23 април 2010 г. Тема: здравеопазване

63-годишен лекар анестезиолог от България ще бъде съден за убийство на две пациентки в Германия. Преди три години той направил груби лекарски грешки и в рамките на два месеца уморил две от пациентките си.

Вчера българинът бе изправен пред съда в Дюселдорф, за да отговаря за смъртта на 28-годишна жена, която упоил погрешно, съобщи пресцентърът на съда.

Пациентката била подложена на процедура за вадене на корен на мъртъв зъб и зъболекарят поръчал на българина, чието име не се съобщава, да й направи пълна упойка.

Анестезиологът нямал собствена практика и години наред работел като лекар на свободна практика из цялата страна. Пациентката в зъболекарския кабинет се оказала бивша наркоманка. Лекарят не тествал предварително упойката и тя предизвикала спиране на кръвообращението.

Жената починала на място още на зъболекарския стол.

Анестезиологът е обвинен в убийство по непредпазливост. Процесът срещу него обаче бе отложен буквално в последната минута, след като стана ясно, че това не е първото убийство на лекаря.

Само месец преди инцидента той умъртвил с неподходяща упойка друга пациентка в гинекологична клиника в Херне, съобщиха германските медии.

Жената на 34 години изпаднала в кома, след като й бил инжекцията. След няколко дни починала.

Роднините й организираха протести пред клиниката и настояха българинът да бъде съден. Лицензът на доктора за практика бил отнет, а той бил осъден да плати 30 хиляди евро кръвнина на близките на починалата.

Отнесъл и 10 месеца условно. Въпреки че нямал разрешение за работа, българинът приел поканата на зъболекаря в Дюселдорф, където станал вторият инцидент.

Съдът в Дюселдорф поиска вчера да разгледа и документите по случая от Херне и тогава ще насрочи нова дата за процес.

Спрях търговете за медицинска апаратура в болниците, докато не се направи инвестиционен план. Това съобщи новата здравна министърка проф. Анна-Мария Борисова вчера. Тя подчерта, че това е било първото нещо, което е свършила, след като влязла в Министерството на здравеопазването в понеделник. За апаратурата са нужни 100 млн. лв., а лечебните заведения са с 280 млн. лв. дългове, обясни проф. Борисова и уточни, че погасяването им вече е започнало.

Министър Борисова се обяви категорично срещу тютюнопушенето на обществени места.

Аз съм професионалист. Ще направя така, че професионалистите да се чувстват комфортно, да бъдат удовлетворени от работата си, а реформата да бъде направена така, че да си мислят, че са във Франция, Германия или Австрия, каза още новата министърка.

Първата задача, която тя си е поставила, е да събере сведения за лечебните заведения - какви доктори-специалисти работят в тях и с каква квалификация. Тези данни тя започна да изисква от лечебните заведения още вчера след обяд.

Сега всеки ден един лекар напуска България, каза проф. Борисова - напишете го с големи букви, призова тя.

Броят на медицинските сестри е едва половината от този, който ни е необходим. Ако изпълняваме евростандартите, ще трябва да затворим болниците, разказа тя.

Втората й задача е въвеждането на медицинските стандарти за всяка една специалност и болница, а приемането на национална здравна карта е третата поред в работния й тефтер.

От групата на ГЕРБ обявиха, че освобождаването на Начева, което беше подкрепено и от "Атака" и Синята коалиция се налага, тъй като ведомството не може да бъде оставено на автопилот. Както е известно, прокуратурата повдигна обвинения срещу нея заради извършена корекция на бюджета в РЗОК-Сливен и превишаване на месечните лимити на болница "Токуда". Впоследствие съдът поиска отстраняването й от длъжност.

Червените напразно поискаха Начева да бъде изслушана в парламентарната здравна комисия. Според Лютви Местан от ДПС пък оставката й не е продиктувана от неин личен избор и свободната й воля. "Разглеждахме кандидатурата на Начева на заседание на нашата парламентарна група, правихме събеседване и обсъждане. Разглеждахме я като кандидатура, като експерт, като професионалист. Ние нямаме разследваща функция, отговори съпредседателката на групата на ГЕРБ Искра Фидосова на упреците на социалистите.


Пъдят джипита от кабинети заради наем
Силвия Николова

Районните кметства в столицата погнаха джипитата в 7 поликлиники, които не са си плащали наемите в продължение на повече от една година, съобщиха служители.

