Фронтална атаксия. Получава се при увреждане на фронталния дял, от който започва най-масивната част от кортико-понто-церебеларния път. Нарушени са и връзките му с базалните ганглии, и придобитите двигателни стереотипи на движенията и позата. Характеризира се с:
1. Aтаксия (апраксия) на срещуположната на процеса страна или двустранна при двустранни увреди.
2. Отсъстват симптоми от страна на малкия мозък и нарушения в сетивността.
3. Налице са и други фронтални симптоми - моторна афазия, апраксия, хватателен рефлекс на Янишевски, апатико-абуличен синдром и др.
4. Деменция
15. Таламус. Анатомофизиология. Синдроми.
Таламусът е чифтна структура, разположена от двете страни на трети вентрикул. Той се състои от множество ядра, които се явяват релейни станции между кората и останалите подкорови структури на ЦНС. Интерламинарните ядра на таламуса са свързани с ретикуларната формация и дават дифузни проекции към всички части на мозъчната кора.
Таламусът изпълнява следните по-важни функции:
1. Той е междинна, релейна станция на общата и специализирана сетивност по пътя й към първичните и асоциативни сензорни области на мозъчната кора;
2.Той е междинно звено на екстрапирамидните кръгови системи за регулиране на мускулния тонус, автоматичните двигателни актове и волевата двигателна дейност.
3. Той е звено на асцендентната ретикуларната активираща ситема, свързана с подържане на съзнанието, цикълът сън-бодърстване;
4.Участва в регулирането на емоциите, вегетативните реакции и човешкото поведение благодарение на
връзките му с лимбичната система.
Синдромът на Dejerine-Roussy
а. таламична болка, която е локализирана на противоположната на огнището страна. Това е спонтанна, много силна, дифузна болка с каузалгичен характер. Лесно се провокира от външни дразнения, като ирадиира по цялата телесна половина.
б. Нарушена е както повърхностната, така и дълбоката сетивност. Налице е контралатерална хемихипестезия (анестезия). Поради нарушена проприоцептивна сетивност ръката заема специфична флексорна позиция (таламична ръка). Появяват се неволеви, хореоатетозоподобни движения на пръстите (танцуващи пръсти). Болният има сензорна атаксия на противоположната страна.
в. Насилствен плач или смях. Дължи се на засягане на таламичните ядра, свързани с лимбичната система.
Най-честата причина за таламичния синдром са исхемии (в басейна на а. thalamogeniculata) и тумори, които засягат nucl. ventralis posterolateralis et medialis на таламуса.
16. Среден мозък. Анатомофизиология. Синдроми.
Сподели с приятели: |
