17 март 2012 г. Тема: здравеопазване

Не се чувствам хвърлена на кучетата, а като тежката артилерия на ГЕРБ.

С тези думи депутатката и шеф на здравната комисия в парламента Десислава Атанасова отговори на въпроса как се усеща като четвъртия поред титуляр на здравното министерство.

“Тежката артилерия на ГЕРБ се оказа черешово топче”, тръгна веднага виц из опозиционния кулоар.

Тя и новият министър на икономиката Делян Добрев застанаха в новото си качество пред медиите в парламента сами. Никой от кабинета не ги представи.

Атанасова отказа да коментира думите на предшественика си Стефан Константинов, че ако той бъде сменен, значи мафията в здравеопазването е победила. Но декларира, че ще подкрепи създаването на анкетна комисия, която да разследва лекарствената политика. Според Атанасова до месец хората ще усетят разликата в цените. Тя обаче нямало да прави ревизия на свършеното от Стефан Константинов досега.

И Атанасова, и Делян Добрев получили поканите за новите си позиции лично от Бойко Борисов.

Новият шеф на икономиката и енергетиката обаче отбеляза, че “едва ли някой се чувства подготвен” за поста му, тъй като бил твърде отговорен.

Той не отрече думите на Трайчо Трайков, че при анонса на оставката му е искал да си тръгне заедно с него. Това обаче било, защото си помислил, че критиките на премиера са и към него като част от екипа на Трайков. После установил, че не е така и променил решението си. Не уточни какви са били критиките, нито пожела да коментира защо Цветан Цветанов и Изпълнителната комисия на ГЕРБ са уволнили Трайков.

Добрев избегна всякакви конкретни отговори по въпроса за АЕЦ “Белене”. Само каза, че според него трябва да се търси удължаване на срока за окончателното ни решение. И че няма начин централата да бъде строена само с българско и руско участие.

Здравеопазването е в колапс, а в икономиката и енергетиката нищо не е направено, така че има основания да се искат оставките на министрите, но констатациите, с които това се прави, са закъснели и недостатъчни, обясни соцлидерът.

През последните месеци страната се движи от скандал в скандал, като всеки следващ запушва предишния, коментира още Станишев. Той не пропусна да напомни, че изключително тежки са проблемите и в сектора на вътрешния министър.

“Необходим е нов кабинет “Борисов”. Не може да се кърпи на парче. Без основен ремонт на кабинета оздравяване на управлението не можем да очакваме”, заяви експрезидентът Георги Първанов.

Според него смяната на Трайков и Константинов е признание за провал в техните сфери. Отговорността за това обаче била на премиера. “3 пъти в мача не можеш да сменяш левия бек. Това означава, че няма яснота по проблемите на здравеопазването”, каза Първанов.

“Опит да се спаси един сериозно болен политически организъм. Но персоналните промени не са решение, защото това правителство така и не изработи култура първо да представя политиките и едва тогава – имената. Дори генерален ремонт няма да спаси положението за ГЕРБ”, отсъди Лютви Местан от ДПС.

“Причината за освобождаването на министър Трайков трябва да търсим не в несръчно проваления бизнес форум, а в словосъчетания като “Белене” -“Лукойл” - енергиен монопол, се казва пък в позиция на сдружението на Меглена Кунева “България на гражданите”.

“И Трайков, и Константинов си тръгват заради лобитата и кръговете от интереси около управляващите”, обобщава Кунева.

Вицепремиерът знаел и причините за смените.

“За здравеопазването тази тема върви от 10-ина дни. Деси Атанасов ще бъде прекрасен здравен министър. Познава тематиката. Разбира от лекарствена политика и от болнична помощ. Скоро ще се види положителен напредък в министерството на здравеопазването", обясни Дянков.

За Трайков обясни, че бил кадърен и добре са работили.

“Но хората се изморяват и затова трябва да има промени", смята вицепремиерът. Най-важният ресор в мегаминистерството оставала енергетиката, а след това туризва.

“В икономиката какво има да се прави? Ролята на държавата е да се бори с монополите и спекулантите”, заяви Симеон Дянков.

Убеден е, че Делян Добрев бил навътре в материята и до броени дни щяло да има напредък в това министерство.

Оставката на зам.-шефа на ДАНС Иван Драшков била депозирана от 10-ина дни, призна още Дянков. Вчера бил най-удобния момент тя да бъде приета. Но и там решението е добро. И в тази система трябва да има подмяна с по-млади и по-кадърни", обобщи той.

