместима кръв. Болка в кръста и крайниците, прилошаване, главоболие, изпотяване. Лечние- преливане на прясна кръв, водно-солева реанимация, хепарин, манитол. -фебрилни реакции и септични усложнения- вливане на недобре съхранявана кръв. Симптоми- температура, главоболие, болки в крайниците. -ендотоксичен шок- при преливане на инфектирана кръв. Силно главоболие, повръщане,диария, загуба на съзнание. - Емболия- поради грешки в техниката на кръвопреливане. Настъпва при попадане на въздух, вливане на кръв със съсиреци.
Сподели с приятели: |
