МЛН. НЕ ПЛАЩАТ ЗДРАВНА ВНОСНА

Това съобщи председателят на КТ „Подкрепа" д-р Константин Тренчев по време на среща с Българския лекарски съюз (БЛС) по повод здравната реформа. На практика те са половината работещи в България - общо около 3 млн. души.

Синдикатите и лекарите поискаха от правителството да изплаща цялата сума на лечебните заведения. „В момента на тях им се дава едва 65% от заработеното, а на повечето места персоналът получава 80% от заплатата си, посочи шефът на БЛС Цветан Райчинов. Двете организации поискаха бъде размразен резервът на Здравната каса, който вече е около 1.2 млрд. лева.

„Тези пари трябва да отиват за лечението на българите", каза шефът на лекарите към КТ „Подкрепа" д-р Евгени Душков. В момента 2% от вноската отива във фискалния резерв. Те поискаха и да не се орязва бюджетът на спешните центрове в болниците с 50%, каквито са намеренията на здравното министерство.

Те от своя страна обясниха, че това е съвсем оправдано, тъй като всеки трети бива препращан от центровете в болницата. Така се плаща два пъти за един и същ пациент - от министерството и здравната каса.


Тръгват плановите операции в Шумен
От 30 август МБАЛ-Шумен възстановява плановия прием на пациенти и плановата оперативна дейност, съобщиха от лечебното заведение. Заповед за това е издал изпълнителният директор на болницата д-р Виктор Минчев. Повод за спирането на тези дейности бе подписаният анекс между лечебното заведение и здравната каса за делегиран бюджет през август, който бе с 35% по-ниска стойност от нормалното месечно финансиране. Д-р Минчев заяви, че изтича месец август и няма пречки болницата да се върне към нормален режим на работа. „Ако отново се въведе този делегиран бюджет, тогава пак ще преосмисляме дейността си", допълни той.


Геновева: Женска злоба ме събори
Очната докторка хвърли оставки като зам.-шеф на здравната и социалната комисия
Женска злоба, трупана цели 40 години, свалила Геновева Алексиева от два поста в парламента. Това стана ясно от думите на депутатката, която е и очен лекар. Геновева Алексиева хвърли вчера оставки като зам.-шеф на здравната и социалната комисия в Народното събрание. Причината бе избухналият скандал, след като стана ясно, че парламентаристката журира конкурс, в който дъщеря й Виолета стана доцент. Депутатката от ГЕРБ обвини две от колежките си - Православа Гугучкова и Руска Христова, че стоят в дъното на атаките срещу нея. Те открито я набедиха, че източвала здравната каса, въвеждайки клинична пътека за т.нар. мързеливо око. Причината е, че депутатката има клиника за очни болести. "Тези обвинения ме смаяха и ужасиха! Знае се, че с Гугучкова и Христова сме в сериозен конфликт, който трае 40 години", коментира Алексиева. И допълни: С премиера Бойко Борисов стигнахме до извода, че личните нападки срещу мен не бива да се отразяват на партията. По думите й Гугучкова и Христова ако можели, биха я убили. Геновева Алексиева бе категорична, че няма конфликт на интереси с журирането на конкурса на дъщеря й. Ако си направя отвод сама, това ще даде глас "против" за всички участници в състезанието, коментира депутатката. Алексиева определи като "деликатно" провеждането на конкурса за тримата доценти в един ден. Тя щяла да си направи отвод, ако участниците били разпределени в три поредни дни. "Моралът е в закона и според него трябваше да участвам", заяви още депутатката. Според нея вкарването на "мързеливо око" в клинична пътека е подписано единодушно с параф именно от Руска Христова. "Не желая петната върху мен да отиват върху ГЕРБ", каза още Алексиева.

Както "Стандарт" пръв писа, премиерът Бойко Борисов призова в телефонен разговор депутатката да хвърли оставки. "При така създалата се ситуация и скандала около нея е недопустимо да остане зам.-председател на тези комисии", заяви вчера премиерът пред агенция "Фокус". Той допълни, че цени професионализма на Алексиева, както и "решението достойно да излезе от ситуацията". Изпълкомът на ГЕРБ ще реши във вторник дали дамата остава лидер на женската структура в партията. Тя обаче ще се откаже и от този пост, научи "Стандарт".

