13 март 2012 г. Тема: здравеопазване

Такава заявка направи вчера в сутрешния блок на bTV премиерът Бойко Борисов в коментар на скандала със скъпите ме­дикаменти и оправдания­та на министъра, че не той, а здравната каса оп­ределяла цените.

Виновен

„Не може от 2010 г. до­сега да се вдигат цените на лекарствата и за ня­колко дена да съумеем да ги предоговорим. Две са вините на Константинов -върви след събитията и е оставил някой друг да ва­ди горещите му картофи. Как няма да знае за пови­шението на цени­те?!", възмути се Борисов и зак­лючи: „Той това работи. Това е него­вата отговорност. Щом не мо­же да се справя, ще се сменя!" Премиерът бе категоричен,че всеки от ми­нистрите носи цялата отговорност за поверения му ресор и не може да се оправдава, че някой му пречи. "Кой пречи на Стефан Конс­тантинов? Гергана Павло­ва ли е по-силна от мен? Само я гледах сутринта и докато стигна от Бояна до Министерски съвет, вече беше готова”, отсече пре­миерът. От думите му ста­на ясно също, че здравни­ят министър е получил най-ниската оценка от депутатите от ГЕРБ.

Борисов от­ново посочи, че предният кабинет е из­харчил пари­те точно във времената, в които държавата е влизала в кризата. Така, когато стра­ната е летяла по нанадолнището, „те вместо да я спрат, са давали още газ". Заради кризата може да се стигне и до инвестира­не на пари от Сребърния фонд, но само в размер от 10-20% и то след публич­на дискусия между фи­нансисти и икономисти от всички цветове, посочи още Борисов. „В момента парите от Сребърния фонд са в БНБ на лихва около 2%, а за сравнение Борисов посочи, че лихви­те на някои от кредитите, които имаме, като напри­мер „Белене", са 10-12%", обясни той. Премиерът за­сегна и темата с дисцип­лината в ГЕРБ, като посо­чи, че изрично е предупре­дил министрите преди Но­ва година да не раздават премии, затова сега пуб­лично ги унижил, карай­ки ги да ги връщат. На въпрос за ежегодната ан­кета на депута­тите от ГЕРБ за работата на правителст­вото Борисов къде на ше­га, къде насериозно обясни, че него вече не смеят да го оценя­ват. „Този път депутатите са по-хитри и не ме оценя­ват мен. Страхуват се от мен и това е нормално", ко­ментира Борисов и след това призна, че това му ха­ресва, „защото не правят бели". Борисов обяви съ­що, че таванът за лечение на деца в чужбина ще бъ­де премахнат. Възможно е да се премахне и самият фонд, а парите вече да се дават от НЗОК. На въпрос, с кого би преговарял, ако не получи пълно мнозинст­во на парламентарния вот през 2013 г, Борисов посо­чи, че най-близко до ГЕРБ са сините, РЗС и Меглена Кунева, ако нейното дви­жение бъде трансформи­рано в партия.

Седем министри ще придружат премиера Бойко Бори­сов при стартиращото му днес официално посещение в Катар. В делегацията, водена от министър-председателя, е включен и кметът на София Йорданка Фандъкова. Основен акцент на тридневната визита е привличането на инвестиции от емирството и поради тази причина в делегацията са включени шефовете на икономическото, земеделското, транспортното, регионалното и икономи­ческото ведомство. Освен това с премиера ще пътуват и вицепремиерът и вътрешен министър Цветан Цветанов, заедно с колегите си от военното и външното министер­ство-Аню Ангелов и Николай Младенов. Борисов ще се срещне с емира на Катар шейх Хамад бин Халифа ал Та-ни и с премиера на арабската страна шейх Хамад бин Джасим бин Джабр ал Тани. Акцент във визитата е българо-катарски бизнес форум, който премиерът ще отк­рие в столица Доха. В събитието ще се включат предста­вители на 103 български фирми от различни браншове -хранително-вкусова промишленост, туризъм, строител­ство и недвижими имоти, фармация и др.

Новият ред за купуване на онколекарства от болниците вече създава дефицит на някои препарати. Дистрибутори отказват да участват в пряко договаряне, защото референтните стойности на медикаментите са по-ниски от търговските, съобщи шефът на онкодиспансера в Пловдив д-р Калин Калинов. От тази година медикаментите за химиотерапия в болниците се плащат от касата, а тя не може да надвишава стойностите, посочени в позитивния списък.

