22 юни 2011 г. Тема: здравеопазване


Новият начин за финансиране на болниците също има вратички за източване



страница5/5
Дата17.10.2018
Размер0.7 Mb.
#90643
1   2   3   4   5

Новият начин за финансиране на болниците също има вратички за източване
Не мисля, че беше добра идея парите на здравноосигурените лица да се изразходват за чисто стратегически стъпки по промяна на здравната система, каквато стъпка е въвеждането на системата на диагностично свързаните групи (ДСГ).

Не беше правилно първоначалното решение на правителството плащането за интегрирането им в здравната ни система да бъде поето от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Затова мисля, че по-доброто решение е Министерството на здравеопазването да поеме тези разходи.

Що се отнася до новия модел на финансиране на болничната помощ, бих казал, че от гледна точка на пациентите той е по-добрият вариант. Системата на диагностично свързаните групи

Д-р Станимир Хасарджиев, председател на Националната пациентска организация

По-доброто решение е Министерството на здравеопазването да поеме разходите за провеждането на диагностично свързаните групи е много гъвкава и това й дава предимство пред клиничните пътеки, например. Така заболяванията ще бъдат лекувани комплексно и съответно по-ефективно.

Моделът е добър, защото би могъл до известна степен да редуцира негативите от тенденцията за застаряването на населението в цяла Европа. Хората ще живеят по-дълго и ще страдат от повече от едно заболяване. В същото време обаче и тази система има много недостатъци. Тя не решава проблема с многото болници в България. Тя също има вратички за източване на публични средства.

Затова трябва да бъде въведена след извършване на определени реформи в здравната ни система като цяло и когато тя е напълно готова за това.

Иначе би могло да се стигне до финансов колапс. Диагностично свързаните групи трябва да бъдат съпътствани със строг контрол на отчитането на медицинските дейности.



Елена Петкова



Равносметка Плюсове и минуси на ДСГ
► Диагностично свързаните групи гарантират ефективно u справедливо разпределение на ресурсите между болниците, съобразно сложността на лекуваните случаи.

► ДСГ системата създава условия за лечение на пациента, а не на отделно негово заболяване.

► Налице е реално финансиране на дейност, а не на структури.

► Създават се условия пациентите да бъдат хоспитализирани веднъж, т.е. да се спре „точенето" на НЗОК.

► Съществува обаче възможност да бъдат добавяни заболявания на пациентите, за да попадат в по-скъпа група.

► Не е ясно дали ще спести средства на здравната система.

► Системата създава предпоставки за преодоляване на настоящите затруднения с разходите за издръжка на болниците.

► Не гарантира обаче закриване на болници или оптимизиране на мрежата от здравни заведения.





ДСГ имат негативи, но позитивите са повече
Всяка система предоставя възможност да бъде заобиколена и диагностично свързаните групи не правят изключение. Дали ще бъде заобиколена обаче, зависи единствено от морала на хората, които работят в нея. Основната неблагоприятна чертана диагностично свързаните групи е така нареченото свръхкодиране. Това означава, че лекарите се опитват да добавят допълнителни заболявания на даден пащ1ент, за да го включат в по-скъпа група. За да се предотврати тази злоупотреба, има мониторинг по кодирането. Ако лекар си позволи това, той на практика променя историята на заболяването на дадения пациент, а това е поправка на официален документ, което е подсъдимо. Така че е малко вероятно лекарите да си позволят подобна злоупотреба. Негативите на системата са много по-малко от позитивите. Тя позволява справедливо разпределение на средствата в болничната помощ. Регулаторните механизми винаги търпят промяна с цел предотвратяване на възможността за намиране на вратички. Така или иначе увеличаването или сливането на групи е нещо напълно нормално. В Германия например за няколко години групите са се увеличили двойно - от 660 до 1200. Системата е изключително гъвкава и ефективна, но не мога да кажа дали ще спести средства на здравната система.