Райчинов и Тренчев призоваха пациентите да се присъединят към протестите, защото са най-потърпевши от реформите в здравеопазването. Двамата напомниха за случая от миналата седмица, при който пациент беше разкарван между три града, докато му окажат помощ. "Лекарите не отказват помощ, тях ги няма. Вече даже е слабо да се каже, че в здравеопазването има криза", коментира Тренчев.

Той твърди, че вината за проблемите в сектора, както и в почти всички останали, е основно на финансовия министър Симеон Дянков. Синдикалният лидер смята още, че на премиера Бойко Борисов се подава изкривена и невярна информация.

"Когато преди две години бившият финансов министър Пламен Орешарски обяви, че здравната вноска ще се увеличи с 2%, каза, че това е заради кризата и парите ще отиват в резерва. Защо сега този резерв на здравеопазването не се използва за сектора?", попита д-р Евганий Душков от "Подкрепа".

По думите му в резерва, който е в БНБ и е част от фискалния резерв, към момента са се натрупали 1.2 млрд лв.

"Проблемът е, че тези пари се въртят някъде и никой не знае къде точно са", допълни синдикалистът.

Парите за спешните отделения в болниците са намалени, призна най-накрая Министерството на здравеопазването. От няколко дни спешните центрове се оплакват, че са им преведени с 50% по-малко средства и те не могат да оказват помощ на всички пациенти.

Причината да се плаща по-малко на тези отделения е, че повечето от преминалите пациенти са се самонасочили към тях и всъщност не са били спешни случаи, обясниха от министерството на Анна-Мария Борисова.

Около 83% от хората били с остра вирусна инфекция, конюктивит, ухапване от насекоми, прорезни рани и други подобни. Това според министерството не са спешни случаи и трябва да се обслужват от личните лекари. Спешни са случаите на остър миокарден инфаркт, инсулт, черепно-мозъчни травми, фрактури, твърдят от ведомството.

От там се оплакаха още, че около 30% от пациентите, преминали през спешните отделения на болниците, са били хоспитализирани после по клинична пътека и по този начин за един болен се получавало двойно финансиране - от здравното министерство и от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Броят на тези пациенти се е увеличил през първото полугодие на 2010 г. спрямо същия период на 2009 г.

От месеци Българският лекарски съюз (БЛС) повтаря, че заради намаляването на парите в болничната помощ хората ще се насочат към спешните центрове и те ще бъдат свръхнатоварени. "Лекарите от центровете не могат да върнат пациент, преди да са го прегледали, за да докажат, че той не е спешен случай.

Държавата се е задължила да плаща на тези центрове по 20 лв. на всеки прегледан и не може да се оттегля от това си задължение", коментира вчера пред "Дневник" главният секретар на БЛС д-р Димитър Ленков.

От здравното министерство обявиха вчера, че не предвиждат намаляване на средствата за хемодиализа, психиатрична помощ, интензивните отделения в болниците и за комисиите, които определят степента на работоспособност на хората с увреждания (ТЕЛК).

Здравето на цялата нация е поставено на карта, алармираха вчера на среща в КТ "Подкрепа" двама лекари - президентът на синдиката д-р Константин Тренчев и председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов. В здравеопазването има сериозна драма, криза вече е прекалено слабо понятие за процесите в тази сфера, категоричен бе д-р Тренчев. Това безпокои и БЛС, и синдикатите, и пациентите, а проблемите за съжаление се задълбочават. Изводът е един: здравеопазването няма достатъчно предпоставки за запазване дори на досегашното ниво, бе изтъкнато на срещата. Правят се опити за манипулиране на общественото мнение, че лекарското съсловие е сбирщина от крадци, раздухват се примери с цел да се създаде нетърпимост към лекарите, изтъкна д-р Райчинов. Проблемът в здравеопазването според Константин Тренчев тръгва от Министерството на финансите - оттам тръгва и кризата в пенсиите, науката, образованието, културата. Неправилна е философията на управлението на финансите в тази държава, подчерта Тренчев. Участниците в срещата единодушно изтъкнаха, че финансовата политика обезсмисля всякаква здравна политика. България и без това остана с малко хора, за да ги губим с лека ръка. Особено заради пари. Бе подчертано, че няма страна в ЕС, която да си е позволила да посегне точно на здравеопазването. Все пак не сме във война, категорични са синдикалисти и лекари, но това, което се случва, тотално обрича системата. Няма как да бъдат спасявани хората. Д-р Райчинов изтъкна още веднъж, че болниците масово приемат само спешни случаи, няма апаратура за спасяване на новородени и хора на хемодиализа, закриват се цели отделения, дежурят неспециалисти, а пациентите си носят храна и чаршафи. Болниците получават едва 65% от предвидените средства, това демотивира персонала, който пък от своя страна получава едва 80% от заплатата си. На срещата всички се обединиха около мнението, че не може да се говори за ниво на компетенция, а за ниво на безпаричие. Нищо от обещаното от премиера не се случи, изтъкна д-р Райчинов. Започваме отново, закани се той. Лекарите и синдикатите тепърва ще решават за общите си действия. Неофициално обаче нещата засега клонят към протест.

