Modafinil (Provigil), който не е достъпен у нас. Като средство на втори избор може да се приложат инхибитори на МАО – Selegilin и Levodopa.
Лечението на симптомите– катаплексия, сънни парализи и хипногогни халюцинации се провежда с трицикличните антидепресанти Imipramin
Д. Идиопатична хиперсомния. Характеризира се с постоянна сънливост, принуждаваща пациентите да спят често и продължително през деня. Когато болните не могат да спят през деня, се появяват периоди на
автоматизми, които се дължат на епизоди на микросън. Нощният сън е дълбок, непрекъснат, ако е възможно, продължава и през деня.
Е. Периодични хиперсомнии. Синдром на Kleine-Levin. Характеризира се с периодичната поява на епизоди от извънредно продължителен сън, от които болният трудно може да бъде събуден. Могат да бъдат наблюдавани и халюцинации и дезориентация, увреда на паметта, инкохерентна реч, депресии, понякога неясна по произход висока температура.
Хиперсомнии при екзогенни разстройства на съня:
Хиперсомнии, свързани с употребата на медикаменти и алкохол. Хиперсомния се наблюдава при индивиди, които са физиологично зависими или психологично привикнали към потребата на стимуланти на ЦНС – кофеин, кокаин, амфетамини, метилфенидат, както и алкохол. Проявява се с изразена сутрешна сънливост след затруднено събуждане от нощен сън, продължил 10 и повече часа и с краткотраен сън през деня. Развива се често при ежедневната употреба на голямо количество напитки, съдържащи кофеин.
Хиперсомния при недостатъчен сън. Появява се в резултат на доброволна хронична депривация от сън.
Диссомнии. Нарушения на съня, свързани с циркадния ритъм - група клинични синдроми – индивидуалното несъответствие на режима на сън-бодърствуване със социалния циркаден ритъм.
Екзогенно обусловени нарушения на съня, свързани с циркадния ритъм:
Преходни. Бърза смяна на времевите зони .Преходно разстройство на режима на бодърствуване-сън, което възниква при еднократна бърза смяна на много часови зони. Промяна на работната смяна. Основните симптоми са сънливост и ниска производителност по време на новия период на работа и скъсен сън по време на новия период напочивка.
Постоянни.При честа смяна на времевите зони, бързо сменящи се работни смени, неадекватна хигиена на съня.
Сподели с приятели: |
