Алгоритъм на поведение
• анамнеза
• клиничен статус
• диференциална диагноза
Анамнеза
• Начало (остро / постепенно)
• Локализация (ретростернална, гръдна стена, дифузна,
• локализирана)
• Характеристика на болката (стягаща, усещане за тежест, пареща)
• Разпространение (рамо, челюсти, гръб)
• Провокиране (дейности, които провокират или усилват болката)
• Продължителност (постоянна/ епизодична)
• възраст
• предишни епизоди
• респираторна инфекция/фебрилитет
• травма
• стрес
• емоционален дисбаланс
• сърдечни заболявания
Преглед
• ЕКГ
• Рентген на бял дроб и сърце
• ЕхоКГ
23. Подход при пациент с гръдна болка (извън причини от сърдечен произход).
Извънсърдечни причини за болка в гърдите:
Белодробни
• пневмония
• плеврит
• пневмоторакс
• белодробен емболизъм
• тумор
Гастроинтестинални
• ГЕРБ
• спазъм на хранопровода
• Mallory-Weiss
• ЯБ
• заболявания на жл. мехур
• панкреатит
Мускулоскелетни
• косто-хондрит
• дискова патология
• фрактура на ребро
• интеркостална невралгия
Други
• Herpes Zoster
• заболявания на мл. жлеза
• нфаркт на слезката
• Фибромиалгия
• медиастенит
24. Подход при пациент със задух.
Задухът е чест симптом, който може да настъпи внезапно или постепенно да се засили. Характеризира се с недостиг на въздух и невъзможност за пълноценно вдишване. Може да бъде със сърдечен или извънсърдечен произход. Най-честата причина за задух е сърдечна недостатъчност – задухът се засилва в легнало положение.
От страна на дихателната система, задухът се дължи на обструктивни болести като:
ХОББ;
астма;
белодробен тромбемболизъм;
белодробна хипертония;
сънна апнея и др
Съществуват три вида диспнея:
Инспираторна диспнея;
Експираторна диспнея;
Смесена диспнея;
Сподели с приятели: |