Кратка спирка в парламента направи министърът на икономиката Трайчо Трайков, преди да депозира оставката си в Министерския съвет вчера.

Анонсът за неочакваната му визита изненада неприятно депутатите от ГЕРБ. Нямаше обаче как да я осуетят – до гласуването на депутатите той все още е министър, а името му бе в списъка за парламентарния контрол.

“Минах да ви видя от уважение към вас и към българските граждани”, обясни Трайков в изявление от 4 мин. В него той напомни, че не е член на ГЕРБ и затова няма как да подава оставка пред нейния ръководен орган. Всъщност му била поискана от Цветан Цветанов след кацането на делегацията от Катар.

За икономиката от двамата вицепремиери отговаря Симеон Дянков.

“Това не беше необходимо, министър-председателят можеше във всеки момент да ми каже, че вече нямам доверието му. Щях да си я подам без никакъв проблем”, каза Трайков.

Той не чул мотиви за искането да се оттегли, “освен с половин уста за конфузната случка в Катар, което е нелепо”.

Но даде да се разбере, че според него има други причини да бъде отстранен. “Може и да греша. Но ако проектът “Белене” се осъществи при сегашните условия, значи не греша. Ако не бъдем подкрепени да защитим позициите си за 59-те км в “Южен поток” и възвръщаемост над 8%, а не 8%, значи не греша. Ако до края на месеца не бъдат намалени цените на газа по сегашните доставки с 10-15%, значи не греша. Но ако всички тези неща се случат, значи греша и наистина причината е конфузът в Катар”, изреди Трайков. По-късно пред БНР той бе още по-директен: “Още в началото на мандата подходих доста добронамерено към този проект. По-добре беше да го прекратим веднага”, призна той. Според него оставащите ни 2 седмици срок да решим за проекта стигат само да се откажем от него.

Трайков заобиколи въпросите негова ли е наистина вината за провала на бизнес форума в Катар и ходил ли е на плаж, вместо да си изпълнява задълженията, както премиерът Бойко Борисов го обвини. И допусна, че ще се върне да работи в частния енергиен бизнес.

Трайков изреди и предстоящи задачи пред министерството, с които според него наследникът му Делян Добрев е в състояние да се справи. Но вметна, че в четвъртък вечерта Добрев е искал да подаде оставка заедно с него.

Вътрешният министър Цветанов не се яви за парламентарния контрол, за да отговаря на предвидените 6 депутатски въпроса. Шефката на НС Цецка Цачева го извини със срещата при президента, която обаче бе приключила час по-рано. По-нататък в списъка бяха Стефан Константинов и Трайчо Трайков. “Ами... няма министри”, затрудни се Цачева и закри заседанието 20 мин по-рано.


Младенов: Няма да обяснявам кой за какво носи вина
Първата част от бизнес форума в Катар не трябваше да бъде организиран по начина, по който това стана. Това заяви в кулоарите на парламента външният министър Николай Младенов по повод оставката на Трайчо Трайков. Така на практика той потвърди предположенията, че именно гафът с бизнес форума е “прелял чашата”.

Първият ни дипломат обясни, че посещението в Катар трябвало да бъде изложение на българския бизнес. За съжаление това не се случи, подчерта Николай Младенов. “Не искам да обяснявам кой за какво носи вина. Това, което искам всички да сме наясно, че като държава трябва да знаем две неща. Не може да очакваме в рамките на първите 15 минути или 15 секунди на едно случващо се събитие да постигнем резултатите”, каза той. Според Младенов е необходима сериозна дискусия за икономическата политика. “Това е сериозното. Всичко друго, наричайте го кухня, както искате го наричайте, на мен не ми е интересно”, заяви дипломат № 1.

По същото време Трайков откриваше организирания от външното министерство бизнес форум, на който не се появиха катарски фирми заради ранния час. Вчера обаче Борисов хвърли вината за неуспешния му старт на министъра на икономиката, а не на МВнР. Даже разказа, че тръгвайки за емира, видял Трайков на плажа и това била капчицата, която преляла чашата.

Вероятно обаче премиерът греши, тъй като по същото време - в 10 ч, министърът на икономиката откри бизнес форума, както му бяха посочили от Външно в програмата. Той дори се опита да обясни защо липсва интерес от катарска страна. По думите му катарските инвеститори са много взискателни по отношение на качеството и възвръщаемостта. Предлаганите от България през последните години проекти не се приемали, защото се смятали за малки и неизгодни. Според него участията в изложения били подходящи за държави, където имало много потенциални и неконцентрирани консуматори, а не като Катар, където нещата се решавали от много малък кръг хора, свързани с властта.

Трайков дори отказа да коментира дали е в евро или в долари договорената от Борисов с катарския премиер инвестиция от 100 млн.

Липса на подкрепа от страна на управляващата партия и възпрепятстване осъществяването на реформите, които биха довели до подобряване на здравеопазването. Това са основните мотиви, които досегашният министър на здравеопазването д-р Стефан Константинов посочва в оставката си. Той е третият на поста, който си отива в рамките на един мандат, но се задържа най-дълго - от октомври 2010 г. досега. Преди него министри бяха д-р Божидар Нанев и проф. Анна-Мария Борисова.

Идеите му за промени са били предложени в редица документи, включително и законодателни изменения, които още не са приети от Народното събрание. Други предложения пък срещнали открито неодобрение на ниво концепция. “Уважаеми г-н министър-председател, подаваната оставка не е бягство от отговорност, единствената цел в работата ми като министър на здравеопазването беше да работя в името на държавата и интереса на нейните граждани. Но това е невъзможно да се състои без ясна политическа подкрепа”, пише още д-р Константинов. С оставката си той се надява, че дава възможност да бъде избрана консенсусна фигура, която да доведе дългоочакваните промени в сектора до успешен край.

За възможна оставка на здравния министър се заговори още в началото на скандала с лекарствата, когато се разбра, че не са предприети стъпки за намаляването на цените, които касата плаща на 100%. Д-р Константинов отправи упрек към зам.-министър Гергана Павлова, която отговаряше за лекарствената политика, че не го е уведомила за порасналите разходи, след като търгове за групи лекарства бяха прехвърлени от министерството към болниците.

Обвинения имаше към касата, че не се е възползвала от нормативните възможности да преговарят с фирмите за отстъпки. Макар и вече без управител, от НЗОК не му останаха длъжни и пращаха до медиите писма, които трябваше да докажат, че всичко необходимо е сторено. Накрая министър Константинов заяви, че ще даде казуса на прокуратурата, за да го разследва за евентуални злоупотреби.

Не бяха топли отношенията му нито с парламентарната група на ГЕРБ, нито със здравната комисия. Неразбирателството беше заради идеи за промени в системата. Атака към министъра имаше и от страна на лекарския съюз, от чиито редици той излезе.

3. Рано е да се каже, но техниките по ремонт на правителства забавят неизбежните процеси за 1-2 месеца, не повече. А и направените в случая рокади не обещават някакви особено значими ефекти. Единственото, което би могло да стабилизира правителството, е оттук нататък до края на мандата си да бележи голове.

2. Със сигурност, но вероятно през есента, когато ГЕРБ ще стяга редиците в подготовка за парламентарните избори през 2013 г.

3. Изборът на категорично политически лица (изместващи експертния правителствен профил от началото на мандата) показва, че кабинетът се опитва да елиминира всякакви брожения “отвътре” и да си подсигури здрава партийна подкрепа. Стабилизацията е ad hoс, крие в себе си нови конфликти.
Румяна Коларова, политолог: Изборът на министри - по нов профил
1. Мотивите, с които премиерът обясни оставките на Трайков и Константинов, бяха най-малкото непоследователни - вече бяха коментирани не само противоречията, а и взаимно изключващите се твърдения. Но това е стилът на всички медийни изяви на Борисов, който досега се оценява като много успешен. Защото в България всеки е свикнал да чува онова, което иска.

2. Сегашните кабинетни промени не са рокади, а смени (уволнения) на титуляри. Ключовият въпрос при тях е не кои ще са новоназначените министри, а кои ще бъдат техните зам.-министри. Досега враждуващите лобита във всеки един ресор се балансираха именно чрез няколкото зам.-министри. Ако на заместникминистерско ниво досегашното съотношение на силите се запази, значи се запазва статуквото.

3. Силните кабинети се стабилизират чрез разместване (рокади) на министри, защото всяка смяна означава, че е направена грешка при избора, при номинацията на министрите. А това е отговорност на премиера.

Но профилът на министрите, чиито оставки парламентът трябва да гласува, не позволява разместване. Този кабинет беше съставен на принципа: лекари отговарят за здравеопазването, преподаватели - за образованието, магистрати - за правосъдието, висши мениджъри от енергетиката - за енергетиката, международен финансист - за финансите, и т.н. Тези министри няма как да ги разместиш, може само да ги уволниш. Преди няколко месеца видяхме, че най-накрая премиерът разбра, че е най-добре за правосъдието да не отговаря магистрат, а сега виждаме, че се следва същият принцип по отношение на здравеопазването и ресора енергетика-туризъм-икономика.

Обаче оттук нататък стабилността на това правителство все по-малко ще зависи от министрите в него. Тя ще се определя от отношенията на кабинета с парламентарната група на ГЕРБ, от една страна, и с картелите, които доминират бизнеса в съответния министерски ресор, от друга.
Васил Тончев, “Сова-Харис”: Не са бушони - ГЕРБ стои стабилно
1. и 3. Според мен това е опит на премиера да оптимизира екипа си, от гледна точка на общественото мнение в момента правителството няма проблеми.

ГЕРБ все още се радва на много стабилно обществено доверие, а това позволява на премиера да прави по-радикални реформи и да предприема по-твърди действия. Според мен би трябвало още по-решително да се предприемат мерки за по-големи икономии в държавния бюджет. Така че според мен не става дума за изгаряне на бушони с цел успокояване на обществеността, а опит да се заздрави дисциплината и да се подобри работата на екипа.

2. Както казах, голямото предизвикателство пред правителството е бюджетът. Така че, ако ще има напрежение в бъдеще, това ще бъде във финансовата сфера.
Иво Христов, социолог: Едно се чува, друго се вижда
1. Сещам се за хубавия анекдот от времето на перестройката. Един отишъл на лекар и му казал: “Докторе, много съм зле, трябва да ме лекуваш.” Докторът попитал: “Какво ти има?” А той отговорил: “Онова, което го чувам, не го виждам, а онова, което го виждам, не го чувам.”

Колкото до Трайков, мисля, че оставката му е свързана с АЕЦ “Белене”, той се противопоставяше на строежа й.

2. Оставки на отделни персони спасяват управлението. Справка: министрите от здравния сектор.

3. До следващата оставка.

2.Лично аз очаквам рокада в министерството на земеделието и промени в МВР - тежки са проблемите в дознанието.

3. Това ще стане ясно в следващите 6 месеца с развръзката на проблема “Белене”, строителството на газови връзки, премахването на БЕХ като ненужна компания.


Гарантирам - няма да има повече конфликти

Юрист съм, но няма да лекувам аз
С Десислава Атанасова, номинирана за здравен министър, разговарят, ДИАНА КЪНЧЕВА и ИЛИЯНА АНГЕЛОВА

- Г-жо Атанасова, защо приехте поста здравен министър?

- Защото съм доказала, че мога да нося политическа отговорност. Аз съм човек от ГЕРБ, от първия ден съм в сдружението, после в партията, минала съм през избори, срещала съм се с много хора и когато нещата са поставени така, че трябва да излезе някой от ГЕРБ, тежката артилерия, както се изрази премиерът, приех.

- Вие се колебахте доста време, кое надделя за избора ви? Какво ви каза премиерът, за да приемете?

- Обясни ми, че се е колебал между две имена. В системата на здравеопазването има голям финансов ресурс и той трябва да бъде управляван добре, за да има достатъчно средства за всички в системата и пациентите да не бъдат ощетени и да не изтичат пари от нея. Затова се обсъждаше името на Менда Стоянова. Но превес за решението му е взело това, че съм председател на здравната комисия, от самото начало съм в тази комисия, реално съм работила и върху законодателството, което в момента съществува.

- За година и три месеца ще успеете ли с реформата, която не се случи 3 г.?

- В никакъв случай. Предпочитам да не употребявам думата реформа и преди да бъда номинация за здравен министър. Тя отдавна загуби това значение, което се е влагало преди 20 г. Давам си сметка, че е твърде малко времето, за да се правят някакви грандиозни неща. Очаквам с подкрепата и на парламентарната група след края на този мандат нещата в системата да са доста по-подредени. Ще се съсредоточа върху няколко неща.

- Кои?

Големите две теми, които трябва да бъдат обсъдени, са електронната здравна карта - дори тази сутрин и при президента говорихме по този въпрос. Смятам, че тази идея ще бъде подкрепена от всички парламентарни групи и това ще бъде едно от консенсусните решения за здравеопазването.

Другата тема е спешната помощ. Никой не е доволен от нея - нито пациентите, нито лекарите. Усилията ни трябва да бъдат насочени към настоящата ситуация, без да я наричам реформа. Това е тема, по която също трябва да има консенсус, това е надпартийна тема и могат да бъдат взети много добри решения. Смятам, че в работата си като председател на здравната комисия съм показала, че съм диалогичен човек и обединявам, а не създавам стени между мен и опозицията.

