17 февруари 2012 г. Тема: здравеопазване

Джон Дали представи в четвъртък кампанията на Брюксел за ограничаване на тютюнопушенето "Експушачите са неудържими". Тя има за цел да помогне на хората между 25 и 35 години да спрат цигарите. Еврокомисарят разговаря по-рано с премиера Бойко Борисов, който му е представил планове на София да забрани пушенето на обществени места от 1 юни 2012 г. Дали похвали решителните стъпки на правителството и посочи, че според директивата на ЕС срокът за налагането на забраната на тютюнопушене на обществени места е краят на годината. Той обаче уточни, че ограничаването на тютюнопушенето е доброволно решение на всяка страна и не се предвиждат санкции от ЕК, ако държава не я спази. В същото време Джон Дали посочи, че ще бъде разочарован, ако в България не се прилага директивата. По думите му забраната няма да удари малкия и среден бизнес, каквито опасения има в България.

Еврокомисарят разговаря и със здравния министър Стефан Константинов, който съобщи след срещата, че между първо и второ четене на законопроекта, забраняващ тютюнопушенето на обществени места, може да бъде отстранен пропускът да бъде регламентирано пушенето в офиси.

Панайот Ангарев


Не стреляйте по чиновника

Държавата няма да прокопса с гладни и смачкани служители
Руслан Йорданов

Политическите режими в България идват и си отиват, а омразата към бюрократа остава непоклатима. Очилатият чичко с измацани маншети е устойчив стереотип в нашенската култура, подобно на дебелия митничар, пияния поп и склонния към рушвети катаджия. Затова и новината, че служители на Министерството на здравеопазването и здравната каса са си разделили 10 млн. лв. допълнителни възнаграждения, бе посрещната със скърцане на зъби и вопли срещу незаслужения златен дъжд.

За укротяване на духовете не помогна и официалното уверение, че бонусите са раздадени на 15 хиляди души, като средният размер на надбавката е 339 лв. И че получателите са работещите в "Бърза помощ" и районните здравни инспекции, където средната заплата е 580 лв. С други думи, нито са ограбили бюджета, нито прекомерно са забогатели наградените здравни служители. Всички тези съображения обаче отидоха на кино, след като окончателно се изясни, че шефката на здравната каса Нели Нешева се е облажила с 12 хиляди лева извън трудовото си възнаграждение. Други шефове от същото учреждение се наградили с по 10 бона. "Аз оценявам моя труд. Аз вярвам, че като хора, които искаме да принадлежим към това голямо семейство на ЕС, сме достойни да оценяваме труда си. Когато един човек не може да оцени себе си той не може да иска обществото да го оцени", обяви Нешева на специална пресконференция в своя защита. По принцип нейната жизнена философия заслужава ръкопляскания, но нещата се променят, когато става дума за парите на данъкоплатеца, с които тя се "оценява". И когато служителите получават няколко пъти по-ниски заплати от бонусите на Нешева.

Подобни скандали у нас пламват периодично и сериозно увреждат доверието в почтеността и здравия разум на висшия ни ешелон. Крайно време е да се измисли начин да бъде предотвратена възможността утре някой шеф на агенция или член на борд на държавна фирма по лично усмотрение да оцени личния си труд на милиони и да си ги прибере необезпокоявано.

Заради необузданата алчност на отделни началници си патят стотиците честни чиновници, върху чийто гръб се стоварват несправедливи обвинения, че изтупват брашнения чувал на хазната в собствените си джобове. Не бива заради една бълха да се гори целият юрган и да се забранят премиите на хората, които се трудят усърдно.

Когато държавата минава на възможно най-икономичен режим, едни от първите ощетени са именно хората от службите на бюджетна издръжка. Финансовият министър Дянков вече успя да прокара през парламента намаляване на обезщетенията при пенсиониране на военизираните чинове в Министерството на отбраната, МВР и ДАНС. Догодина се готви и друга мярка - държавните служители да започнат сами да си плащат социалните осигуровки - изцяло или част от тях. Необичайното е, че в този сценарий малцина съчувстват на Н.В. бюрократа, а повечето смятат, че е справедливо да им се отнемат привилегиите.

