Лекарства, действащи в/у храносмилател. с-ма-противоязвени,антиеметични,повлияващи апетита,очистителни и антидиарични лекарства.
1.Противоязвени-Противоязвените л-ва се използват за лечение на язвена болест ( в дуаденума и стомаха). Причината за образуването на язвата – повишената продукция на солна киселина в стомаха, бактерий Helicobacter pylori. HCl в стомаха е силен електролит, тя не контактува с клетките. Стомаха има покривка от слуз и ако тя е нарушена, HCl действа с клетките и се получава язва.
Класификация и характеристика: 1. Антисекреторни – намаляват продукцията на солна киселина; 2. Мукозни цитопротектори – защитаващи лигавицата, повишават PGE, слузта. 3. Антихеликобактерни 4.Антиацидни, абсорбиращи (поглъщат HCl).
Антисекреторни л-ва :
а) Н2 блокери – Ranitidine tab.; Famotidine – film. tab., amp. sicc. Л-ва блокиращи Н2 рецепторите;
б) Инхибитори на протонната помпа (Н/К+/АТР-аза). Отделно се секретират водородните йони (Н+) и отделно хлорните йони (Cl-). Когато се секретира Н+, той се обменя и преминава К+; Н+ към стомаха и К+ към клетките →активен механизъм като помпа – калиево-водородна атефаза (може да бъде блокирана) и като се блокира няма кой да секретира Н+ към стомашния лумен. Така се блокира секреторната функция.Omeprazole (Sopral, Ulcoprol) – caps.; Lansoprazole – caps.Инхибиторите са много по-мощни л-ва от антисекреторните л-ва (от Н2 блокерите).
Л-ва засилващи мукозната резистентност – Bismuth subcitrate (De Nol) – tab.Запълва язвения дефект, солната киселина няма как да действа.
Антибактериални л-ва с/у Helicobacter pylori – Clarithromicin tab., Amoxicillin caps., tab., Metronidazole – tab. Тези антибиотични л-ва се прилагат в комбинация (поне 2, даже и 3), защото микроорганизмът развива много бързо резистентност. Лечението продължава средно 10 дни. Като се унищожи Helicobacter pyloriсе излекува напълно язвата.