Някои от тях са задлъжнели с 4000-5000 лева, в зависимост от квадратурата на кабинетите, каза членът на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Николай Брънзелов, чиято практика е в ХVІІ поликлиника. Той е един от 29-те доктори и 20 стоматолози в сградата с борчове.

В седемдневен срок, който тече от вторник, трябва да платя 3792,19 лв. с ДДС. Недоумявам как ще се справя, коментира д-р Брънзелов.

5,68 лв. кв. м без ДДС е наемът за медици в общински имот в столицата. Борчовете са натрупали за периода 17 февруари 2009 г. - 28 февруари 2010 г. Ако той и колегите му не се издължат до 27 април, ще бъдат изпъдени.

Проблемът възникна с ликвидирането на Столичния медицински холдинг, не знаехме на кого да платим, каза д-р Николай Брънзелов.

Отделно от дължимите наеми за една година, той и колегите му трябва да платят наем и обезщетение за времето от 1 март до сега. Той трябва да брои 305,12 лв.


Регистър да следи болничните
Предложените мерки във връзка с неизползваните отпуски и изплащането на болничните са на правителството. Ние също смятаме, че както работодателят, така и служителят трябва понесат част от негативите на кризата. Едно от нещата, които се очаква да се случат в административната реформа, е освобождаването на голяма част от заетите на бюджетна издръжка. Тези плащания при всички случаи са свързани с неизползваните отпуски. По-голямата част от служителите в тази сфера имат огромни отпуски, по 60 дни. Това е едно безумие. Затова ние подкрепяме предложението на правителството, но направихме определени корекции. Поискахме тази мярка просто да бъде отложена до 2011 година.

По отношение на болничните ние смятаме, че е недопустимо само за три месеца НОИ да има 17 млн. лева повече разходи. Ясно е, че тук има нещо нередно. Тъй като не може да се установи кой точно е виновен в този триъгълник - джипи, служител и работодател, мога да кажа, че ние поехме част от тези негативи, като се съгласихме да изплащаме 50 на сто от дължимите плащания през първите три дни от болничните. Това е предложението на кабинета и ние го подкрепихме. Синдикатите са против тази мярка и за съжаление не успяхме да постигнем съгласие с тях.

От Българската стопанска камара предложихме да се създаде регистър, за да се следи колко болнични са издали джипитата. По този начин обществото ще контролира всеки един общопрактикуващ лекар колко болнични листове е издал. Вторият регистър, който също смятаме, че е полезен, а и държавата прие това предложение, е да се вписва колко са болничните дни от общия брой на дните със заетост. Така ще се види и дали работодателят не принуждава служителите, когато нямат работа, да излизат в болнични и тяхната издръжка да се поема от Националния осигурителен институт. Правителството се съгласи с нашите предложения и ни отговориха, че няма да има технологичен проблем за изготвянето на тези регистри.

Във всички случаи това ще подпомогне работата, но едва ли ще се реши изцяло проблемът с издаването на фалшиви болнични. Но при всички случаи трябва да имаме яснота какво се прави. Според нас обаче са необходими и законови промени в тази посока. Все пак всичко е в ръцете на държавата.

Проблемът с издаването на големия брой болнични е твърде комплексен и зависи от това дали ще се задълбочи кризата. Затова искам да подчертая, че навсякъде беше упоменато, че това са краткосрочни мерки.

Във връзка с реформата в администрацията сме доволни от факта, че правителството прие нашето предложение за изплащането на 12 минимални работна заплати. Това показва, че има диалог между нас и кабинета. И още по-важното - че има чуваемост за проблемите. Само че реформата в администрацията едва ли може да приключи толкова бързо. Истината е, че раздутата администрация създава проблеми. Ние неведнъж сме засягали тази тема, както и въпроса с необходимостта от електронно правителство.

- Г-жо Борисова, в какво състояние заварихте системата на здравеопазването?

- Статусът е лош, всички знаем. Ще се работи много трудно - и това всички знаем. Какви са фактите - през 2001 г. имаме 293 болници, през 2008 г. са 351, през 2010 са 414. Нарастването е огромно. Всички тези болници черпят обществен ресурс. А той си остава все един и същ. Националната здравна карта от 2005 г. е определила минималния брой лечебни заведения по региони, но не е определила максималния обем и те растат, няма кой да ги спре. Много хубави болници се откриха напоследък, не сме против нарастването, но трябва да има регламент, а той в момента липсва.Сега на 100 000 човека имаме между 3,8 и 4,6 болници. В Европа този показател е 3.0 на 100 000 човека. Годишният брой на хоспитализациите е нараснал с 30% от 2000 до 2008 и причините са много. Друг проблем е неравномерната обезпеченост с медицински специалисти. Има цели региони без специалисти. Броят на лекарите намалява. Всеки ден един лекар напуска България. Това е статистиката. Докога? Кой ще остане тук, кой ще ни лекува?