Следва да се отбележи, че развихрянето на античиновнически настроения при всеки повод няма да допринесат за изграждането на силна и авторитетна държава. Истината е, че за да заработи ефективно администрацията, тя трябва да се състои от прилично платени и уважавани в обществото хора. Ако всяка премия вдъхновява водопад от хули и проклятия, както и размисли за егоизма и безполезността на чиновниците, значи вървим по грешен път. Който пък бързо ще ни доведе до пълна липса на мотивация и безразличие към действията на институциите.

Затова и правителството трябва да въведе таван за бонусите, които могат да се вземат извън заплатата. В противен случай ще се превърне в лесна мишена за атаки от страна на опозицията и бързо ще подкопае доверието на избирателите.

Проектозаконът, представен от вечно студените и недостъпни и нацупени министър и зам.-министър на образованието, ме хвърли в недоумение. Ходенето в детска градина щяло да става задължително след 4-годишна възраст!

Далеч съм от мисълта да правя сравнение с онази зловеща, винаги разплакваща ме народна песен за еничарите, които ходели от село на село, за да вземат мъжки рожби и да ги правят еничари като тях. Но тя неволно рукна в главата ми.

Какви задължителни детски градини? Първо, имаме ли толкова деца, при наличието на тази катастрофална демографска криза? Кой ще ги издържа тези детски градини и забавачки, това не са пирамидите! И защо ще отнемаш насила децата, които си имат здрави баби или безработни родители, от къщите им, където е най-уютно, най-безопасно за здравето и най-задушевно? Или ще заприличаме на Северна Корея, където от ранни зори дечицата, облечени в еднакви по цвят и кройка дрешки, излизат пред домовете си и под строй тръгват да пеят песни за любимите вождове и техните синове и внуци.

Винаги изтръпвам при думата "задължително". Задължително беше членуването в ОФ и Комсомола. Задължително сега е членуването на лекарите в монополния им казионен БЛС (иначе нямаш право да работиш). Сега ще става задължително и ходенето в детска градина.

Настоявам единствено за едно задължително - за обучение по здравна и сексуална култура. Защото за децата ни е много по-важно да знаят какво представляват тютюнопушенето, алкохолът и наркотиците, какво е затлъстяването, нежеланото забременяване, водещата до бездетство хламидиаза и смъртоносният СПИН, нежели сухите формули по алгебра и физика и километричните химични молекули. Съвсем не искам да обиждам тези предмети, но те би трябвало да се наизустяват само от школниците, които искат да продължат да се обучават по тях. За нашите деца жизнено важно е да знаят как да опазват здравето и живота си, защото - не го ли разбирате, господа политици и държавници?! - българската нация се стопява, изчезва в небитието. И никакви възторжени стратегии "20-20" и "екшън-планове" (новият ни президент защо не говори на чист български език, не знае ли думата "действие", какво значи този английски "екшън"?!) не струват и пукната пара, ако след 20-25 години България ще остане без млади и здрави българи!

Защото какво друго може да се очаква от бройлерчетата еничари със задължителната забавачка от 4-годишна възраст, освен да се изнижат в чужбина в търсене на насъщния?