В болниците забранявали на лекарите да работят заради липса на средства. Това заяви в сряда председателят на Българския лекарски съюз (БЛС) Цветан Райчинов след среща с ръководството на КТ „Подкрепа”. По време на разговорите беше обсъден острият недостиг във финансирането за здравеопазването. Райчинов добави, че медиците в здравните заведения са принудени да излизат в отпуск заради ограничените средства. Поради тази причина в болничните заведения дежурели хора без нужната квалификация. Навсякъде в страната липсвали кадри и се закривали цели отделения заради орязаното финансиране.

Недостигът на средства за болниците стана масово явление, след като здравната каса поиска лечебните заведения да подпишат нови анекси към Националния рамков договор. Според новите клаузи здравните заведения вече ще се финансират чрез делегирани бюджети. Една част от болниците отказаха да подпишат въпросните анекси. С новия начин на плащане много лечебни заведения получават едва около 60-80 процента от средствата, нужни за дейността им. Поради това преди седмици съсловната организация заплаши с протест. Тогава правителството се срещна с представители на лекарския съюз. Двете страни се разбраха здравната каса да прецени за всяка отделна болница дали има нужда от допълнителни средства над делегирания бюджет.

Райчинов обаче заяви вчера, че на много места в страната здравните заведения получават около 80% от средствата за заплати. Поради липсата на пари често се налага пациентите да бъдат местени от една област в друга, заяви шефът на БЛС. Той намекна и за геноцид над гражданите. „Българите и без това са достатъчно малко, за да си позволим да ги губим с лека ръка, и то заради липса на пари”, каза Райчинов. Той добави, че във всяка сфера на сектора се режат средства.

“Такъв срив на здравеопазването не е имало и в най-тежките за България години”, категоричен е председателят на БЛС. От своя страна президентът на „Подкрепа” Константин Тренчев обвини за кризата в здравеопазването финансовия министър Симеон Дянков. „Кризата има една обща генеза – неправилна философия на управлението на финансите на тази държава", смята той.

"В здравеопазването има сериозна драма. Криза е прекалено слабо понятие за процесите, които текат в тази сфера", коментира синдикалният лидер. По неговите думи премиерът Бойко Борисов се поддавал на изкривена и невярна информация за здравеопазването. От синдикатите ще поискат среща с Борисов, на която ще докажат, че подаваната му информация е грешна.

За затягане на финансовата дисциплина през 2010 г. бяха въведени фиксирани бюджети, наричани по усмотрение на говорителя „делегирани” или „прогнозни”, без това да променя смисъла им. След като месеци наред здравната каса превеждаше на болниците пари за около 80 на сто от отчетените дейности, в последния месец касата ревизира тази си практика, като намали плащанията на около 60% от миналогодишните. Словесните еквилибристики продължиха с изявленията на директора на НЗОК д-р Нели Нешева, че през 2010 г. болниците всъщност ще получат повече пари, отколкото през миналата година. Д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита правата в здравеопазването обаче си направи труда да изчисли, че по данни на самата каса до момента за болнична помощ са изплатени 146 млн. лв. или с 27% по-малко, отколкото за същия период на 2009.

От болниците започнаха да прииждат тревожни новини. „Болниците масово преминават само на спешен прием искат пациентите да си носят чаршафи, храна и лекарства, лекарите на много места получават 80% от възнагражденията си, много са принудени да излизат в отпуск, цели отделения се затварят”, описа нерадостната картина председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. И прогнозира, че все по-често ще се случва пациенти да обикалят по няколко болници на километри разстояние, за да търсят лечение.

Главният секретар на БЛС д-р Димитър Ленков пък описа проблемите на анонимна неонатоложка от неназована столична болница. Пред него лекарката споделила, че с колегите й били поставени пред абсурдния избор да решават кое дете да поставят на апаратна вентилация и по този начин да спасят живота му. Пари не стигали и за сонди и резерви части за медицинската апаратура.