Аз също съм жена на възраст и след години ще имам нужда някой да ми сложи моята диагноза и да ме лекува правилно. Кой ще го направи?

Сестрите са половината от това, което ни трябва. Това е катастрофа. Ако трябва да се прилага стандартът, трябва да затворим болници, понеже нямаме сестри. Всички сестри и лекари покриват провинциите на Англия, Франция, Холандия, Норвегия. В дълбоката провинция отиват там, но напускат България.

- Кой е основният проблем на здравеопазването ни?

- Основният проблем е липсата на съдържание. И тази липса ще става все по-голяма, ако ние не направим една наистина наложителна вече реформа. Дори обществото вече узрява за нея, понеже вижда, че не получава това, което му е необходимо.

- С какво ще започнете?

- Първо ще си сформирам екипа. Усилено работя върху това и съм почти пред финал, макар да е много трудно. Да намериш съмишленици, компетентност, наистина е много трудно, но ще се справя.

По самата реформа вече работим. Правя го откакто съм номинирана, макар журналистите да положиха усилия да ме извадят от психическо равновесие, но не успяха. Това не е коректно, не е добра журналистика. Работете коректно, пазете си имената. Името за един човек е най-важното.

- Кое е най-важното за следващите три месеца?

- Най-важното, което трябва да се направи в следващите три месеца, е събрано в три точки. Първата е събиране на сведения за моментното състояние на лечебните заведения днес. Вчера получих подарък от моето министерство, колегите ми поднесоха най-големия подарък, за който можех да мечтая. Още преди да гласува парламентът, те вече бяха изпратили писмата с исканията за тази информация.

Току-що завърши съвещание, на което обсъдихме медицинските стандарти, за да видим какъв е статусът по специалности. Да уточним какви са критериите, които трябва да бъдат изпълнени в различните нива на здравната ни система. Защо е необходимо всичко това - защото искам да осигуря качествено здравеопазване навсякъде в страната. Искам да осигуря всеки болен в страната да получи най-добрата диагностика. Машините не слагат диагнози, те се слагат от човек.

- Коя е третата точка?

- Последната точка от краткосрочните ни цели е националната здравна карта. След 3 месеца ви каня да отчета и този въпрос. Картата ще ни даде пълната информация за състоянието на здравната ни система. На тази база ние ще вземем изключително важни решения и ще изпълним ангажимента, който поех пред премиера. Аз му казах - реформа трябва, но в центъра є трябва да е болният.

Аз идвам от болницата. Знам болката на пациента, знам вашия проблем, това ми е работата.

Ние ще бързаме, защото сме безумно закъснели. Но ще бързаме разумно, бавно, премерено, обмислено, подготвено. Три месеца ще се готвим, за да представим визия. В момента се подготвя здравна стратегия за 2010-2012 г. Това е много важен документ, който скоро ще бъде предложен и на публиката. Дългосрочните цели в момента няма да обсъждаме.

- Как ще решите въпроса с дълговете на болниците?

- Това се обсъжда и ще намери своето решение. Като влезе картата, тогава ще отговорим по-точно. Никоя болница няма да бъде затворена, нито един лекар и медицинска сестра няма да остане на улица.

- Ще отпаднат ли търговете за лекарства в здравното министерство?

- По този въпрос също се водят разговори. Това няма да бъде направено през тази година, още повече че предстоят големи промени в здравеопазването. Нещата наистина могат да бъдат променени.

- Какво е мнението ви за здравноосигурителната система?

- В бъдеще ще има няколко фонда, но в бъдеще, а сега е настояще. Сега в тази икономическа и финансова криза не е разумно и трябва да се придържаме към статуквото такова, каквото е с всичките му плюсове и минуси. Най-рано в средата на другата година може би ще мислим за промяна в системата. Въпрос на добро обмисляне е и затова не смея с лека ръка да се изказвам.

- Какво мислите за забраната на пушенето?

- Навсякъде в културния свят в ресторанти и заведения е забранено да се пуши. В Париж на тротоарите си пушат колкото си искат. В България трябва да приемем парижкия модел.