Клиники с лоби в парламента вземат повече пари, алармират лекари
43 болници с подарък за 50 млн. от Нешева

Не познавам силиконки, стимулирам отличниците, контрира шефката на НЗОК
Управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Нели Нешева е раздавала неправомерно пари на болници извън заложените годишни бюджети. За това алармираха вчера шефове на лечебни заведения. Според тях в перото "Болнична помощ" на приетия от парламента бюджет на НЗОК е имало резерв от 50 млн. извън отпуснатите около 1 млрд. лв. и резерв от около 150 млн. лв. Предполага се, че от този неотчетен резерв са плащани завишени суми към избрани болници в страната. В списък, до който "Стандарт" успя да се добере, са записани общо 43 болници, които са получили повече пари през 2011 г., отколкото им се полага в сравнение с отчетените през 2010 г. От 1 януари НЗОК е спряла да публикува отчетите за болниците, което създава условия на непрозрачност, казват лекарите.

Произволно избрани примери от списъка показват, че клиника, където служителките на НЗОК си слагали силикон в бюста, е получила почти тройно увеличение на бюджета си. Центърът по пластика в село край Елин Пелин е взел вместо полагащите му се 120 000 лв. общо 425 000 лв. Това е рекордно увеличение спрямо прогнозните делегирани бюджети, показва справката.

Болници с общото име "Здраве", които се намират в Пловдив, Пазарджик, Пещера и Велинград, също са сред фаворитите на НЗОК. Макар проверка на "Стандарт" да показа, че собствениците им са различни, всички получават допълнителни пари. МБАЛ "Здраве-Пълмед" взема общо 10 414 000 лв. вместо първоначално планираните 9 248 000 лв. В Пазарджик получават 6 378 000 вместо 5 116 000 лв. Болницата във Велинград пък прибира 247 000 лв. повече от планираните 2 209 000 лв. Държавната МБАЛ-Хасково е взела малка надбавка - 287 000 лв. върху бюджета й от 6 760 000 лв.

Ситуацията в столицата е същата. СБАЛ по кардиология, за която се предполага, че е бившата Трета градска болница, е взела 1,1 млн. отгоре върху бюджета от 4 962 000 лв.

По закон НЗОК за тримесечие може да даде до 10% над сумата от предходната година. "Ако по план имам 100 000 лв., но съм изхарчил още през януари 110 000 лв., касата ще ми плати само 100. Разликата може да ми я даде едва в края на тримесечието. Общата сума за цялата година обаче трябва да остане, така както е записана първоначално", коментира пред "Стандарт" шеф на една от големите болници в София.

Пари са изписвани за болници, които са близки до ръководството на НЗОК, подозират лекари. И цитират случая с пловдивската болница "Здраве Пълмед". Там управител е Елена Джурджева, която пък е съпруга на бившия шеф на пловдивската РЗОК Борис Джурджев.

"Знае се, че повечето от болницата имат свои лобита в парламентарната здравна комисия. Затова онези, чиито шефове са близки до депутатите, получават повече. Те пък се отплащат на Нешева, като й оказват политическа подкрепа. Няма друг шеф на НЗОК, който да е с толкова широка подкрепа в комисията", заявиха пред "Стандарт" от лекарското съсловие.

Парите са от оперативния резерв, който е от 260 млн. Това е начинът, по който управляваме здравната система - на болниците, които са привлекли повече здравноосигурени пациенти, плащаме повече", коментира вчера за "Стандарт" Нели Нешева. Увеличение на болничните бюджети са правени по предложение на шефа на регионалната здравна каса и са се одобрявали от Надзорния съвет на касата.

- Разбрах, че в сряда в Комисията по здравеопазване са гласували проектозакона и всички присъстващи са го одобрили единодушно, което говори за всеобщата политическа подкрепа. Успях да доловя и силна ангажираност от страна на премиера, на здравния министър и членовете на комисията. Надявам се този ангажимент да се запази и да се утвърди в пленарната зала. Това, което правим тук, е да насърчим всички политици да превърнат здравето в приоритет.

- Обяснихте, че забраната на цигарите няма да се отрази негативно на бизнеса на хотелиерите. Отнася ли се това и за ресторантьорите, които се страхуват, че ще изгубят много клиенти?