Финансовите рестрикции за болниците бяха обилно аргументирани от здравните шефове с усилията да се ограничат хоспитализациите, които по думите на самия премиер скочили с 500 000 само тази година. За да опровергаят тези мотиви обаче, тези дни дойдоха новините, че се орязват и парите за профилактика и спешност.

„МЗ не предвижда намаляване на средствата за хемодиализата, психиатричната помощ, интензивните отделения в болниците и ТЕЛК”, гласи съобщение на ведомството, изпратено до медиите в сряда. В него обаче се признава, че парите за спешните отделения на болниците за юли са орязани с 50 на сто. От съобщението научаваме още, че анализ на данните показал завишен брой преминали пациенти през спешните отделения на болниците, с много висок относителен дял на самонасочилите се пациенти – около 83%, в които обаче са включени и насочените от лекар в извънболничната помощ. Приведените пациенти с транспорт на центровете за спешна помощ се оказали едва 17%. Голяма част от преминалите спешно през болниците били с вирусна инфекция, конюктивит, ухапвания от насекоми и други състояния, които според анализа на министерството не е трябвало да се определят като „спешни”. Освен това, около 30% от преминалите през тях впоследствие били хоспитализирани в същата болница, за което са получени пари и по клинична пътека, тоест налице е двойно финансиране, отбелязват от МЗ. Затова от там обещават мерки, включително и нормативни промени за дейността на спешните отделения. „Една от причините за намаленото субсидиране от Министерството на здравеопазването е не само намаления бюджет на Министерството с над 130 млн. лв., но и значително увеличаване на оказаната медицинска помощ над прогнозите и заложения бюджет”, се казва още в съобщението, може би за да стане ясно, че каквото и да се говори, става дума за пари.

С драстичното орязване на средствата за здравеопазване във всички сфери обаче системата се обрича на невъзможност да функционира, предупреждава председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. Случващото се в момента той оприличи на „ликвидация на здравеопазването”. Според д-р Райчинов, такъв срив в системата не е имало и в най-тежките години за България.

„Докторите не искат повече пари, искат само запазване на статуквото”, заяви лидерът на „Подкрепа” Константин Тренчев след среща с ръководството на БЛС. От двете организации предупредиха, че ако плащанията в системата не се нормализират, здравето на нацията ще е заложено на карта. В четвъртък те свикват Обществения съвет в здравеопазването, който бе сформиран през есента на миналата година с участието на съсловни, синдикални и пациентски организации. Очаква се на срещата да се вземе решение за срещи с медицинската общност по места, която да се произнесе дали, кога и как да се протестира. Според синдикатите протестите са най-логичната стъпка, към която засегнатите от финансовите рестрикции в здравеопазването може да прибегнат. „Този път обаче искаме сериозна организация”, обясни д-р Евгени Душков. По думите на д-р Райчинов пък, протестът няма как да бъде избегнат, защото гилдията не вярва повече на обещания.

От Лекарския съюз и „Подкрепа” поставят под въпрос и информацията, която премиера Бойко Борисов получава за здравния сектор. „Например казва се, че изобщо нямаме легла за долекуване”, посочи зам.-председателят на БЛС д-р Стефан Константинов. По данни на Националния статистически институт обаче 12% от леглата ни са именно за долекуване, продължително лечение и рехабилитация, каза той. Цитираният от премиера ръст в хоспитализациите също не отговаря на истината. Хоспитализациите са нараснали с 60%, но за последните 10 години, а през 2010 даже са намалели, твърдят от лекарската съсловна организация. От БЛС и „Подкрепа” отхвърлиха и твърденията за липса на пари за здравеопазване. Даже ако приходите тази година не се събират, по закон към края на миналата година здравната каса трябва да е натрупала 1,2 млрд. в БНБ, отбеляза Евгени Душков. „Тези пари са събрани за здраве и те трябва да са налице, а ако не са, да кажат къде са”, призова синдикалистът.
Искания на лекарите, формулирани на съвместна пресконференция на БЛС и „Подкрепа” (списъкът не е пълен и подлежи на промени):
- Здравната каса да изплати на изпълнителите на медицинска помощ всички дължими суми от началото на годината досега

- Ако все пак има делегирани бюджети за болниците, сумите да не бъдат по-малки от миналогодишните