- Но в системата на здравеопазването се сблъскват много интереси, някои групи сигурно ще се опитат да ви бойкотират, ще търсите ли подкрепата на партията си?

- Подкрепата на моята партия е задължителна. Има хора, които винаги са недоволни, за мен е важна подкрепата на парламентарната група. Като става дума за национална тема, е важна и подкрепата на обществото, и на останалите парламентарни групи. Не вярвам, че добрите решения няма да бъдат подкрепени. За мен е важна подкрепата на лекарската гилдия и на съсловните организации.

- Ще се вслушвате ли в предложенията на опозицията, ще ги поканите ли на среща като влезете в длъжност?

- Разбира се, това смятам да го направя още в началото, след като си подредя приоритетите и дневния ред. Но ние в последните две седмици общуваме по различни поводи, наясно съм с техните мнения. Фактът, че аз подкрепям създаването на анкетна комисия за цените на лекарствените продукти, потвърждава това ми намерение.

- Кога разбрахте, че Стефан Константинов не става за министър, и кога точно се загуби диалогът между вас?

- Не само аз, а и колегите бяхме с очакването, че това ще е последен здравен министър за нашия мандат, с когото ще направим реални промени в системата. Не се оказа така.

- Но каквато и промяна да се мисли, всичко е свързано с пари. Мислите ли, че без пари може да се промени ситуацията в спешната помощ?

- В момента има работна група, която работи по въпросите на спешната помощ. Тя е назначена от министър Константинов. Ще има приемственост за всички важни идеи.

- Остава ли работата за промяна на модела на финансиране на здравната система - от клинични пътеки към диагностичносвързани групи?

- Да. Промяната не е идея на министър Константинов, а част от програмата на ГЕРБ за здравеопазването. Мисля, че следващата година е времето, когато ще могат да се подготвят промени за преминаването към новия модел. Това е дълъг процес. Много по-напреднали държави от нас правят прехода за 5-7 г.

- Какъв ще е екипът ви?

- В екипа ми ще има лекари, които са управлявали лечебни заведения и са добри мениджъри. Ще разчитам на голяма подкрепа от тях. Бих казала, че сме екип и със Симеон Дянков, защото ресорният вицепремиер винаги има отношение към законодателството в здравеопазването. Досега с него не сме имали противоречия.

- Имате ли фаворит кой да застане начело на касата?

- Управителят на касата трябва да е човек, който добре познава работата там. Най-добре да е от самата институция. Няма време някой тепърва да навлиза в работата.

- Може ли сегашният и. д. управител да остане начело?

- Всичко е възможно, но управителят на касата се избира от Народното събрание и парламентарните групи правят предложения. До сряда, когато се събира групата на ГЕРБ, ще кажа моето предложение.

- А кой ще поеме здравната комисия?

- Моята номинация е д-р Даниела Дариткова, сегашен зам.-председател. Тя има подкрепата и на цялата парламентарна група.

- Министерството и касата бяха често в конфликт. Как ще е занапред?

- Няма да има конфликт. Мога да поема гаранции, че институциите - министерство, каса, здравна комисия и парламент, ще работят в пълен синхрон.

- Може ли министърът да упражни повече контрол и касата да работи по-прозрачно?

-Ще разчитате на здравната комисия. Касата е независима институция, която се контролира само от парламента.

- Как искате хората да усетят, че има нов министър? Като купуват в аптеките по-евтини лекарства, като не ги размотават по болници или с друго?

- Много са нещата. Пътят на пациента трябва да е ясен. Всеки в системата трябва да си е на мястото. Тя съществува заради пациента. Усилията ми ще бъдат насочени към това да има по-голям достъп, гарантирана медицинска помощ.

- Семейството ви подкрепи ли ви?

- Да, макар че си дават сметка, че приемането на този пост означава, че почти няма да имам време за тях.

- Успяхте ли да поговорите с 10-годишния си син, който вече става министерско дете?

- Да, той знае и смята, че постът, който сега ще заема, ще е по-висок. А всъщност председателят на здравната комисия стои по-високо. Сега учат в училище устройство на държавата.

- Не сте лекар, смятате ли, че ще се справите с поста на министър?

- Образованието ми е юридическо, а не медицинско. Но аз няма да лекувам. Познавам нормативната база в здравеопазването, мисля, че това ще ми е от полза.

- Какво ви пожелаха колегите?

- Почти всички ми пожелаха да съм здрава и да издържам. Пожелаха ми още здрави нерви, здрава ръка. Всичко, свързано със здравето... Имам подкрепата на колегите си и им благодаря!