- Това опасение бе изразено във всички държави, които до момента са въвели подобен закон. Страхът беше заявяван всеки път, когато се обсъждаше мярката за забрана на тютюнопушенето на обществени места на закрито. Практиката обаче сочи, че с въвеждането на тази мярка бизнесът на хотелиерите не е бил засегнат. Тези факти могат да се проверят, като се види статистиката на другите европейски държави.

- А ресторантьорите, чийто бизнес е по-ограничен?

- Пак ще кажа, че те няма да пострадат. От опита в другите страни виждаме, че техният оборот не е намалял, а напротив - повишил се е. Защото нека да го кажем в пряк текст - все повече хора в Европа, включително и в България, се замислят за своето здраве. Много са тези, които не желаят да отидат на ресторант и до тях да седи някой, който дими под носа им. Опитът сочи, че все повече хора се чувстват по-уверени да отидат на ресторант със семейството си.

- А как забраната на пушенето се отразява на здравните системи - намаляват ли разходите за лечение на пациентите?

- Да, ако погледнем статистиката във Великобритания и Шотландия, виждаме, че има значителен спад на хората със сърдечносъдови заболявания. За Шотландия този спад е 17%.

- Отправихте послание към политиците да бъдат лидери на добри идеи за опазване на общественото здраве. Къде е личният пример?

- Казах, че политиците трябва да водят общественото мнение. Би било добре да бъдат и пример за поведение с това, което правят. Но не бих желал да влизам в ролята на съдник. Ето, ще дам пример със себе си. Водя кампания против наднорменото тегло, като в същото време зная, че аз самият трябва да отслабна.

- Здравословно ли живеете?

- Опитвам се да започна деня си със здравословна пълноценна закуска. Обаче с всички тези ангажименти, които са съпроводени с работни обеди и вечери, се случва да прегреша. Затова водя лична борба, за да поддържам необходимото телесно тегло. Когато съм сам и не съм ангажиран с друго, а това рядко се случва, се опитвам да пропусна вечерята или да хапна нещо съвсем леко. Ако имам възможност, правя разходка на открито.

- Как Еврокомисията се бори с нездравословните храни?

- Работим съгласувано с производителите на храни. Целта е да ги накараме да намалят съдържанието на захар, която влагат в продуктите си, и мисля, че успяваме. Същото се отнася и за вредните мазнини и солта. И по тези показатели отбелязваме добър напредък.

- Според статистиката 25 млн. души в ЕС злоупотребяват с алкохол. С този проблем как се борите?

- Комисията ще работи по превенцията. Учредихме форум, където се води дискусия между всички заинтересовани страни. Една от бъдещите мерки е ограничения в рекламата на спиртните напитки.

- В какво се състоят тези ограничения?

- Опитваме се да постигнем разбирателство с производителите и те да възприемат виждането, че не бива да се насочват към децата като целева група в своята реклама. Т.е. не бива да има билбордове и рекламни пана за алкохол в близост до училищата, както и в определени часови пояси. Конкретните мерки обаче ще се решават от държавите членки.

- А опасните медицински изделия - от некачествените френски импланти на "Поли имплант" пострадаха жени от цял свят...

- Още преди да се разрази скандалът с френския производител на гръдни импланти, бяхме започнали да работим по ревизиране на директивата за медицинските изделия. След като се случи инцидентът с PIP, разполагаме с още по-силни аргументи за засилване на контрола. И по-конкретно - очакваме съответните отговорни органи, които разрешават употребата на такива изделия, да поддържат регистри и да ги категоризират съобразно качествата на изделията. Очакваме от държавите членки да гарантират, че тези отговорни органи са способни да си свършат работата.

- Какво ви харесва у нас и какво е посланието ви към българите?

- На първо място - впечатлен съм от волята на българите да правят усилия за подобряване на нещата. На второ място, се радвам от това, че се осъзнават възможностите как да стане това. С много от проблемите на България са се сблъсквали и други държави членки. Вие бихте могли да си вземете поука от техния опит.

