1. Вентро-медиален синдром (на Weber). Синдромът се дължи на инфаркт във вентро-медиалната част на мезенцефалона. Засягат се коренчето на n. oculomotorius и пирамидния път в crus cerebri. Наблюдава се ипсилатерална окуломоторна офталмопареза и контралатерална хемипареза с участието на VII и XII ЧМН.
2. Дорзален синдром (на Benedikt). Огнището е в областта на nucl. ruber, Най-честата причина е тумор. Получава се ипсилатерална окуломоторна офталмопареза, а контралатерално – малкомозъчна симптоматика с атаксия, интенционен тремор и понякога хемихореоатетоза.
3. Тегментен синдром на а. сerebelli superior. Синдромът се дължи на тромбоза на артерията със засягане на горното малкомозъчно краче, десцендентния симпатиков път, tr. spinothalamicus и colliculus inferior. Получава се хомолатерален малкомозъчен синдром с хемиатаксия и интенционен тремор, синдром на Claude Bernard-Horner, а на контралатералната страна - хемихипестезия за болка и температура (tr. spinothalamicus).
4. Синдром на Parinaud. Синдромът се наблюдава най-често при тумори в областта на пинеалната жлеза .
Установява се вертикална погледна парализа - нагоре и/или надолу, зенична арефлексия, вертикален нистагъм, конвергентно-ретракционен нистагъм, инсуфициенция на конвергенцията.
17. Мост. Анатомофизиология. Синдроми.
1. Вентро-медиален синдром (на Millard-Gubler). Синдромът най- често е следствие на запушване на парамедианните клончета на базиларната артерия. Засягат се коренчето на n. facialis и пирамидният път във вентралния понс. Получава се ипсилатерална лезия на лицевия нерв и контралатерална хемипареза.
2. Тегментен синдром (на Foville). Засягат се ядрата и коренчетата на n. facialis и n. аbducens и пирамидният път. Получава се хомолатерална лезия на n. facialis и n. abducens, понякога ипсилатерална хоризонтална погледна пареза и контралатерална хемипареза. Причината може да бъде съдова или тумор.
3. Двустранен вентрален понтинен синдром (locked-in синдром) Резултат е на тромбоза на базиларната артерия с двустранно инфарциране на вентралния понс. Засяга се двустранно пирамидният път – кортикоспиналните и кортиконуклеарни влакна. Единствено са съхранени движенията на клепачите и често вертикалните погледни движения. Наблюдава се централна квадриплегия и псевдобулбарна парализа. Пациентът е със запазено съзнание, той вижда, чува и разбира всичко.
18. Продълговат мозък. Анатомофизиология. Синдроми.
Сподели с приятели: |