"Доста от медикаментите, необходими за лечението на онкоболните, са монопол на дистрибуторите и получаваме отказ за доставката им", алармира д-р Калинов, който управлява най-големия онкодиспансер в страната. Той посочи 5 препарата - "Флуорорацил 5", правата за който се държат изключително от "МС Фарма", "Метротрексат", доставян единствено от "Либра", "Винкристин" на "Медитекс", "Повидом йодин" и "Метохлорирамид" на "Софарма трейдинг" и "Либра". Калинов даде пример с "Флуорорацил", който няма заместител и се продава 43 ст. по-скъпо от референтната цена. От медикамента в пловдивския онкодиспансер са необходими спешно 1500 флакона, за да се покрие дефицитът, докато се стигне до годишните търгове за доставки на лекарства. Вчера шефовете на всички онкологични центрове трябваше да имат среща с и.д. директор на НЗОК Мария Василева, тъй като навсякъде проблемите са едни и същи.

Изказването на Калинов съвпадна с началото на процедурата по договаряне на отстъпки при онкопрепаратите за болнично лечение. НЗОК вчера съобщи, че е изпратила писма до 62 фирми с покана за преговори. Отстъпката трябва да е поне 5%, а цените - до нивото от 2010 г.

Цените на препаратите за рак, редки болести и трансплантирани пациенти са в основата на скандалите, които клатят стола на здравния министър Стефан Константинов. През 2010 г. МЗ купуваше хормонални препарати за рак и медикаментите за редки болести с търгове и постигаше намаления. Миналата година касата ги плащаше по пределните цени в позитивния списък, които са по-високи. Така се оказа, че лекарство, което министерството е купувало за 25 лв., при НЗОК струва 125 лв. Тази година купуването на онколекарствата стана още по-сложно. Към касата бяха прехвърлени и медикаментите за химиотерапия в болниците. Затова тя трябва да договаря цени с производителите и да плаща според тях. От своя страна обаче болниците трябва да правят търгове за доставка на същите лекарства. Сега се оказва, че дистрибуторите отказват да продават на по-ниски стойности на здравните заведения.
СТАРАНИЕ

Усилията на здравния министър да докаже на премиера Борисов, че може да работи, доведоха до рекордно скоростна подготовка на промени в закона за лекарствата и за здравното осигуряване. Законопроектът вече е публикуван за обществено обсъждане на сайта на МЗ. Той предвижда всичко, договорено в разгара на скандалите миналата седмица. Цените, на които касата ще покрива медикаментите, прехвърлени от МЗ, не могат да надвишават цените от 2010 г. Министерството продължава да очаква тук финансов ефект в рамките на 10-15 млн. лв., или средно над 50% отстъпка за всеки от тези медикаменти. НЗОК получава право да договаря отстъпки не само за изцяло платените от нея медикаменти без аналог, а за всички. В закона за лекарствата пък се скъсява едногодишният срок, в който компаниите са длъжни да посочат намалението на цените си, ако има такова в други страни. Въвежда се санкция за неспазване на това задължение - от 5000 до 10 000 лв. за първо нарушение и двойна за второ. Увеличават се държавите, с които се сравняват цените на лекарствата от позитивния списък у нас. Към 13-те европейски страни се добавят още три извън ЕС - Македония, Сърбия, Турция.

Съдбата на самия министър остава неясна. Вчера Борисов му очерта две големи вини - върви след събитията и оставя някой друг да вади горещите му картофи. "Все едно той не носи отговорност за това. Лекарства? Кой подписва?", попита Борисов пред Би Ти Ви. Той обаче не каза категорично, че ще го смени.


Таванът за лечение на деца в чужбина ще падне
Дина Христова

Таванът от 180 000 лв., който държавата наложи за финансиране на лечението на деца в чужбина, ще отпадне, обеща вчера пред Би Ти Ви премиерът Бойко Борисов. "Още днес (б.а. - вчера) ще се разпоредя по тази тема да се промени законът или да изчистим всички възможни плащания", зарече се Борисов. Той вече разговарял с финансовия министър Симеон Дянков, за да разбере колко допълнително средства ще трябват, ако се плащат всички разходи на децата. "За да падне таванът, да извадим тази толкова неприятна, да не кажа гадна, тема, да си говорим непрекъснато дали е умряло дете", обясни премиерът.

Не става ясно какви са били сметките на вицепремиера, но по данни на неправителствените организации от юли 2011 г., когато е въведен лимитът, фондът е спестил едва 105 000 лв. В същото време животът на три деца е бил поставен в риск заради нуждата родителите им да събират допълнително средства от дарения. Така е загубено ценно време за лечението им. 6-месечната Мерве Джебир пък не дочака трансплантация в Италия.


