13 юни 2011 г. Тема: здравеопазване

До 340 лв. ще струва тази година викането на частна линейка от Бургас до курортите по Южното Черноморие. Бързата помощ на бургаската МБАЛ разполага с едва 5 - 6 специализирани коли, които са безплатни, но напълно недостатъчни, за да покрият нуждите на Бургас и региона в пика на туристическия сезон.

Затова много летуващи, които закъсат внезапно със здравето, докато са на море, са принудени да прибягват до услугите на частни лечебни заведения, въпреки че те са твърде скъпи.

Официално линейките на държавната Бърза помощ в Бургас са 12, но половината от тях от години са извън строя и не могат да се използват.

В Слънчев бряг и останалите курорти по Южното Черноморие работят още десетина спешни коли, повечето от които са на частни болници и поликлиники. Дори с тях наличните автомобили са крайно недостатъчни, за да задоволят нуждите на пациентите през туристическия сезон, когато курортите се пукат по шевовете.

Само в община Несебър броят на туристите и местните жители надхвърля половин милион в пика на сезона.

Заради дефицита на линейки частните болници церат по девет кожи. В Слънчев бряг например .удоволствието" да извикаш линейка от местните здравни заведения струва 180 лева за чужденци и 100 лева за българи, и то ако транспортът е само в границите на курорта. Всъщност официалната тарифа е 45 евро, но при повикване задължително се добавят още толкова в сметката за първичния преглед при пристигането на екипа. Ако се наложи пациентът да бъде транспортиран от или до друго населено място, то цената вече е на пазарлък, но със сигурност скача поне двойно. Колко точно - никой не казва предварително. Всъщност открай време в Слънчев бряг поликлиниките и частните болници работят в пълна секретност, що се отнася до цените на услугите. Дори пациентът да им дойде на крака и да попита кое колко ще му струва, е невъзможно да получи адекватна информация. Сестри и лекари усукват и избягват да назоват конкретна цифра с обяснението, че всичко се пресмятало накрая. Ако спешната кола пък идва от бургаска частна болница до Слънчев бряг, цената е 126 лева без медицински екип и 226 лева с доктор. Тези тарифи обаче са валидни само за делничен ден. Ако пациентът има нещастието да попадне в критична ситуация в събота или неделя, то цените скачат автоматично на 189 без доктор и на 340 лв. с медицинско лице. Частната линейка, поръчана в рамките на Бургас, пък излиза твърдо петдесетачка. Ако се налага в нея да има санитар, цената скача с 15 лева. Безплатна излиза само линейката на МБАЛ, но пък колите й са кът и все не достигат.

Заради дефицита на спешни коли и скъпотията на тази услуга туристите масово предпочитат да ползват таксита вместо линейки. Дори и с нелегална копърка транспортът от Слънчев бряг и Несебър до Бургас излиза по-евтино, отколкото с частна линейка.

Заради недостига на спешни автомобили и реаниматори в началото на всеки сезон към Южното Черноморие се насочват допълнителни коли и лекари. През миналата година от вътрешността на страната бяха командировани общо 5 линейки с екипи. За този сезон обаче не е ясно дали ще пристигне подобна помощ.


До 400 лв. за скенер вьв Варна
ИЛКА КАТРЕВА

От 30 до 50 лв. вземат варненските специалисти за преглед. По-ниската тарифа е на лекарите, които нямат научни степени и звания. Професорите обаче вземат по 50 лв.

В прегледа обаче не влизат високоспециализираните изследвания и дейности, които лекарите назначават.

Ехографски преглед се заплаща отделно до 30 лева, а цените за томография и скенер на частно достигат и до 200 - 400 лева.

Държавната спешна помощ във Варна също разполага с 6 линейки.


Туристите не са само овце за стригане
НЕДОСТИГЪТ на линейки по морето накара туристите да вземат таксита, които им излизат и по-евтино, вместо да шарят на медицинските екипи.