Д-р Ивайло Ваклинов, директор на Националния център по обществено здраве и анализи



Депутатът консултант отрече конфликт на интереси
Лъчезар Иванов продължава да отрича, че поредният скандал с него не е скандал
Депутатът Лъчезар Иванов от ГЕРБ отрече да е в конфликт на интереси, понеже е извършвал медицински консултантски услуги, след като е депутат. Преди дни в медиите се появи доклад на НАП, според който той е взел 130 хил. лв. за консултантски услуги. За тях той твърди, че се е регистрирал по ДДС, макар и със закъснение, заради което е санкциониран. Според в. „Труд" той също така не е декларирал отношенията си с фирмите в декларацията си за конфликт на интереси.

Отричай, отричай

Пред bTV Иванов обаче обяви, че не се срамува и че „докато другите спят",той работи.

Гостуването на Иванов се случи по лично нареждане на премиера Бойко Борисов, който обеща да го прати в студиото по време на телефонно интервю. Самият премиер тогава каза, че в разговор на четири очи между двамата Иванов е отричал всичко, публикувано в медиите. Пред медията той обяви, че случващото се е опит през него да бъде ударена партия ГЕРБ.

Пътешествия и телефони

Това е пореден скандал с депутата. Преди време той се опита да спре репортаж по Нова телевизия за негов приятел митничар. Тогава той беше принуден да подаде оставка като председател на ГЕРБ - София и зам.-председател на парламента.

В началото на миналата година Лъчезар Иванов отново беше обвиняван в конфликт на интереси. Тогава той участва в пътуване до САЩ заедно с бившия здравен министър Божидар Нанев, платено от директора на тъканната банка „Остеотех". Иванов беше и сред групата депутати, напуснали заседание на парламента, за да участват в парти, на което им бяха обещали безплатни телефони „Верту". Партито обаче се оказа медийна инсценировка.



Общинските „Топлофикация" „Егида" и „Палатея" пак са на загуба
Метрополитен" и „Център за градска мобилност" са първи по печалба
„Топлофикация-София", „Егида" и „Галатея" продължават да бъдат губещи дружества на Столичната община. На загуба излиза и „Озеленяване" ЕАД. На минус са и седем ДКЦ, а от многопрофилните болници - Втора, Четвърта и Пета, както и някои специализирани болници и медицински центрове. Това е записано в доклад за балансовите отчети на общинските дружества, който ще бъде гласуван утре от Столичния общински съвет.

Най-губещи

Докладът показва, че най- голяма загуба има „Топлофикация-София" ЕАД. 2010 г. е приключила с 10.046 млн. лв. загуба за общинското дружество. Само за година тя е намалена с около 33 млн. лв., показва докладът. „Егида-София" е започнало годината със 714 000 лв. загуба, а я е завършило с 468 000 лв. „Галатея 2002" ЕАД отчита загуба от 371 000 лв. за миналата година, като тя е намаляла с около 60 000 лв. в сравнение с 2009 г.

От общинските болници, които са на минус, най-голяма е загубата за Пета МБАЛ - 892 000 лв.

Балансовата комисия към общината предлага отчетът на дружеството да не бъде приет, а одитът трябва да бъде завършен до края на юли. На второ място по загуби сред болниците е Четвърта МБАЛ със 182 000 лв. загуба и на трето Втора МБАЛ със 117 000 лв. загуба.

Прокурорски проверки

Огромните загуби и проблемите в Пета многопрофилна болница са причина и за прокурорска проверка там. Такива има и в „Озеленяване", и в „Столичния

автотранспорт". Балансовата комисия към общината предлага членовете на директорския борд на дружествата да не бъдат освободени от отговорност до приключване на прокурорските проверки. „Столичен автотранспорт" ЕАД има срив в печалбата от 185 000 лв. през 2009 г на 10 000 лв. през 2010 г. „Озеленяване" ЕАД е на загуба от 4000 лв. Като причини в доклада са посочени кризата и задължения на други фирми към дружеството.

Добрите 6 отбора

„Метрополитен" ЕАД

завършва 2010 г. с 5.977 млн. лв. печалба. „Център за градска мобилност" е приключило 2010 г. с балансова печалба от 3.231 млн. лв., която спрямо балансовата печалба от 2009 г. е нараснала с 662 000 лв., или с 26%. „Столичен електротранспорт" ЕАД е приключило 2010 г. с балансова печалба 1.211 млн. лв. при балансова загуба 807 000 лв. за 2009 г. Съгласно споразумение за общинска подкрепа между кметството и ЕБВР то няма да разпределя дивиденти.