- Имате ли девиз, който ви помага в трудни моменти?

- Вярвам, че има решение за всеки проблем. Понякога не го виждаме насреща си, но ако го потърсим по-усърдно, ще го намерим.

През миналата година управителката на НЗОК Нели Нешева взела бонус "само" от 12 156 лв., а не от 30 хил. лв. Това съобщи самата тя на извънредна пресконференция вчера. Шефката на НЗОК се принуди да дава обяснения, след като ден по-рано депутатът от Синята коалиция Димо Гяуров обяви, че е получила като бонус сумата от 30 000 лв.

От обясненията й стана ясно, че не се срамува от получения бонус, защото ценяла труда си и труда на своите служители. Нешева дори обяви, че обмисля да съди за клевета Гяуров, и вметна, че не била длъжна да съобщава колко точно пари е взела, защото това е данъчна тайна.

Според нейното собствено мнение сумата, която е получила, е за добре свършената работа като управител на НЗОК и била справедлива. Нешева смята, че има големи заслуги за "безпрецедентното спокойствие" в работата на НЗОК. Тя допълни розовата картина с констатацията, че заради труда й се забелязвала удовлетвореността на пациентите и на изпълнителите на медицинска помощ.

Обяснението на Нешева за размера на бонуса също бе впечатляващо. Тя коментира, че щяла да бъде популист, ако се съгласи да получи 2 хил. лв., а подчинените й да вземат по 7 хил. "Това ли е нещото, което очаква обществото? Тогава аз да очаквам някой да ми даде под масата? Що за ръководител е този, който очаква това? Що за отговорност може да носи този, който отговаря за 3 млрд. лв. и казва "аз няма да получа наравно със служителите си". И то по закон? В кое социалистическо общество се получаваха парите така - работникът вземаше ли по вече от управляващия?", драматично почна да се пита Нешева и разказа как всяка вечер си тръгвала от работа в 20 ч.

Шефката на касата бе категорична, че не виждала нищо нередно служителите да получат тези бонуси, а и повечето от тях били с по 400-500 лв. заплата и бонусите били начин да ги задържат на работа.

Готов съм да се извиня на Нешева за допуснатата математическа грешка, но ние изчислявахме по методиката, защото никой не ни предостави официални данни, коментира по-късно в НС Димо Гяуров. Според него обаче шефката на касата трябва да се извини за своето шикалкавене. Срещата в съда няма да е в нейна полза, категоричен бе той.

Според предоставената от НЗОК справка за изплатените през 2011 г. допълнителни възнаграждения всеки директор на РЗОК е получил бруто по 6232 лв., зам.-директорът - 6994 лв., подуправителят на НЗОК - 16 942 лв., главният секретар - 7788 лв., началникът на кабинет - 4097 лв., служителите във вътрешен одит - 3840 лв., финансов контрол - 4643 лв.

Бонусите са от икономии от фонд работна заплата и от средствата, набрани от контролна дейност. Според справката единствено управителят на НЗОК е взела нула лева от икономии от заплати. Нейните 12 156 лв. били само от средствата от контролна дейност. Нешева обясни още, че по закон имала право до 25% от парите от глоби и санкции да се дават като бонуси, но благородно решила да са само 17,21%.
Не така стоят нещата обаче според служителите в малките районни каси. Мнозина са огорчени, защото според изявленията на Нешева са взели големи бонуси, а всъщност не е така. Например в районна каса, в която за 9-те месеца на 2011 г. са събрани 310 хил. лв. от глоби и санкции. Тези пари по методиката се пращат в НЗОК и оттам се връщат до 25% към районната каса, но 10% от тях отново се връщат към централа. От останалите 15% половината се разпределят на хората по отработено време, а другите 50% се дават за принос за контролна дейност. Тези пари отново се разпределят в съотношение 20:80 като 20% са за хората, които имат непряко отношение към контрала, а 80% - за контролиращите. Така излиза, че във въпросната каса с 310 хил. лв. през първото тримесечие контролиращите са получили бонуси от по 309 лв. (по 103 за първите 3 месеца). За следващите две тримесечия парите стават още по-малко. Хората недоволстват, защото не са вземали суми, които бяха цитирани, и защото са несправедливо "накиснати". От районни каси се жалвали в Националния синдикат на административните служители към КТ "Подкрепа", каза за ДУМА председателят Ефтим Боюклиев.