Не е нормално в 21 -ви век човек да се изръсва с няколко стотака, за да извика спешна медицинска помощ, когато тя му е нужна. Именно в летния период, когато посетителите в курортите ни се увеличават многократно, здравните власти трябва да помислят за вариант да се увеличи броят на линейките. По време на своята почивка всеки човек му отпуска края и често се стига до инциденти. В тези моменти съвестният българин, който си е плащал здравните осигуровки, трябва да може да разчита на адекватна помощ, която е заслужил по закон, а не да се чуди как да намери близо 4 стотака, за да бъде откаран до болницата. Грижата за здравето обаче е на последно място, когато иде реч за туризма и приходите от него.

Туристите не са само овце за стригане! Те не са ходещи портфейли, пълнещи гушите на хотелиерите, ресторантьорите и лекарите, а нормални хора, на които трябва да се осигури нормално медицинско обслужване.

Ето защо здравните власти трябва да се заемат час по-скоро с този вид рекет и най-вече да дадат адекватен отговор къде българинът, който е здравноосигурен и си плаша редовно, да потърси адекватна медицинска помощ

- Доц. д-р Найденски, какво представлява новият щам на ешерихия коли и как точно е мутирал?

- Новият щам проявява едни особени характеристики, които не сме срещали досега. Той е силно болестотворен и агресивен, което навежда на мисълта, че е заимствал вирулентни фактори от други представители на вида ешерихия коли. Конкретно за това как се е случила мутацията не можем да гадаем, но тя е налице и причинява сериозни вреди. Тежкото протичане на инфекцията и стигането до смъртни случаи говорят, че щамът е много сериозен и силно болестотворен.

- Възможно ли е да мутира още?

- Разбира се, че може. Видът ешерихия коли има 14 болестотворни фактора. Те се съдържат в различните групи колита в различна степен, т.е. в едни има повече, в други по-малко, което определя и това доколко са опасни. Когато има само една група фактори, инфекцията не се разпространява бързо и уврежда само една част от организма на човек. Когато обаче се комбинират и присъстват решаващи фактори за инвазивния тип на този вид бактерии, те могат да бъдат много опасни и да се разпространят в цялото тяло на индивида.

- Кое друго може да е причинителят на заразата?

- Всеки един организъм може да бъде източник и да бъде причинител на подобна епидемия. Ешерихия коли е най-разпространената бактерия навсякъде около нас. Носим я и ние, и всички животни. В някаква ситуация, когато се срещнат такива бактериални клетки, могат да взаимодействат и да стане обмен на -характеристики. При този щам на ешерихия коли е интересно, че се появиха така наречените секспили - нещо като пипалца. Когато две клетки се доближат една до друга, тези пили взаимодействат с другата и обменят генетичната си информация. По този начин характеристики, които се намират в едната бактериална клетка, отиват при другата. Тя ги приема и започва да ги проявява активно. В момента науката не е толкова напреднала, за да се каже от какво точно се предизвиква този пренос на генетична информация.

- Колко време ще отнеме епидемията да приключи напълно, след като вече се разбра кой е източникът?

- Почти невъзможен е сценарият с пренасянето на заразата по въздушно-капков път. По-възможен е фекално-оралният

начин. Напълно вероятно е да се появи и вторично заразяване, но то ще е с много по-малки мащаби и много по-леко. В момента просто се изписват болни с клинични подобрения, които все още излъчват инфекцията, но нещата вече отминават. При занижена хигиена е възможно заразените със смъртоносната бактерия да предадат болестта и на храната, но е малко възможно.

- Как можем да се предпазим най-добре от бактерията?

- На първо място, това, което трябва да спазваме, е миенето на ръцете и строгата лична хигиена. Разбира се, когато имаме насреща си един заразен продукт, само това не помага. Ето защо трябва да обработваме храната си достатъчно надеждно, за да сме сигурни, че е безопасна и можем да я консумираме без притеснения. Добре е да има термична обработка за повечето храни, за да сме още по-сигурни в това, което консумираме. С този набор от мерки можем да сме горе-долу спокойни, че нищо няма да ни се случи. Бих посъветвал хората по време на летните горещини да се ограничават от някои храни. Такива са продуктите, направени от мляно месо. Особено опасни са тези, приготвени на улицата по морето. Друго, от което хората е добре да се въздържат, са многокомпонентните храни от типа на овчарската салата и сандвичите от типа на хамбур-герите и такива, в които има месо, растителни продукти и майонезени сосове. Всяка една от тези храни създава перфектната v среда за развитие на различни бактерии - не само ешерихия коли, но и салмонела и стафилококи.