- Посочете някакви параметри на модела, който ще следвате?

- Не съм политик и никога няма да бъда.Смятам, че в здравеопазването не трябва да се политиканства и вчера го казах, ако някой го разбра. Няма нужда от дърдорене, има нужда от работа и поисках да работя. Аз съм професионалист и ще направя така, че професионалистите да се чувстват комфортно от работата си. И да се чувстват така, сякаш работят в Германия Австрия или Франция. Ще се придържаме към европейските постижения.

- Ще има ли административна реформа в здравеопазването?

- Да, щом се прави в цялата държава, и ние няма да правим изключение. Дали ще засегне РИОКОЗ или здравните центрове, ще видим.

Какво ще направите лекарите да са удовлетворени. Имаше идея заплатите на докторите да не надвишават 3500 лв. Ние работим вече по стандартите за оценяване на лекарския и сестринския труд, които ще станат база, за да се определи заплащането в отделните нива на здравната система. Всичко ще почива върху конкретни параметри и не може да има таван на заплатите. Предложенията ще бъдат обосновани пред премиера.

- Кога ще свърши реформата?

- Няма свършване. Тя продължава във всичките страни. В Германия например в момента тече поредната реформа. Налага се, житейските обстоятелства го изискват.

- Кога ще бъдат внесени промените в закона за ценоообразуването на лекарствата?

- Работи се още върху тях, ще бъдат възможно най-бързо внесени.

- Как ще решите проблема с 1,2 млн. здравно неосигурени граждани?

- Това е голям и тежък проблем. Във всички случаи трябва да ви кажа, че тези 1,2 млн., които се цитират, не отговарят на истината. Например моят син се води неосигурен, а той не живее изобщо в България. Познавам много деца на мои приятели, които са в чужбина и тях също ги броят за неосигурени. В тази бройка влизат и пенсионери. Тази цифра трябва да се актуализира.

- Ще отмените ли обществени поръчки и търгове?

- Бях поела един ангажимент и вчера подписах да се прекрати възлагането на обществени поръчки за апаратура, докато не се изготви инвестиционен план. А той ще е готов след като разгледаме и одобрим национална здравна карта. Този проблем с изтичане на средства незнайно къде е спрян. И едва когато видим в кой район има нужда от конкретната апаратура, тогава ще инвестираме.

- Решен ли е въпросът с ваксините за деца?

- Вчера в 5 ч. извиках всички, които работят по доставките на ваксините, и подписах всички документи. Вече всичко е наред. Искам децата и родителите им да са спокойни. Всичко свързано с децата е от първостепенна важност за мен.

Инак трябва да си правим добре сметката. Колко пари имаме, колко ни трябват и колко ще ни останат. Всички трябва да се научат да си я правят. Защо съм спряла закупуването на апаратура, ами на гол корем чифте пищови. Сега никой не знае къде от какво има нужда.

- Ще работите ли с пациентските организации?

- Познавам добре пациентските организации. Най-първо аз трябва да закрия моята си пациентска организация, защото като министър нямам право на нея. С други думи искам да кажа, че знам всичко за пациентските организации, тъй като съм имала такава и ще продължа да имам, след като изляза от тук. Затова институцията ще работи с пациентските организации. В това няма съмнение.

- Къде ви намери премиерът, как ви предложи поста? Притеснява ли ви, че предупреди, че може да сменя министрите на два месеца?

- Никак не ме притеснява. Не ме интересува продължителността на престоя ми в тази институция. За мен е важно да свърша работата. Аз съм дошла да свърша работа, а не да престоявам. Била съм препоръчана на Бойко Борисов и единственото изискване към бъдещия кандидат е било да е честен човек. Посочете ми един честен човек, това е офертата, казал той. И един ден г-н Борисов ми се обажда по телефона. Аз бях на вилата и така се видяхме близо до нея. Почивах си там, а той нямаше търпение да види един честен човек.

Въпросите са зададени по време на първата пресконференция на здравния министър

Основният проблем на здравеопазването е липсата на съдържание. Трябва да направим реформата и обществото ще ни подкрепи, защото вижда, че не получава това, което му е необходимо, подчерта Борисова. "На премиера Борисов казах, че трябва реформа в центъра, където е болният. Tрябва да има реформа, при която ще има удовлетвореност от медицинските специалисти" категорична бе Борисова. Ще бързаме разумно бавно и обмислено, защото сме безумно закъснели, каза още тя. И допълни, че статусът е лош и ще се работи много трудно. През 2010 имаме 414 болници /при 293 през 2001г./, това е огромно нарастване и всички те черпят обществен ресурс, смята министърът. Според нея националната здравна карта е определила минималния брой болници по региони, но не и максималния и те растат. Трябва да има регламент за увеличаване на броя на лечебните заведения", коментира Борисова.