„Чистота-Искър" ЕООД има печалба 3.11 млн. лв..

НО дружеството има блокирани близо 670 000 лв. заради съдебен спор.

Заради кризата, изградените нови частни спортни комплекси и повишението на минималните осигурителни прагове печалбата на „Спортна София - 2000" ЕАД намалява с 98 хил. лв. до 69 000 лв. Печалбата на „ВиК" ЕАД е 78 000 лв. „Географска информационна система - София" ЕООД е завършила миналата година на плюс със скромните 2000 лв., показва докладът на общинската комисия.

Красимира Янева

Скандално „Софийски имоти" дължи 553 000 лв. за данъци и такси

► Скандалното дружество „Софийски UMomu" ЕАД, което осъществява дейности по отдаване nog наем на недвижими uMomu, собственост на дружеството, u

изготвяне на оценки на материални активи, има приходи от 5.6 млн. лв. Те са намалели с 243 000 л6., или с 4% 6 сравнение с 2009 г.

►Дружеството обаче е оптимизирало разходите си със 7% U е увеличило леко печалбата си go 258 000 лв. Наети са 38 души със средна месечна работна

заплата 1102 лв. Балансовата комисия приема баланса на дружеството за 2010 г., но не освобождава от отговорност членовете на съвета на директорите поради неизпълнение на решения на СОС U непогасяване на задължения към Столичната община за местни данъци u makcu в размер на 553 хил. лв.

Търговия Пазарите са с добри печалби

► На печалба са дружествата, които стопанисват пазарите в София. Печалбата на „Пазари Възраждане" се е увеличила от 1.3 млн. лв. на 1.656 млн. лв. през 2010 г. „Пазари Изток" ЕАД е приключило миналата година с балансова

печалба от 829 000 лв., което е с 28.7%, или със 185 000 лв. повече в сравнение с2009 г. Приходите на „Пазари Запад" ЕАД са намалели със 137 000 л6. Това се дължи на намаляването на наемите при конкурсите U на освобождаването на част от съоръженията. Причина за този спад е появата на големи вериги от магазини в близост go пазарите, които отнемат част от клиентите на наемателите.Балансовата печалба е 464 000 лв. - със 76 000 лв. по-малко в сравнение с 2009 г. „Пазари Север" отчитат печалба 692 000 лв., която намалява със 76 000 лв. Приходите са намалели също заради затваряне на пазари и строежа на метрото. „Пазари Юг" ЕАД е приключило миналата година с 807 000 лв. печалба.



Пазарът на здравно осигуряване продължава да се свива
Премийният приход в сектора се понижи с близо 5% в края на април
Свиването на пазара за здравно осигуряване продължава и през април, показаха данните на Комисията за финансов надзор. Брутният премиен приход на дружествата по доброволно здравно осигуряване се е понижил с близо 5% до 18.3 млн. лв. В същото време обаче се увеличава броят на осигуряваните в здравен фонд лица.

Свито потребление

Според изпълнителния директор на Обединен здравноосигурителен фонд, Доверие" д-р Мими Виткова този спад се обяснява основно с кризата. „Допълнителен фактор са ниските финансови възможности и на клиентите, и на фирмите, които осигуря-

ват служителите си , поясни тя. Според Калин Костов, изпълнителен директор на „Евроинс здравно осигуряване", обаче понижението ще се навакса в следващите месеци. „Факт е, че на пазара се наблюдава тенденцията потребителите да търсят друга институция, която да носи здравноосигурителния риск, а не това да бъде НЗОК. Много нови компании също започват така да осигуряват служителите си. Прогнозирам доброволното здравно осигуряване да отбележи ръст до края на годината -поне 10%."

Според статистиката на КФН към 30 април 2011 г здравноосигурените лица по действащи договори са 201 072. Към края на април 2010 г са били 191567, което е ръст с 4.96% на годишна база.

Най-голям относителен дял в премийния приход на здравноосигурителните дружества заемат пакетите „Извънболнична медицинска помощ" - 23.7%, и ,Други здравноосигурителни пакети" - 32.5%.