- Как точно бактерията поразява организма?

- Де факто опасните и болестотворни ешерихия коли продуцират веротоксин, което е много опасна клетъчна отрова, която действа на клетъчните мембрани. След като навлязат в стомаха, колите се насочват към епителните клетки на чревната лигавица, които имат изграден имунна бариера. Някои пили притежават свойството да се прилепят и да се срастват, което им помага да се закрепят за епителните клетки и започват да произвеждат веротоксин в големи количества. Тогава се предизвиква едно разстройство, което обаче постепенно намалява, защото организмът се мобилизира и гостоприемникът се освобождава и настъпва оздравителен процес. Ако обаче се включат една друга група болестотворни фактори, които се свържат с епителните клетки, започва увреждане на еритроцитите. Така токсинът може

да отиде към бъбреците и централната нервна система и да I ги увреди. Така се предизвикват анормални процеси на тези места и ставаме свидетели на тежки болести като менингоенцефалит при малките деца.

- А опасно ли е за бременните жени и плода?

- Действително когато бактериите проникнат в кръвния поток, те достигат до плода и го увреждат. Самите токсини се провеждат от левкоцитите, които са основните пазители на организма, но и основните проводници на заразите в него. След увреждането настъпва токсичен процес и в утробата на майката.

- Каква е разликата между щама в Германия и бактерията такава каквато я познаваме у нас?

- Ние в България познаваме много от типовете ешерихия коли, но по принцип досега точно от този щам са докладвани много малко случаи през годините. В интерес на истината в европейските доклади досега не фигурираше този серотип на бактерията.

- Ако в България избухне такава епидемия, държавата готова ли е да се справи?

- По мое мнение нашата държава може да се справи. Като за начало в Националния център по заразни и паразитни болести има възможност да се извършва диагностика на тези инфекции. Отделно Агенцията по безопасност на храните провежда постоянно изследвания върху хранителни продукти и е готова да реагира в една по-сложна ситуация. От друга страна и инфекциозната болница разполага с лаборатория, където могат да се изолират самите причинители. В БАН пък можем да установим след това доколко въпросният щам е опасен и дали уврежда човешкия организъм, бързо и съответно да проведем екипиране.

- Как се проверяват храните у нас и в частност тези, които са био?

- В интерес на истината това не е много добре уредено у нас. Агенцията по безопасност на храните за момента има контролни функции, а самото изследване на продуктите трябва да се прави при самите фирми производители. Говорим за млекоцентрали, месоцентрали. В тези производствени звена,трябва да има лаборатории, които да гарантират качеството.

- Работи ли се по създаването на лекарство или ваксина за ешерихия коли?

- Ами такъв процес е налице от няколко години и една ваксина вече е на етап три от клинично изпитване. Кога ще бъде внедрена, зависи от получените резултати от изследванията. Колкото до новия щам, може би ще е нужен още месец, за да бъде създадено лекарство за него. Да се установи дали даден микроорганизъм е опасен, отнема седмици. Това е и причината създаването на лекарства също да става бавно.

- С какви други проекти се занимавате в момента?

- В момента заедно със специалисти от Франция изследваме прелетните птици за ешерихия коли. Щамът, който притеснява в момента Европа, не е открит досега, но всичко е възможно. Преди време искахме да изследваме прасетата за друга бактерия, която е много по-опасна от ешерихия коли. Казва се йерсения и се смята за една от причинителките на чумата.

Предимно се пренася от свинете - те са естествен резервоар и носител на бактерията. Тогава нямаше интерес от страна на държавата, за финансиране, но след последните събития, това може и да се промени.

Според представително проучване, поръчано от ведомството на Стефан Константинов, 63% от българите искат да се въведе пълна забрана за тютюневия дим на обществените места. Собствените автомобили обаче не са в този списък и затова, дори и пълната забрана да влезе в сила, шофьорите ще могат да припалват цигара, докато карат колите си към работа, коментираха от здравното министерство.

Щети в размер на 15 500 лв. без ДДС е нанесла на пловдивската университетска болница „Свети Георги" експлозията на метанстанция „Арена" на булевард „Пещерско шосе" на 8 юни. Лечебното заведение се намира близо до станцията и взривът изпочупи много от прозорците му.

В „База 2 - хирургичен блок" трябва да се възстановят 191,68 кв. м стъкла с дебелина 4 мм и 19,23 кв. м - с дебелина 6 мм. Това е установила експертната комисия, назначена от изпълнителния директор на болницата доц. д-р Карен Джамбазов. Това обаче не са единствените поражения.

„Засегнати са 12 клиники, центърът по образна диагностика, болничната кухня, парно-отоплителната централа и част от витрините в хирургическия блок. Пресметнатите разходи са за поставяне на нови стъклопакети", твърди Джамбазов. Събраните данни ще бъдат предоставени на кмета на район „Западен" Здравко Димитров. До няколко дни се очаква да стане ясен и общият размер на всички щети.

Освен 12-етажната сграда на УМБАЛ „Св. Георги" от гръмналата като бомба бутилка с 800 литра метан пострадаха автомобилите и прозорците на близките кооперации.

Металната бутилка се разцепила на 3 части. Първото парче се стоварило на терасата на мезонета на семейство Владикови, второто - в двора на училище „Васил Петлешков", а третото - недалеч от катерушките на детска площадка.

Критерии за оценка били и броят на кандидат-студентите, които се борят за едно място, броят на хабилитираните преподаватели, общественият престиж и международната разпознаваемост.

На второ и трето място съответно са УНСС и Университетът по библиотекознание и информационни технологии, които също са с едни гърди пред най-старото висше училище у нас. След СУ на пета позиция се нарежда Великотърновският университет. Следват Варненският свободен и Русенският университет. Осми и девети са Националната художествена академия и НАТФИЗ. Изненада в класацията са и други водещи вузове в столицата. Техническият университет е едва на 12-о място, а Нов български университет заема 15-а позиция


Чужденци плащат 50 бона за БГ бебе
Чужденци плащат по 50 000 лв. за БГ бебе в епруветка, съобщиха вчера антимафиоти. Те обясниха, че от няколко години у нас върви успешна търговия с оплодени яйцеклетки на български момичета от ромски произход. За ембрионите в Гърция се плащат два пъти повече пари, отколкото за живо бебе. Според антимафиотите най-честата практика е момичетата сами да продават яйцеклетки, които да бъдат оплодени. Имало обаче и случаи, в които генетичният материал се взема без тяхно знание. Като „стимул” трафикантите давали на ромките кредити срещу огромна лихва. За да се спасят от задължението, жените се съгласявали да продадат яйцеклетките си на трафикантите. Статистиката показва, че всяка година стотици български бебета се продават зад граница. Български роми, които работят в Гърция, правят връзка с бездетни семейства и така осъществяват сделките. Майките пък получават не повече от 2-3 000лева за рожбите си.


Пазарът на медикаменти у нас се разраства в кризата
Изпили сме хапчета за 2,1 млрд. лева
Купуваме основно лекарства за гастрит и киселини. В ЕС сме първи по инфаркти, а вземаме най-малко илачи за сърце
СОНЯ Ангелова

Хапчета за над 2,1 млрд. лв. са изпили българите за миналата година, показват данните на Агенцията за лекарствата. В сумата влизат както парите, изхарчени за лечение в болниците, покритите от здравната каса и държавата, така и броените от самите хора.

Въпреки кризата само за година пазарът на лекарства у нас е нараснал с 14%, като при препаратите без рецепта ръстът е 10%. За последните пет години обемът му се е удвоил, коментира доц. Николай Данчев, зам.-декан на факултета „Фармация” към Медицинския университет в столицата. Въпреки това обаче все още не сме достигнали средното европейско ниво по потребление на лекарства. Годишно всеки българин е използвал препарати за около 150 евро докато във Франция консумацията достига 460 евро на човек, а в Белгия- 400 евро. Затова пазарът има значително по-голям потенциал, ако се лекуваме както трябва и достигнем поне средното вино в ЕС, смята доц. Данчев. Съвсем друг бил въпросът каква част от разходите за лекарства се реинбурсират у нас и в останалите страни на ЕС.

Българите пият най-малко хапове за болно сърце в целия Европейски съюз, макар да умират най-много от него, показва още справката на Европейската агенция по лекарствата. Сърдечносъдовите заболявания са причина за над 60% от смъртните случаи у нас и това ни прави абсолютни рекордьори в ЕС. Лекарствата, с които ги лекуваме обаче, съставляват само 25% от всички пари, които харчим в аптеките. А те, от своя страна, се оказват твърде малко.

По количеството на приетите статини, които понижават холестерола, страната ни се нарежда на 25-о място в съюза с 0,24 опаковка на човек. В съседна Гърция например употребата им достига 1,71 опаковка.

При сартаните, които помагат да контролираме високото кръвно, българите пият средно по 0,3 опаковка, докато в Европа приемат 1,77. При тези препарати сме на 18-о място в общността. Сартаните осигуряват модерна терапия на хипертонията, защото имат малко странични ефекти, а са с най-голяма полза за пациентите, коментира доц. Николай Данчев.

Въпреки че купуваме най-много хапове за гастрити и колит, през миналата година най-голям ръст при продажбата имат препаратите срещу респираторни заболявания и хормоналните. Първенството им е свързано както с миналогодишната истерия от грипа, така и с пълната реинбурсация, която здравната каса въведе например за лекарствата срещу астма. При хормоналните освен на виаграта скокът се дължи и на кортикостероидите за лечение на болести като ревматоиден артрит, лупус и др. След известно прекъсване тяхното производство в страната беше отново възобновено.

В момента аптеките ни предлагат над 7000 различни препарати

Освен с богатия избор и растящата заболеваемост, свързана с демографската характеристика на населението, прогнозите за продължаващо развитие на лекарствения пазар се мотивират и с необходимостта от по-съвременното лечение. То пък предполага срещу болестите да се ползват пакети, а не само едно-две лекарства. Например контролът над хипертонията не може да се постигне само с едно лекарство, смята доц. Данчев. .
Предупрежденията ни стряскат

През 2010 г. българите са си изписали сами лекарства за над 300 млн. лв. От тях обаче между 20 и 30% са си останали в опаковката. Причината е, че хората се плашат от листовките, в които производителите предупреждават за всички възможни странични ефекти, коментира фармацевтът. Заради това в Япония например те изобщо не се дават на клиентите. За година сме дали близо 200 млн. лв. и за т.нар. хранителни добавки, билкови чайове и др.

Според доц. Данчев сред десетте най-употребявани лекарства по стойност само едно е генерик и това е аналгинът на „Актавис”. Разликата в цената между оригиналните хапове и генериците обаче достига до 80%, напомня той. .
Най-много пием

Хапове за стомашно-чревния тракт, за язви, киселини, колити и гастрити, както и срещу диарии

За сърдечносъдови заболявания

Химиотерапевтици, антибиотици, срещу паразитни заболявания и т. н. .

Препаратите за хемодиализа

Лекарствата за шизофрения

Хаповете за различните видове рак

- От 1 март към нас преминаха 115 лекарства за 18 заболявания, в 3 групи - за хормонално поддържане на онкоболни, за трансплантирани пациенти и за редки болести. Ние бяхме готови с новите критерии и указания към пациентите още в края на февруари. Оттогава, като изключим единични случаи, пациентите не са имали проблеми да си осигурят предписаните им лекарства, които им се отпускат по линия на касата. Националните консултанти също много отговорно се отнесоха към въпроса, за да не се бавят решенията и протоколите на комисиите. За всички лекарства, които преминаха от Министерството на здравеопазването към нас, които и до този момент отпускаме, средствата ще бъдат напълно достатъчни. Сътресения няма да има. Предвидили сме механизми, които ще ни позволят да ползваме и част от оперативния резерв. Той е разписан в Закона за бюджета на НЗОК и е на стойност 260 млн. лева. По мое и на оперативното ръководство предложение и решение на Надзорния съвет на касата оперативният резерв ще се използва тогава, когато има нужди, независимо дали те са в доболничната или в болничната помощ, или за лекарства.

След преминаването на тези медикаменти към нас е нормално да има повишаване на разходите на касата за лекарства за домашно лечение. В МЗ съществува т.нар. тръжен модел, където, когато лекарствата се купуват, то е по определена квота и определено количество, което предполага договаряне на по-ниски цени. Другият модел е реимбурсният, по който работим ние. На всеки здравноосигурен пациент заплащаме медикамент за домашно лечение по Наредба №38. Това определя покачването на разходите. Ние нямаме квоти, а осигуряваме лечението на всеки здравноосигурен, който има нужда. Освен това от две години нямаме листа на чакащите и медикаментите се осигуряват веднага. Затова разходите за лекарства на касата от март се увеличават. Само за март - април сме заплатили с 6,5 млн. лева повече от предвиденото. При разчетени 32 млн. лева ние сме заплатили 39 млн. лв. Ако се запази тази тенденция, до края на годината за това перо ще са ни необходими допълнителни 60 млн. лева. Имаме готовност да ги осигурим от оперативния резерв. Затова гражданите не бива да имат никакви притеснения. Средства за техните лекарства има и няма да им се налага да ги плащат от джоба си или пък да прекъсват лечението си по финансови причини. За първа година ние ще отворим оперативния резерв за лекарства. С Надзорния съвет решихме въпроса за ползване на пари от него в рамките на 60 - 70 млн. лева.

- През януари НЗОК имаше сериозни проблеми с плащанията на болниците. Как стои въпросът към последното тримесечие, след като бяха въведени прогнозните бюджети?

- През последните пет години разходите в болничната помощ са увеличени с 60%, а хоспитализациите са скочили с 39%. За първи път тази година след края на първото тримесечие анализът ни установи, че средствата в прогнозните бюджети са били достатъчни, дори имаме икономия от 20 млн. лева. Имаме и намаление на хоспитализациите със 7 на сто. Оказа се, че с въвеждането на прогнозните бюджети директорите на лечебни заведения могат истински да управляват средствата си, защото знаят прогнозната стойност, определена им за месеца.

- Какво обаче им гарантира, че няма да има финансово неблагополучие?

- Методиката, която въведохме от 2011 г., им позволява да оперират със средствата в тримесечие, като парите от един месец могат да прехвърлят в друг. Тази гъвкавост им дава възможност да управляват паричните потоци, на които разчитат.

- Преди време най-големи бяха разходите по клинични пътеки в сферата на инвазивната кардиология. Намалени ли са вече средствата и от това няма ли да пострадат пациентите?

- Истински нуждаещите се пациенти няма да пострадат. През първото тримесечие на тази година за първи път в инвазивната кардиология са отчетени 3000 пациенти по-малко в сравнение със същия период на 2010 г. Това се дължи на решението лечението по клинична пътека да бъде съобразено с медицинския стандарт по инвазивна кардиология. Той позволява в осемчасовия работен ден да се следи колко манипулации, съответно операции може да извършва един апарат или медицински екип. Става дума за реални процедури, фиксирани като бройка и съобразени със световните стандарти. Доклад на Агенцията по медицински одит, направен през миналата година, показа доста завишени бройки на направени инвазивни интервенции на пациенти, които вероятно не са се нуждаели от тях. Гарантирам, че сега истински нуждаещите се болни няма да бъдат ощетени.

- Проблемът с недостига на направления не е от вчера. Ще пристъпите ли към преразпределянето им така, че пациентите да не бъдат ощетени?

- В доболничната помощ също въведохме промени в методиката, която действаше до 2010 година. Променена е гледната точка. При разпределението на направленията вече не се взема под внимание само броят на населението, а и по-специфични характеристики, като възраст на хората и вид населено място. Тези характеристики пък обуславят потребността от здравните услуги. С тази методика ние дадохме възможност на директорите на регионалните здравноосигурителни каси да разпределят и пренасочват направленията съобразно необходимостите. След първото тримесечие преразпределихме 50 000 талона. С промяната добрият лекар взема повече направления.

- Имахте идея НЗОК да договаря с фирмите отстъпки в цената на медикаментите. Разкажете повече за това.

- Така работят фондовете в почти цяла Европа. Допреди две години това се е правело и в Здравната каса, но тази възможност е премахната със законови промени. След въвеждането им започват да се отчитат големи разходи за лекарства. Затова съществува необходимост от нормативна промяна. Тя ще доведе до коригиране на финансовата рамка по начин, по който ние да можем да управляваме средствата, за които отговаряме и за които се отчитаме пред обществото. Става дума за промяна в Наредба №10. Надзорният съвет на НЗОК утвърди предложение за такава промяна, която очакваме да бъде приета от Министерството на здравеопазването. С нея ни се дава възможност да договаряме отстъпки от производителите в цената на лекарствата, за които плащаме 100%, тъй като са и най-скъпите. На практика те са между 50 и 60 на сто от финансовата тежест, която НЗОК поема за медикаментите. А щом ние получим възможност да договаряме отстъпки в цената, ще се освободят финансови ресурси за обезпечаване на повече лекарства за здравноосигурените. Така ще се лекуват повече болни, с повече лекарства, но на по-достъпна за касата цена.

- Не е тайна, че доста лекари, ангажирани по един или друг начин към дадена фирма, изписват скъпи лекарства при, положение че има и отлични генерици, които са по-евтини. Това не е ли интелигентен начин за източване на касата?

- Касата по никакъв начин не може да определя кое лекарство ще реши да изпише лекарят. Това е негово право. Място в лечебния процес имат както иновативните, така и генеричните лекарства в зависимост от заболяването, степента му и оценката на лекаря.

- Информационната система на касата все още не е завършена изцяло. Какви са причините?

- В информационната система има определени модули, които не са надградени. По време на действието на договора е трябвало да бъдат усъвършенствани, но това не се е случило. Гаранционният срок по договора изтича до края на месец септември. Поканили сме на среща представители на консорциума "БУЛ и партньори", за да видим каква готовност имат да довършат нещата. Цената на договора е 4 198 569,60 евро. За ефективно начало на договора е приета датата 1 ноември 2006 г., а информационната система е приета на 30 септември 2008 г. Вече проведохме поредица от срещи и успяхме да убедим изпълнителя, че има много несвършена работа. В началото представителите дори бяха учудени от нашите "претенции", тъй като никой преди това не им бе съобщавал за нередностите. Те сами установиха, че някои от модулите не работят, а други са недовършени. Но вече започнаха да ги отстраняват.

- Затова ли от толкова години говорим за електронно здравеопазване, но не успяваме да го въведем?

- Отчасти и заради това, макар че доста неща от информационната система работят. Истината обаче е, че отделните модули в нея "не си говорят", което затруднява и лекарите, и фармацевтите, и служителите в касата.

Предвижда се да има онлайн отчитане, т.е. щом постъпи човек в болница, в НЗОК да постъпва информация. Щом недостатъците на информационната система бъдат отстранени и модулите започнат да си „говорят”, ще можем да въведем и електронната рецепта. Това ще улесни много както фармацевтите, така и самите болни. Например, ако в нея има допусната някаква неточност, фармацевтът ще може веднага да направи справка и да установи какво точно е имал предвид лекарят.

- Откога ще минем на електронни рецепти?

- Надяваме се да ги въведем експериментално още до края на годината.