РЕШЕНИЕ

България плаща 62 млн. лева на "Майкрософт" за софтуер
През следващите три години държавата ще плати 62 млн. лева за софтуер на "Майкрософт". Това съобщи вчера главният секретар на Министерския съвет Росен Желязков. Обявената на 22 февруари обществена поръчка е за покупка на 96 000 лиценза за Windows Profesional Upgrade и сървърни лицензи. Средствата са с 15 млн. лева по-малко от бюджетно прогнозираните 87 млн. лева, а икономисаните пари ще се използват за целите на електронното управление. Поръчката обхваща компютърни конфигурации за цялата държавна администрация, НОИ, МО, МВР, Народното събрание, НЗОК, структурите на местната и съдебната власт. У нас огромна част от системите на администрацията са базирани на продукти на "Майкрософт" и лицензите са важни за осъществяване на електронното правителство. Ако поръчките бяха разделени между различните администрации, цените за софтуерната поддръжка щяха да са между 50 и 100 процента по-високи, обясни Желязков. Освен България, в момента още 25 държави от ЕС имат договор за софтуерно обезпечаване. Такава процедура има и Европейската комисия. Условията на обществената поръчка са изключително прозрачни, те са публикувани в Европейския официален вестник и в рамките на ЕС има стотици фирми, които могат да спечелят.


По нареждане на Бойко Борисов:
Махат тавана от €180 000 за лечение на деца

Министрите били респектирани от премиера
Лимитът от 180 000 евро, с който трябва да се съобразява Фондът за лечение на деца в чужбина, да отпадне. За предприемането на стъпката се обяви лично премиерът Бойко Борисов. По думите му друга възможност е структурата да бъде изцяло премахната. Междувременно тя одобри лечението на още 34 деца.

Още днес ще се разпоредя по тази тема да се промени законът – или да се премахне фондът като цяло, или да падне таванът 3,5 милиарда са дадени за здравеопазването. За 2 милиона или 3 милиона деца умират, родители протестират, ужас настава в държавата, заяви пред bTV вчера министър-председателят.

Той напомни, че шефът на фонда се назначава от Министерството на здравеопазването, а всички 22-ма членове, които са главно лекари - от Министерския съвет. Те решават колко пари на кого да дават. Аз подкрепям промяна в закона, така че тези плащания да отидат в здравната каса, коментира Борисов. Той поясни, че министърът е предложил създаването на такъв фонд тъй като премиерът не може да разбира от всичко, включително и медицина и лечение на деца. С това си недобро според Борисов решение Стефан Константинов още веднъж го ядосал и разклатил стола си. Той ще си отиде, ако не влезе в час, увери лидерът на ГЕРБ, според когото Константинов върви след събитията и „чака друг да вади горещите картофи”.

В края на миналата седмица Борисов даде джокер, че ако се стигне до рокада, този път постът ще заеме човек от ГЕРБ, при това от тежката артилерия на партията. Той напомни обаче, че все пак е дал срок на Константинов да докаже, че не е проспал времето, откакто е начело на министерството. Изказването на Борисов дойде ден след като депутати от мнозинството се оплакаха от комуникацията си с министъра. Както пръв писа „Монитор”, законотворците оценяват най-слабо работата тъкмо на Константинов. Самият Борисов също постави най-слаба оценка на здравния министър вчера. Този път депутатите са по-хитри и не ме оценяват мен. Министрите пък се страхуват от мен и това е нормално, констатира премиерът. Той допълни, че това е добре, защото министрите не правят бели. ГЕРБ дойде на власт с желанието да бъдем различни и да бъдем морални. Като не можем да сме, ставаме едни от всички. А ние държим на принципите си. Така че не виждам нищо лошо в това министрите да имат не страх, а респект – това е думата, и да знаят, че ако правят нарушения, ще стане лошо за тях, обобщи Борисов.

Всеки пети българин е изпадал в депресия, а някои от тези хора са развивали и по-тежко психично разстройство. Това показват данни от проучване на Националния център по опазване на общественото здраве и анализи. Когато хормонът серотонин е занижен, човек изпада в подтиснатост и депресии.

Същевременно 36 000 нашенци са с шизофренни и други тежки психични разстройства. Над 13 000 души пък са с нарушена психика заради прекомерната употреба на алкохол. От фобии в различна степен страдат повече от 15 000 българи. За първи път учените у нас отчитат, че от разстройство на настроението са засегнати близо 27 000 човека. Независимо от масовото разпространение на депресиите у нас едва 70 000 души пият редовно лекарства срещу тях, показва проучването. Около 35 000 пък са българите с умствена изостаналост. Като цяло на всеки 100 000 души население у нас се падат малко над 2000 с психични и поведенчески разстройства.