Спад при застраховането

Свиването продължава да тежи и над застрахователния пазар. Данните на Комисията за финансов надзор за периода януари - април 2011 г. показват, че премийните приходи по общо застраховане са се понижили с 1% до 455.4 млн. лв. Въпреки общия спад тенденцията за движението на общото застраховане е положителна. Спадът през януари и февруари беше съответно 6.6 и 3.4%, а за март -1.5%. За пореден месец се наблюдава тенденцията традиционният ръст на „Гражданска отговорност" да не успява да компенсира общия спад. Автомобилните застраховки продължават да имат най-голям дял в портфейла на дружествата. „Гражданска отговорност, свързана с притежаването и използването на МПС" има 43.1% дял, следвана от застраховката „Автокаско" с 31.3%. Така двете застраховки съставляват общо 74.5% от премийния приход, реализиран в целия сектор.

Жиботозастраховане

За първите 4 месеца на 2011 г премийният приход при животозастраховането достигна 82.5 млн. лв., което е ръст 8.4% ръст на годишна база. Най-голям относителен дял в премийния приход на животозастрахователите заема застраховката „Живот" и рента. Този вид застраховка реализира приходи на стойност 60 млн. лв., формирайки 72.2% от премийния приход в сектора.



Ивана Петрова



Здравното осигуряване ще има ръст до края на годината
Спадът при доброволното здравно осигуряване ще се навакса в следващите месеци. Факт е, че на пазара се наблюдава тенденцията потребителите да търсят друга институция, която да носи здравноосигурителния риск, а не това да бъде НЗОК. Много нови компании също започват така да осигуряват служителите си. Прогнозирам ръст до края на годината поне 10%. Общото застраховане също ще отбележи повишение тепърва. 1% е доста малка цифра, за да бъде тенденция.

Калин Костов, изпълнителен директор, „Евроинс здравно осигуряване"


Лъчезар Иванов: Като лекар мога да консултирам всякакви фирми
Депутатът от ГЕРБ Лъчезар Иванов отрече конфликт за интереси. Причината за коментара му бе информацията, че е получил 131 000 лева хонорар за консултиране на охранителна и една застрахователна фирма. Пред БНТ той заяви, че не е бил в конфликт на интереси и при консултациите на „Евроинс“, тъй като услугата му касаела създаване на нов продукт и пакет на дружеството, които се отнасяли за Румъния и Македония.

Според Иванов оповестената информация за консултациите му е част от кампания срещу него, която се водела от шефа на „Софарма“ Огнян Донев, който отскоро е един от собствениците и на в. „Труд“. По думите на Иванов промените в Закона за лекарствата в хуманната медицина са накърнили икономическите интереси на Донев и затова името му е било въвлечено в скандал. „Огнян Донев има огромни икономически интереси в лекарствената политика“, каза Иванов.



Депутатът обясни, че е консултирал охранителната фирма във връзка с профилактичните прегледи на служителите, рисковете за здравето на работещите там, изготвяне на анализ за методите и средствата за опазване на здравето на хората.


Лекарски пропуски са причина за смъртта на бебето в Пазарджик
Пропуски на лекарския екип вероятно са причинили смъртта на едно от четирите бебета, починали в Пазарджик. Това заяви във вторник здравният министър Стефан Константинов. В продължение на няколко дни в болницата в града загинаха четири новородени. Случаите се разследват от прокуратурата за евентуална лекарска грешка. По думите на Константинов три от бебетата са били с малформации и за фаталния им край не може да се търси вина у медиците. При четвъртото дете обаче, което се е задушило, е имало груби пропуски на екипа. ..Като акушер-гинеколог мога да кажа. че шест часа са предостатъчно време, за да реши екипът как да реагира в една такава ситуация. Назначена е проверка и ще има санкции", заяви той.

Константинов обяви също така, че ресорното му министерство ще финансира само замяната на клиничните пътеки с диагностично свързани групи. Министърът уточни, че в момента все още се водят преговори с Австрия за закупуването на ноу хау за въвеждането на такава система. Той каза. че цената, на която то ще бъде закупено, е търговска тайна и не може да бъде оповестена.


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница