3. Нарушения на походката. Тя се дължи на увредата на малкомозъчните полукълба и е пряко свързани с атаксията - на страната на лезията, към която болният може да пада. Изследване за т.н. звездовидна походка на Babinski-Weil . Пациентът се движи със затворени очи три крачки напред и три крачки назад. При едностранна малкомозъчна лезия постепенно започва да се отклонява хомолатерално на страната на увредата, като траекторията на движението напомня звезда.
4. Отсъствие на нормалните синергии (dyssynergia) или нарушена координация на последователността на извършване на сложни, стереотипни двигателни актове.При асинергия тези автоматични движения, свързани с равновесието на тялото, изчезват и болният може да падне.
5. Атаксия на говора (малкомозъчна дизартрия). Поради нарушена координация в съкращенията на говорната мускулатура е наличе дизартрия
6. Атаксия на почерка. Думите се изписват неравномерно и с по-големи букви, изкривени и неравни.
Координационни синдроми
Вермисен синдром (вестибуло- спиноцеребеларен).
1. Статична атаксия. Болният трудно стои прав, залита напред-назад, поради нарушено равновесие при изправено положение. Пробата на Romberg е отрицателна
2. Локомоторна атаксия. Походката е с широки крачки и залитане в неопределена посока.
3. Нарушение на верзионните очни движения.
4. Тремор на тялото и главата (с честота 3Hz).
5.Мускулна хипотония.
Синдромът се среща при медулобластом; варицелен церебелит; конгломератен мозъчен туберкул.
Неоцеребеларен синдром (цереброцеребрален синдром).
1. Динамична атаксия. Установява се дисметрия, интенционен тремор, дисдиадохокинезия.
2. Статична и локомоторна атаксия. Болният залита на страната на поражението.Пробата на Romberg е отрицателна
2. Мускулна хипотония (предимно при остри случаи).
3. Диссинергия.
4. Скандиран или експлозивен говор.
5. Нарушен почерк (макрография).
Синдромът се среща при: мозъчни тумори,мултиплена склероза; малкомозъчни исхемии и хеморагии; остри интоксикации с алкохол, барбитурати, Phenytoin, Lithiumи др.
Сподели с приятели: |