В България 100 000 души са с някаква форма на деменция, като 25 000 от тях са пациенти с лека и умерена болест на Алцхаймер, за които лечението е с доказан ефект, показват още данните на Националния център за здравна информация и анализи.

Пред Би Ти Ви той заяви, че е говорил по въпроса с финансовия министър Симеон Дянков и ще бъде направено необходимото, тъй като било недопустимо при рекорд от 3,5 млрд. лв. за здравеопазване да не се усеща никаква промяна. Според Борисов нищо не налага да има специален по който да разпределя парите за нуждаещи се, при положение че здравната каса осигурява плащанията, и не би трябвало да има разлика между операция на апандисит или на костен мозък. Премиерът не отговори еднозначно дали ще бъде премахнат лимитът от 180 хил. лв. за лечение на дете, които правителството му въведе миналата година с мотив да бъдат подпомагани повече нуждаещи се, или направо ще се закрива фондът. В началото на мандата Борисов обяви за приоритет подпомагането на болни, които се нуждаят от скъпо лечение в чужбина. Кабинетът създаде фонд за трансплантации, който обаче също бе закрит след по-малко от година работа.

Премиерът разкритикува здравния министър и по този въпрос, защото търпял толкова време "този горещ картоф да обикаля по медиите". Стефан Константинов има още няколко дни да покаже дали може да намали цените на лекарствата, плащани от здравната каса, и при неуспех ще бъде сменен.

Борисов разясни защо се налага правителството да използва част от Сребърния фонд, който трябва да гарантира пенсионната система, за финансови операции, свързани с външния дълг. Според него 2 млрд. лв. в него ще стигнат само за 2 месеца за пенсии, ако държавата фалира.

Ако обаче 10-15% от фонда се разиграят, ще донесат повече пари. Завареният от ГЕРБ фискален резерв от 73 млрд. лв. станал 43 млрд. лв., защото правителството трябвало да плаща увеличените от тройната коалиция пенсии и дългове към фирми, обясни Борисов.


МЗ променя закони, пести 10-15 млн. лв.
Илияна Ангелова

Цените, които НЗОК ще плаща за медикаментите, прехвърлени от здравното министерство, няма да надвишават тези, постигнати на централизирани търгове през 2010 г. Това е една от законодателните промени, които министър Стефан Константинов предлага за сваляне на разходите за лекарства. Те са публикувани на сайта на МЗ за обществено обсъждане. Промяната ще позволи да се върнат ниските стойности на лекарствата за хормонална терапия, за редките болести и имуносупресорите. От 1 март 2010 г. те минаха към НЗОК, след което цените на някои се повишиха 3-4 пъти. Ще се предотврати възможността да се вдигнат цените на останалите лекарства за онкологични заболявания,

които от 2012 г. НЗОК плаща, коментират от МЗ. За тях се правят десетки търгове в болниците. От министерството очакват да спестят с мерките 10-15 млн. лв., или средно над 50% отстъпка за всеки медикамент.

Друга идея е НЗОК да получи право да договаря отстъпки не само за 100% платените медикаменти без аналог, които са само 188 от близо 3000 в позитивния списък, а за всички. Д-р Константинов предлага промени и в закона за лекарствата, фирмите ще бъдат глобявани, ако не посочват в срок намаления на продуктите им, приети в други страни. Към списъка на държавите, с чиито цени се сравняваме, да се включат още Македония, Сърбия и Турция, гласи друга идея. Министърът иска от касата да предложат промени в наредба 10, за да се изработи механизъм за no-бързо договаряне на отстъпки.

Онкоболни от Пловдив, Пазардижк и Смолян може да останат без медикаменти за химиотерапия. Фирмите, дистрибутори на лекарства, отказаха да участват в прякото договаряне на доставките, тъй като референтните стойности на медикаментите са по-ниски от търговските им. Това предупреди вчера д-р Калин Калинов,

шеф на раковия център, който лекува пациенти от три области. Затова част от болните, на които се правят вливания, са оставени без лечение в момента. Напълно възможно е те и да не дочакат необходимите медикаменти, докато чиновници от здравното министерство и НЗОК вземат решение, тревожи се д-р Калинов след проведеното договаряне за спешни доставки на медикаменти.

Грантирани са 29 позиции, но 4 никой не иска да снабдява. Той даде за пример препарата "Флуорорацил 5", за който няма заместител. Той е с търговска цена 43 ст. по-висока от референтната и дистрибуторът не иска да го продава на загуба. От този медикамент са нужни спешно 1500 флакона, за да се покрие дефицитът до годишните търгове за лекарства.