Цитат на деня
„Достоен човек съм, ценя труда си”

Нели Нешева достойно обяснява как е прибрала 12 хиляди лева


Близо 600 незаконни клетки на мобилните оператори
Безобразията на мобилните оператори продължават, заяви вчера на брифинг в парламента Иван Иванов от Синята коалиция. Той представи данни, че от 2006 до 2010 г. са построени 412 незаконни базови станции на мобилните оператори. По-малко от 200 са разрушени. През 2011 г. тези станции са вече 583. Няма кой да осъществява санкция, коментира Иванов. Още миналата година е трябвало да бъде готова наредба на МЗ за максимално допустимите лъчения. Тя обаче все още не е факт. Сините дават срок на министър Стефан Константинов до края на месеца наредбата да е готова. Те се оплакаха, че систематично получавали откази от компетентните органи при опитите им да защитят правата на гражданите.


За едните премии
Аида Ованес

Едни пари се раздадоха в криза. Да, съвсем законно. Но само на пръв поглед. А всъщност така ли е?

Зад оправданието на шефката на НЗОК, че парите са справедливо разпределени сред всички работещи, всъщност се оказа, че работните пчелички са вземали като месечни премии едва по 30-40 или 100 лева (стр. 2) от една немалка обща сума. Но най-вероятно тя е била разпределена сред малцина. Мнозинството си стои с по 450 лв. заплати от 5 години. Но след като вече баш шефът каза пред медиите, че всички са си разпределили парите, нещата започват да изглеждат като в онзи виц, който завършва с: "Ходи, та доказвай, че нямаш сестра!"

Тъжното обаче не е, че са взети премии във време на криза. Те са законни. Тъжното е, че най-нуждаещите се от тези пари и най-много работилите за тях взеха най-малко, а на всичкото отгоре послужиха за изтривалка за "очистване" на онези, които очевидно са си разпределили големите суми. Какво толкова, като накиснеш няколкостотин-хиляда дребни чиновници, които не си виждал никога, понеже живеят някъде в дълбоката провинция? И какво те е еня, че утре в малкия град ще ги сочат с пръст, че били взели 4-цифрени премии (да ходят да доказват, че нямат сестра!)? Важното е босът да отърве кожата и да излезе чист от батака.

Фактът е, че в момент, когато управляващите обясняваха колко е тежка кризата и как трябва да затягаме коланите до последната дупка, там някъде във върховете са си раздали едни едри бонуси. Или премии? Или каквото и да е. При това говорим за институция, която се издържа с осигуровките на работещите българи. Но дали не стоят така нещата в министерствата изобщо? Оказа се, че и те са си раздали бонуси. Е, едно май е останало настрана, но там служителите са сигурни - с бонуси или без, те са винаги на разположение и козируват. А премиерът преди време бе казал, че не може никой от ведомствата и институциите да взема повече пари от него самия. Излиза, че или не е бил чут, или някой се е направил, че не го чува. Или го е казал за парлама.

Явно парите в здравеопазването никак не са малко, щом стигат за премии на шефовете с 4-5-цифрени суми. В това време средства за малките болници няма! Наказват се и се глобяват лекари, които са дали направления над определената им норма, защото пациентът е болен и има нужда от изследване или консултация... Дали пък, като бъдат унищожени "малките" напълно, парите за премии няма да станат повече?