2. Рефлексна дейност. Анатомофизиология. Класификация. Правила при изследване на рефлексите
Ендогенно обусловени нарушения на съня, свързани с циркадния ритъм
Изтегляне 0.5 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Парасомнии
- Лечението
| Ендогенно обусловени нарушения на съня, свързани с циркадния ритъм:
А. Синдром на закъсняла фаза на съня. Характеризира се с по-късно настъпващ, отколкото е желателно сън, винаги в същия час на денонощието, без нарушения на континуитета на съня, след като той е настъпил. Б. Синдром на избързала фаза на съня. Характеризира се с неконтролируемо по-рано настъпващ, отколкото е желателно сън, винаги в същия час на денонощието, без нарушения на континуитета на съня, след като той е настъпил. Парасомнии - А. Сомнамбулизъм. Характеризира се с последователно, сложно поведение през първата 1/3 от нощния сън по време на 3 и 4 стадий НРЕМ, като често, но не винаги прогресира до ставане от леглото и разходка наоколо. Започва със сядане в леглото, последвано от привидно целенасочени действия – ставане, разхождане, обличане, отваряне на врати и прозорци, хранене, миене и др. Пациентите не осъзнават и нямат спомен за пристъпа, контактът е невъзможен. Епизодът се прекратява спонтанно, като е последван от дезориентация за няколко минути. Лечението се провежда с препарати, потискащи дълбоките стадии на съня – Clonazepaм преди лягане. Б. Pavor nocturnus (Incubus). Внезапно, почти винаги започващо с пронизителен вик или писък, пробуждане в първата 1/3 на нощния сън по време на 3 – 4 стадий НРЕМ, съпроводено с поведенчески признаци на паника. Пациентът сяда в леглото, извършва възбудени и персеверационни движения с изплашен израз на лицето, мидриаза, профузно изпотяване, ускорено дишане и пулс.. Съзнанието се възстановява напълно след 5 – 10 минути. Пациентите не могат да бъдат успокоени, но след събуждане сутринта нямат спомен за пристъпа. В. Enuresis nocturnа. Характеризира се с неволево уриниране, което започва в 3 – 4 стадий НРЕМ, при индивиди, които не се събуждат при позиви за уриниране. Наблюдава се преди всичко при децата, като след 3 годишна възраст се смята за абнормна проява. Г. Пристъпи от тревожни сънища (кошмари). Появяват се при пробуждане с ясен, детайлизиран спомен за продължително, тревожно съновидение, придружено с безпокойство. Д. Скърцане на зъби по време на сън (Bruxismus).Пациентите не се събуждат по време на епизодите и нямат спомен за случилото се. Сутрин се оплакват от болки в челюстите. Бруксизмът може да бъде симптом на чревни паразити в детската възраст. Лечението е с Eldopa 125 mg вечер. Е. Движения на главата по време на сън (Jactatio capitis nocturnus). Характеризира се с ритмични движения на главата нагоре и надолу, непосредствено преди или по време на сън. Изтегляне 0.5 Mb. Сподели с приятели:
|