13. Специални сестрински грижи при пациенти с някои заболявания на трахеята.
Методи за изследване на трахеята Дихателната тръба или трахеята представлява анатомичен орган ,Трахеята е изградена от 15-20 хрущялни полупръстени. Трахеята се разполага пред хранопровода и се движи заедно с гръкляна – измества се нагоре при преглъщане, след което се връща в първоначалното си положение.
Методи на изследване на трахеята са : Оглед, палпация, перкусия, аускултация, рентгеноскопия, и ренгенография на бели дробове и трахео- бронхоскопия.
Бронхоскопията е метод за директно наблюдение на трахеята и бронхите и вземане на биопсични материали при нужда .Провежда се след местна анестезия с лидокаин или новокаин на носогълтача, ларинкса, трахеята и съответния бронх.
Задължения на медицинската сестра:Да успокой предварително болния и го увери, че изследването не е опасно - за получаване на добри резултати е много важно пациентът да бъде спокоен. Изследването се провежда сутрин на гладно. В противен случай има опасност от повръщане и аспирация. Непосредствено преди изследването на болния се инжектира подкожно 1 mg атропин за понижение на саливацията. След изследването болният трябва да почива 2 до 3 h, през което време се следят пулсът, кръвното налягане, дишането и за признаци на оток на ларинкса. За избягване на неприятните усещания в гърлото се назначават дезинфекционни разтвори или таблетки. Храна се разрешава 30 — 40 min, след като изчезнат симптомите на местната анестезия. Бронхографиятае метод за контрастно изследване на бронхиалното дърво.
Методика: след локална анестезия с лидокаин или новокаин на носогълтача, ларинкса, трахеята и бронха, който ще се изследва, през бронхоскопа се впръсква контрастно вещество.
Задължения на медицинската сестра- Да подготви психически болния за изследването. Изследването се извършва на гладно. За да се снижи вероятността от въвеждане на микрофлора през носогълтача в белите дробове, той се санира 2—З дни преди изследването. Преди бронхографията болният се инжектира с 1 mg атропин подкожно за понижение на саливацията. След завършване на изследването болният заема за 3—5 min положение на Тренделенбург за бързо освобождаване на бронхите от долните лобове на белия дроб от контрастното вещество. В отделението болният се поставя да легне на здравата половина на гръдния кош при леко повдигнато положение, чрез което се освобождават бронхите на горните лобове от контрастното вещество. 3a 2—3h се следят пулса, кръвното налягане и дишането. За 2-3 дни след бронхографията се назначават експекторанси и антибиотици.