За да снабдим с тези медикаменти, трябва да нарушим правилата и да стана обект на прокуратурата, коментира д-р Калинов.

Досега за проблема са уведомени освен НЗОК и регионалната здравна касз и министерството.

Онкоболните може да останат и без болкоуспокояващи заради липса на механизъм за заплащането им от НЗОК, когато са за вкъщи.


Касата договаря отстъпки
Директори на онкоцентрове от страната вчера пристигнаха в централата на НЗОК, за да обсъдят снабдяването с лекарства на болните. От касата съобщиха, че са изпратили писма до 62 фирми, притежатели на разрешение за употреба на 284 медикамента за рак. Това са главно лекарства за вливания. Договарянето на отстъпките ще е по методика, която не позволява крайната стойност да надвишава цената, постигната от здравното министерство на последните централизирани търгове. Отстъпките ще се договарят от стойността на опаковка, изчислена на база референтна стойност на лекарствен продукт, а отстъпката не може да е по-малка от 5%. За договарянето ще се грижи постояннодей-стваща комисия от юристи, магистьр-фармацевти и икономисти. На сайта на касата е публикуван списък на фирмите, поканени в договарянето, както и списък на лекарствата, за които ще се търсят отстъпки. (24 часа)


Да пукна, ако парите от лекарства отиват в черна каса

Не "влезе ли в час", Константинов си заминава
Бойко Борисов се закле вчера в сутрешния блок на bTV, че ще каже истината за скъпите лекарства. В отговор на въпрос дали разликата от завишените цени не отива в черна каса на ГЕРБ, премиерът се прекръсти и заяви: "Заклевам се - да пукна, ако тези пари са отивали в черна каса на ГЕРБ!"

Тройната коалиция разчита на това, че хората имат къса памет, коментира премиерът. Той отново разкритикува предишния кабинет за водената от тях икономическата политика. По думите му те целенасочено са харчили пари по време на криза. Борисов припомни, че на последното заседание на кабинета „Станишев" е решено вдигане на пенсиите с 1 млрд. лева. Това се случило, когато са знаели, че са „на минус с половин милиард".

„Те знаят, че парите няма откъде да се вземат, освен от фискалния резерв", коментира Борисов. Когато държавата е летяла по нана-долнището, те не само не са се опитвали да я спират, а са давали още газ, каза премиерът.

Парите от Сребърния фонд, които по думите на Борисов са около 2 млрд. лева, могат да стигнат за покриване на пенсиите само за два месеца. Не могат да се пипат повече от 20% от него. Ние ги държим като неприкосновен резерв, но те са на най-ниската възможна лихва, обясни той.

Борисов е убеден, че предишните управляващи са залагали финансови бомби, с които да падне правителството. По думите му парите не извират. Именно затова всеки ден финансистите правят сметки и мислят варианти, защото всеки ден изниквали различни плащания.

Здравният министър Стефан Константинов е на път да загуби поста си,отново предупреди премиерът. „Ще

си отиде, ако не влезе в час. Той това работи", коментира той. Според министър-пред-седателя две са основните вини" на Константинов - че вървял след събитията и оставял друг да вади горещите картофи.

Вече няколко седмици министърът е подложен на масова атака. Първо заради високите цени на лекарствата, а преди това за високите бонуси раздавани във ведомството. В края на миналата седмица той бе разкритикувай дори от депутатите от ГЕРБ, които го обвиниха в липсата на добра комуникация. В края на седмицата избухна и нов скандал, като стана ясно, че служители на здравнбто министерство са едновременно и на граждански договор към програмите за ХИВ/СПИН и получават добри допълнителни доходи.

Борисов отново отрече да е знаел за бонусите, раздавани в администрацията и различните ведомства. „Изрично ги предупредих за бонусите. Сега, колкото и да е унизително, връщате бонусите. Щом ме лъжат -на опашка пред банката", коментира премиерът.

Борисов отказа да коментира лидерската битка в БСП между Сергей Станишев и Георги Първанов, но не пропусна да изтъкне, че искрено се забавлява, когато и двамата говорели, че са против коалиция с ГЕРБ. Причината - никой не им е предлагал такава. Борисов се надява и следващия мандат да управляват сами и да не се налага коалиция. „Но ако ли не, то най-близо до нас е Синята коалиция, Яне Янев, както и проектът на г-жа Кунева", добави още той. Така той не изключи коалиция с Кунева, която само преди ден обяви, че е подала заявление за напускане на НДСВ. Тя намекна, че няма да се поколебае да направи крачката към превръщането на гражданското й сдружение в партия.