Друг проблем е неравномерното обезпечение на болниците със специалисти. Броят на лекарите е намалял и всеки ден един лекар напуска България, а сестрите са половината от това, което ни трябва. Искам всеки болен да получи най-добрата диагностика, искам подготвени специалисти, които да имат правата да пишат диагнози, категорична беше Борисова и обеща до 3 месеца националната здравна карта да стане факт. На базата на нея ще бъдат взети решения. Много усилено се подготвя здравна стратегия 2010-2015 година. До десетина дни Борисова ще обяви екипа си.


Диагноза „КОРУПЦИЯ”
10 години крадливи чиновници гребат от меда на НЗОК. Кой с лъжица, кой направо с голямата лопата
Номерата на здравните шефове са различни - от комисионни за неизгодни договори до откровен рекет
НЕИКА КРЪСТЕВА

Тия дни властта нанесе двоен удар върху зд­равната мафия. Про­куратурата повдигна две обвинения на шефката на Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ Жени Начева, защо­то ужилила касата с над 1 ми­лион лева. Под отговорност бяха подведени и бившият зам.-министър на здравео­пазването Емил Райнов и ексшефът на кабинета на Сер­гей Станишев, защото поис­кали близо 28 милиона лева подкуп от "Търговска лига".

Крайно време беше някой да спре безумното източване на парите ни за здраве. Защо­то откакто е създадена здрав­ната каса през март 2009 го­дина, около нея има само ко­рупция и далавери. На ди­ректорския стол в НЗОК през това време се изредиха цели 9 души. Няма друга та­кава институция у нас, на ко­ято да й сменят шефовете всяка година, че и по-често. Причината? Ами всички бъркаха в меда. Кой с лъжи­ца, кой направо с голямата лопата. Колкото повече ние, здравноосигурените българи пълнехме кацата, пардон ка­сата, с вноските си, толкова по-празна оставаше тя, а ше­фовете й си тръгваха оттам доволни и богати.

Пръв беше д-р Илко Семерджиев, един от бащите на здравната реформа у нас. Той ще остане в историята на НЗОК като шефа, който за най-кратко време успя да по­харчи най-много. То не бяха суперлуксозни сгради, то не бяха автомобили и обзавежда­не за милиони. Като капак и скандалът с "Аремис софт". Заради тази сделка Илко Се-мерджиев беше привлечен под наказателна отговорност, но му се размина.

По времето на Бойко Пенков пък със заем от Светов­ната банка, който ще връщат и внуците ни, бяха закупени компютри като мерцедеси за 3500 джипита и 150 болници. Да сте виждали някъде тази супертехника?

Следващите шефове на ка­сата продължиха в същия дух, макар и с различни но­мера. Едни сложиха лимит на безплатните прегледи и изследвания, други купуваха лекарствата от определени фирми и на многократно по-високи цени от тези в Евро­па. За комисионните можем само да гадаем. Със сигур­ност не са били по-ниски от седемте процента на д-р Емил Райнов. При правител­ството на Сергей Станишев той е зам.-министър на здравеопазването и председател на Управителния съвет на НЗОК. Сега става ясно, че от тези две доста високи пози­ции той е упражнявал откро­вен рекет. В случая с "Тър­говска лига" загубите са ос­новно за фирмата. Едва ли обаче д-р Райнов се е задово­лил само с това. Какъв е пъл­ният размер на щетите, кои­то и той, и последната шеф­ка на касата - Жени Начева, са нанесли, тепърва предстои да видим.

Бюджетът на НЗОК за 2010 година възлиза на 2,5 милиарда лева. Приходите са основно от здравноосигурителните ни вноски. Парите едва ли ще стигнат за покри­ване на всички разходи.

Средствата за здраве никъде по света не са достатъчни. Ако обаче правителството успее да върже ръцете на крадливите чиновници, де­фицитът няма да е толкова страшен и много повече български граждани ще получат адекватна здравна помощ. А България като цяло ще мине по-назад в класацията на ко­румпираните страни. От кое­то ще спечелим всички.