Без здравни вноски при двойно гражданство

Българите с двойно гражданство ще отървават плащането на данък здраве, реши правителството вчера. Това ще става, като декларират пред НАП, че повече от 183 дни от една календарна година живеят в чужбина. За целта ще бъде прекроен Законът за здравното осигуряване. Досега освободени от вноски бяха нашенците само с БГ гражданство.

Всяка година минимум 50 000 души се отписват, защото пребивават зад граница. Една част от тях се връщат, обясниха от НАП. Като се върнат у нас, след 6 месеца те могат да възстановят здравноосигурителните си права или ако платят накуп 12 вноски, уточниха от приходната агенция. Кабинетът реши още вноски да могат да плащат и съпрузите на самоосигуряващите се лица със свободни професии, както и на земеделците и тютюнопроизводителите. Наскоро те получиха право да плащат за майчинство и пенсии.

Времето за медицинска специализация по европрограма да се признава като трудов стаж, а здравните и пенсионните осигуровки на специализантите в бели престилки да се поемат от университетските болници, в които те трупат опит. Такива промени в Кодекса за социално осигуряване и Закона за здравето пък предлагат депутати от ГЕРБ. Зам.-шефката на социалната комисия в НС Светлана Ангелова поясни пред „Монитор”, че мнозина се възползват от възможността да специализират с европари. Мярката е в допълнение на плана на здравния министър Десислава Атанасова да спре изтичането на медици в чужбина чрез създаването на по-добри условия да специализират у нас.

Най-после електрониката е впрегната в борбата с имотните измами и източването на Здравната каса. Е, по-добре късно, отколкото никога. След като за две десетилетия мошениците станаха виртуози в кражбата на чужди жилища и от това пострадаха хиляди хора, а през последните години и много чужденци, най-после има надежда собствениците на имоти да могат да ги опазят. Това засяга милиони хора, тъй като нашата страна е известна с факта, че над 80% от жилищата са частна собственост. По традиция българинът обича да живее в свой дом и най-жестоките и кървави битови драми стават именно за имоти. Така че услугата на Агенцията по вписванията за известяване с SMS за извършени имотни сделки е позакъсняла, но наистина има реален шанс за хората и фирмите да опазят недвижимата си собственост. Регистрирането на сайта на Агенцията по вписванията е безплатно и става само с ЕГН, цената на един SMS е една стотинка, а пакетната услуга от абонамент за 2 г. и 500 SMS-a струва 6 лв. Нищожна цена пред реалната опасност някой да препродаде няколко пъти жилището ви, без да разберете. Всъщност да го научите, когато на вратата ви почука съдия-изпълнител, за да направи въвод във владение на новия собственик на дома ви, който обикновено е добросъвестен купувач. Няма съмнение, че SMS известяването е сериозен удар срещу имотната мафия, но тя генерира огромни печалби и затова със сигурност ще се опита да промени някои свои методи. Агенцията по вписванията изпраща съобщения, когато един имот вече е продаден и ако това е станало по измамлив начин собственикът му трябва да си търси правата по съдебен ред, което не става бързо, но поне няма да го научи от съдия- изпълнителя. По-добър шанс имат онези, които получат SMS, че е издаден заверен препис или е отказан такъв на нотариалния акт, тогава 100% може да се предотврати продажбата, замяната или дарението на чуждия имот. Ако веднага бъде алармирана Агенцията по вписванията, тя служебно информира съдиите по вписванията и Нотариалната камара и това стопира извършването на измама. Надежда има и в здравеопазването и по-конкретно в източването на Здравната каса. Тя ще изпраща есемеси и мейли на всички здравно-осигурени българи за изменения в пациентските им досиета. Така те ще знаят колко дни са записали лекарите, че са лежали в болница или какво са отразили за лечението им техните джипита. Само че баба Пенка, която няма мобилен телефон и компютър с интернет, как ще разбере какво й пише в пациентското досие? Тя просто не може да получава електронни съобщения. Така че за противодействието на източването на Здравната каса определено трябва да се мисли още и да се намерят и други начини.

Епилепсията се лекува успешно с операция. Хирургичният метод за борба с това заболяване се практикува успешно в повечето страни с развита медицина, а от известно време се прилага и у нас. Това съобщиха от университетската болница „Свети Иван Рилски”. Целта на хирургията е да намали честотата на епилептичните пристъпи при минимален риск от неврохирургични или когнитивни странични ефекти. Операциите и следоперативният период се осъществяват от екип не само от неврохирурзи и анестезиолози, но и от неврофизиолози, неврорадиолози, невропсихолози, невропсихиатри и невропатолози. Ефективността и безопасността на епилептичната хирургия е доказана през годините. След една година 64% от оперираните, са без пристъпи, докато едва 8% от лекуваните с медикаменти не изпадат в гърчове. Усложненията от нея са твърде малко и най-често са свързани с възрастта. Заради положителния ефект от нея в Европа я практикуват не като последно средство за спасение, а като средство на избор и ранно лечение при много от рефрактерните пациенти с епилепсия. Между 30 и 40% от пациентите с епилепсия продължават да получават пристъпи, които не са адекватно контролирани от медикаментозното лечение. Много от тях подлежат на епилептична хирургия. От скоро тя се практикува и у нас, дори се поема от здравната каса, но все още не е широко популярна.

