1. Средства за оптична корекция
Изтегляне 98.15 Kb.
|
Свързани:
КОНСПЕКТ УВРЕЖДАНИЯ, Мозъчен инсулт, Конспект-Стара-Загора
- Навигация на страницата:
- 15. Трахеостомирани болни.
| Следоперативни грижи-
след оперативния период обхваща времето от извършването на оперативната намеса до изписването на пациента от УНГ клиника. Задълженията на МС са: да предава необходимото положение на пациента след настаняването му на болнично легло; непрекъснато да наблюдава общото му състояние; да следи жизнените показатели; да прилага правилен режим за захранване; да прилага техниките на ранно раздвижване след операцията; да следи п-та за стриктното му спазване и указанията за следоперативния период; да наблюдава превръзката и оперативната рана за кървене; да прави превръзка на п-та по назначение на лекаря; да прилага назначената медикаментозна терапия; да свали конците от оперативната рана по назначение на лекаря; да изпише пациента да му даде указания за правилен лечебно- диетичен и физически режим след изписването му в домашни условия. 15. Трахеостомирани болни.Трахеотомията оперативно отваряне на трахеята в областта на шията обикновено е временна,но при оперативно отстраняване на ларинкса ларингит гектомия тя остава единствения дихателен път на пациента. Трахеотомната канюла е къса извита пластмасова или метална тръба,която се поставя в трахеостомата за да я поддържа отворена стой се от няколко части вътрешна,която може да се изважда за почистване външна с отвори служещи за фиксирането на канюлата за шията на болния чрез памучна лента и абдуратор използван само при поставянето ѝ.Пластмасовите каньоли нямат вътрешна част смяната на каньоните и превръзките се извършват от лекар медицинската сестра е задължена редовно да почиства вътрешната канюла от секрети през първото деноноще,а след операцията на всеки час вътрешната канюла се изважда внимателно измива се с разтвор от кислородна вода и физиологичен серум процедурата продължава максимум 5 минути тъй като от често пъти обилните трахиални секрети външната канюла може да се запуши.Много важен момент е поддържането на свободен лумен на канюлата от секрети чрез аспирация това става с мек пластмасов стерилен катетър,който се вкарва по-дълбоко от долния край на канюлата докато болният се закашля след, което се включва аспираторът и катетърът изважда постепенно с въртеливи движения аспирацията продължава най-много 20 секунди и се повтаря докато се почисти секретите от трахеята и бронхите. За аспирирането на секрети от носа и устната кухина трябва да има отделен катетер поради много често засъхнали на секрети в трахеята и канюлата е необходимо въздухът в стаята на болния да бъде постоянно увлажняван При гъсти секрети в канюлата се инжектира 5-10 мл физиологичен разтвор или муколитик след което аспирацията помага за отстраняването на секрета болните с трахеостомна канюла се нуждаят от грижи при храненето което често пъти първите дни след операцията става чрез назална сонда.Храненето задължение на медицинската сестра включва течна пълноценна храна на малки порции с помощта на помпичка или по-големи спринцовки.Определено внимание изискват също къпането и измиването на болните тъй като често попаднала храна в канюлата може да предизвиква силен кашличен рефлекс и уплаха.Чуждите тела попаднали в долно дихателни пътища изискват незабавна квалифицирана намеса клиничната картина се характеризира внезапно настъпила кашлица затруднено дишане,задух,цианоза на фона напълно здраве при спиране на дишането се прави обдишване уста в уста. Изтегляне 98.15 Kb. Сподели с приятели:
|