2. Рефлексна дейност. Анатомофизиология. Класификация. Правила при изследване на рефлексите
Изтегляне 0.5 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- КТ диагностика на главния мозък
- Мозъчните тумори
- Мозъчните метастази
| Компютърна томография (КТ)
КТ е метод за предимно мекотъканна диагностика на централната нервна система. Изследването се извършва с тясно колимиран сноп рентгенови лъчи с дебелина на срезовете до 10 мм. КТ диагностика на главния мозък се основава на три групи симптоми: 1. Директни КТ симптоми (промени в плътността) – хиперденсни (светли), хиподенсни (тъмни), изоденсни (сливащи се с мозъчния паренхим) и хетероденсни (със смесена плътност). 2. Индиректни КТ симптоми - засягат вентрикулната система и цистерните и хидроцефалия 3. Мозъчен едем – заема междинно място между двете групи. Той е с плътност по-висока от ликворната и по-ниска от исхемичната. Контрастна материя се използва за откриване на неясни изоденсни процеси, оформяне на капсула и отграничаване от перифокалния едем. С КТ се откриват вродени и придобити аномалии на главния мозък: арахноидни кисти ,синдром на Dandy-Walker (разширен ІV вентрикул, свързан с дилатирана cisterna magna); хидраненцефалия кисти на cavum septi pellucidi ,агенезия на septum pellucidum (двата челни рога образуват обща кухина на мястото на липсващ septum pellucidum); агенезия на corpus callosum (ІІІ вентрикул е вмъкнат между челните рога – “шлем на викинг”); Мозъчните тумори се разделят на супратенториални (екстра- и интрацеребрални), субтенториални (екстра- и интрацеребеларни), интравентрикулни, тумори на селарната област, пинеални тумори, краниобазални тумори, метастази и др. Менингиомите - Поради богатото си кръвоснабдяване са хиперденсни. Заобиколени са с перифокален едем и често са калцирани. Глиалните тумори са инфилтриращи, като нискостепенните приличат на исхемичен инфаркт Туморите в селарната област са предимно аденоми и краниофарингиоми. Микроаденомите са относително хиподенсни и разположени селарно, а макроаденомите са хиперденсни и растат супраселарн. Краниофарингиомът е кистозен селарен и супраселарен тумор с вкалцена капсула и калцификати. Интравентрикулни тумори са епендимомите и папиломите. Те са хиперденсни или изоденсни на ликворната плътност. Причиняват дефекти във вентрикулната система и вътрешна хидроцефалия Стволовите тумори са хиперденсни или хиподенсни, като за вторите се съди по деформацията на базалните цистерни и оклузивната хидроцефалия. Туморите в задна черепна ямка причиняват оклузивна вътрешна хидроцефалия. Медулобластомите са предимно хиперденсни, а астроцитомите са хиподенсни Невриномите на слуховия нерв в 70% са изоденсни Орбиталните тумори са основно менингиоми и глиоми на зрителния нерв. Те са хиперденсни, като Мозъчните метастази са предимно супратенториални и множествени. Могат да са изо-, хипо- или хиперденсни. Заобиколени са с обширен едем, а след к.м. увеличават плътността си в различна степен и се отграничават ясно от едема. Изтегляне 0.5 Mb. Сподели с приятели:
|