- За да отговорим на този въпрос, трябва да направим важни уточнения. Да тръгнем оттам коя зависимост е болест и коя не. Всички ние сме зависими от толкова много неща, но не всяка зависимост е патологична. Логично възниква и още един въпрос – признаването. Кои болести, очевидни заболявания, обществото, личността и семейството признават и кои не. Различно е дори професионалното отношение към тези проблеми. Векове наред най- разпространената зависимост – тази към алкохола, не е била смятана за болест, а за асоциално поведение, аморална проява на увредения дух на отпаднали от обществото индивиди. Поради това вместо за зависимост, мисля, че е по-правилно да говорим за пристрастяване.

- Кога зависимостта прераства в болест?

- Думата зависимост в нашия език носи много значения. Особено в съвременния свят всички ние сме обвързани с толкова много зависимости. И трябва да определим границата, кога една зависимост става патологична и вместо да е полезна и градивна, става разрушителна. С напредъка на технологиите съвременните зависимости все повече се изместват от веществата, от химичното, към духовното и виртуалното. А зависимостта към компютърните игри е най-рядко срещаната сред тези, които бихме определили като поведенчески, а не химични.

- Какво по-точно имате предвид?

- Последните едно-две десетилетия се говори за новата компютърна генерация, за виртуалната среда, за виртуалната комуникация. В строгата клинична класификация, прекарването дълго време пред компютъра при малко хора е патологична зависимост. Хората, които са склонни към зависимо поведение и към пристрастяване, имат по-атрактивни алтернативи. Седенето пред компютъра е често работохолизъм – то може да е креативно, но в повечето случаи компенсира вътрешната празнота. То може да носи професионална реализация, но съществува и риск да ощети личното пространство и най-близките хора.

- Компютърното пристрастяване има ли прилика с дрогата по своя механизъм на въздействие?

- Субстанциите, които имат директно въздействие върху централната нервна система, популярно се описват като „меки” и „твърди”, „повдигащи” и „свалящи” – едни дават енергия, а други - успокоение. Те директно повлияват мозъка - вкарват съзнанието в един илюзорен свят и същевременно химически го променят, като активират ключовите мозъчни невромедиаторни системи. На централно мозъчно ниво ефектът е същият и при компютърните игри. И те променят съзнанието. А това може да е много опасно. Зависимата личност живее в илюзорен свят. Това е основната й характеристика.

- Какъв е рискът?

- Играта в детската фантазия е на уж. С възрастта малчуганът постепенно започва да разграничава игра от реалност. Това умение се развива с годините. С компютрите това няма как да стане – децата играят, преди да успеят да разграничат играта от действителността.

- Може ли да направим така, че проблемът да не възникне? Говоря за превенция при положение, че всеки втори носи компютър дори в джоба?

- Звучи лесно, но не може да стане лесно. Нито обществото, нито училището, нито професионалните центрове или пък семейството се грижат за това. Всеки очаква друг да върши тази работа. Това, което е ценно и може да помогне, е да съхраним връзката родител-дете. Там е ядрото и там трябва да се насочат креативните стъпки по всички възможни начини.

- Какъв е вашият съвет към родителите ?

- Бих посъветвал все пак това да става със зряла и смислена информация. И със съзнанието, че седенето пред компютъра не е зависимост, а стил. В ранното детство по-добре е да насърчим детето да играе реални игри в реална ситуация – с приятелите и с родителите. Важно е родителите да имат поглед какви компютърни игри обича детето и на какво играе, в какви мрежи влиза, с кого контактува. И когато не са сигурни, вместо да се вслушват в популярни мнения, да потърсят опитен терапевт или специалист.

Колев е пациент на ВМА от около 2 г., когато му откриват рак на белия дроб. Провел е необходимото лечение, но болестта прогресира.

В началото на януари му направиха операция на крака заради метастази в костите. Тя бе успешна, но преди седмица се наложи отново да бъде приет в болницата заради влошено общо състояние.


Нова жалба в антимонополния регулатор срещу здравната каса
Пет компании сезираха КЗК, че пациентите ще получават безплатно само най-евтините изделия
Десислава Николова

В стремежа си да плаща по-малко здравната каса често издава документи, които нарушават и правата на пациента, и нормалната конкурентна среда, а след това се поправя. Вероятно така ще се случи и с новата й методика за плащане на медицинските изделия. Пет фирми, които търгуват с тези продукта, я атакуват пред Комисията за защита на конкуренцията, съобщи адвокатът им Милен Шопов. Мотивът им е, че това

е злоупотреба с монополно положение.

Къде е проблемът

От тази година Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) напълно промени начина, по който финансира стентове за сърдечни операции, изкуствени стави и плаки, изделия за онкоболни. Досега тя плащаше само най-евтиното изделие, а ако пациентът иска по-скъпо, той допълваше разликата над тази стойност. Например ако най-евтината става, договорена от НЗОК, струва 800 лв., а пациентът иска такава от 2000 лв., си доплаща в болницата 1200 лв. Според новата методика обаче касата ще покрива напълно само най-евтината става и ако пациентът иска друга, ще трябва да плата разходите за нея изцяло със собствени средства. За този вид плащания в бюджета на касата за тази година са предвидени около 90 млн. лв.

Мотивите

което в повечето случаи е по-ефикасно. Самостоятелното закупуване нарушава пациентските му права за финансиране от НЗОК", коментира адвокат Милен Шопов, който представлява фирмите. Той допълва, че в методиката е предвидено и различно третиране на българските и чуждестранните производители. За разлика от българските фирмите, които произвеждат в друга държава своите продукти, ще трябва да предоставят на НЗОК и точна информация за доставната цена на изделието си.

„Намерението на касата е да осигури повече безплатни изделия, но на практика тя напълно лишава пациентите от достъп до тях", обяснява и д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита на правата в здравеопазването.

От НЗОК заявиха, че няма да коментират жалбата, тъй като няма решение на КЗК. Фирмите настояват антимонополният регулатор временно да спре действието на методиката, докато се произнесе.

Данъчните във Велико Търново са обявили за продажба техниката на фалирала болница в Елена. Здравното заведение бе принудено да продава дори чаршафите, за да покрие 1 млн. лв. дълг. Сред вещите, на които данъчните търсят нов собственик, са наркозен апарат, вагинален ехограф, кувьоз, гинекологичен стол, бебешка везна и линейка УАЗ. Последната е 20-годишна и е обявена за 1200 лева. Групи Тъй като техниката е от най-разнообразен вид, е обединена в 20 групи. Единствено наркозният апарат е предложен самостоятелно за 18 873 лева. Срещу 5373 лева заинтересованите могат да си купят морално остарели рентгенов апарат и биохимичен анализатор. Предлагат се и стерилизатор, дестилатор, кардиомонитор и велоаргуметър. Багер Инспектор по приходите от Сливен пък е изнесъл за продажба мобилен багер „Атлас" при първоначална цена 26 340,00 лв. Закъсала строителна фирма от Нова Загора пък ще се раздели с булдозер, произведен през 1989 г. Търси се купувач и на валяк за скромната сума от 84 800 лева. Цех Бивш цех за преработка на месо в град Левски пък ще се раздели със сушилня за суджуци с 4 броя стелажи за окачване на салам. Тя е обявена за 675 лева. Същото предприятие ще се раздели и с охладителна камера, като тук цената е 899 лева. Желаещите да се сдобият с професионален и запазен ледогенератор могат да го направят срещу 1353 лева. Сладкарско предприятие също ще се раздели с производственото си оборудване. Тук влизат миксер, хладилен тунел, компресори, машини за кувертюр, стерилизатор и др.

Различни методики за работа на НЗОК през 2013 г. предизвикаха истински взрив от дела срещу касата. Вчера общопрактикуващите лекари от Пловдив се оплакаха, че целият им лимит за направления за първото тримесечие е изчерпан, а по новата методика те ще получат нови едва в началото на април, съобщи "Медиапул". Сега лимитът може да се превишава само с разрешение на регионалната каса по предварителна заявка.

Лекарите са категорични, че трябва да спрат да работят, тъй като не могат да плащат от джоба си изследвания на болните, нито глоби на НЗОК за превишени лимити. Джипитата смятат да оспорват в съда новата методика. Драмата в Пловдив е само дни след като здравният министър Десислава Атанасова опита да потуши недоволството с хвалбата, че направленията са с 400 000 повече.

Фирми, доставчици на медицински изделия, пък дадоха на Комисията за защита на конкуренцията методиката на здравната каса, според която тя ще заплаща само най-евтиното изделие за болнична помощ от даден вид. Ако пациентите искат по-качествено, ще трябва да си го платят цялото, без да получат нито стотинка от касата. Според фирмите с новата методика практически се изключва шансът пациентът да избере по-скъпо изделие, което в повечето случаи е и по-ефикасно. Така на практика се създава пазар само за най-евтините изделия на фирмите, предложили най-ниска цена. Обяснението на този ред беше да не се изнудват пациентите от лекарите да доплащат.

Шефът на Българския лекарски съюз Цветан Райчинов пък заведе частно дело като гражданин срещу НЗОК заради отклоняването на средства от здравни вноски към държавния бюджет. Финансовият министър Симеон Дянков прехвърли 1.4 млрд. лв. резерв на касата в общия бюджет, а за 2 години от НЗОК бяха трансферирани около 400 млн. лв. за финансиране на медицинска помощ, която би трябвало да се поема от бюджета. Отделно от БЛС са сезирали и главния прокурор Сотир Цацаров с искане да се изясни къде са отишли отклонените средства.