1. Обща медицинска практика: характеристика и особености
Изтегляне 78.49 Kb.
|
Свързани:
Колоквиум copy, Колоквиум copy
- Навигация на страницата:
- Нарушено зрение и загуба на слуха
| Гериатрични гиганти
Така нареченият гериатрични гиганти са основните категории увреждания, които се появяват при възрастни хора, особено когато започват да се провалят. Те включват неподвижност, нестабилност, инконтиненция и нарушен интелект/памет. Саркопения (намаляването на мускулната маса с възрастта) допринася значително за риска от падане, нестабилност, обездвижване и увреждане в гериатричната популация. Нарушено зрение и загуба на слуха са често срещани хронични проблеми сред възрастните хора. Проблемите със слуха могат да доведат до социална изолация, депресия и зависимост, тъй като човекът вече не може да говори с други хора, да получава информация по телефона или да участва в прости транзакции, като например разговор с човек в банка или магазин. Проблемите със зрението водят до падания от препъване на невидими предмети, приемането на лекарства неправилно, тъй като писмените инструкции не могат да бъдат прочетени и финансите се управляват неправилно. Функционални способности, независимост и качество на живот са проблеми от голямо безпокойство за гериатрите и техните пациенти. Възрастните хора обикновено искат да живеят независимо възможно най-дълго, което изисква от тях да могат да се включат грижа за себе си и други ежедневни дейности. Гериатър може да е в състояние да предостави информация за грижи за възрастни опции и насочва хората към домашни грижи услуги, квалифицирани медицински сестри, Крехките възрастни хора хората могат да изберат да откажат някои видове медицински грижи, тъй като съотношението риск-полза е различно. Например, крехките възрастни жени рутинно спират скрининг мамографии, защото ракът на гърдата обикновено е бавно нарастващо заболяване, което не би им причинило болка, увреждане или загуба на живот, преди да умрат от други причини. Немощните хора също са изложени на значителен риск от следоперативни усложнения и необходимостта от по-продължителни грижи, а точната прогноза - базирана на валидирани мерки, а не на това колко възрастно е лицето на пациента – може да помогне на по-възрастните пациенти да направят напълно информиран избор за своите възможности. Оценката на по-възрастните пациенти преди селективни операции може точно да предскаже траекториите за възстановяване на пациентите. Скала на крехкост: неволно отслабване, мускулна слабост, изтощение, ниска физическа активност и забавена скорост на ходене. Здравият човек има оценка 0; много слаб човек е с резултат 5. В сравнение некрехките възрастни хора, хората с междинни оценки на слабост (2 или 3) са два пъти по-склонни да имат следхирургични усложнения, прекарват 50% повече време в болницата и са три пъти повече от вероятно ще бъдат изписани в квалифицирано медицинско заведение, вместо в собствените си домове. Слабите пациенти в напреднала възраст (резултат 4 или 5), които са живели вкъщи преди операцията, имат още по-лоши резултати, като рискът да бъдат изписани в старчески дом се увеличава до двадесет пъти по-висок процент за некрехките възрастни хора. Изтегляне 78.49 Kb. Сподели с приятели:
|