Антиацидни и абсорбиращи л-ва – хим. неутрализация, взаимодействието на к-на с основа. Sodium bicarbonate pulv., Hydrotalcite (Talcid) tab.; комбинирани препарати: Almagel et Almagel A susp., Almalox susp., Carbo activates pulv., tab. активен въглен. Не са задължителни, те са допълнителни л-ва в терапията на язвената болест. Нестероидните възпалителни средства могат да предизвикат язва.
2.Антиеметици-. Повръщането е един защитен фактор от попаднали в стомашният тракт вредни и токсични в-ва, може да се повлияе на различни места – периферно дразнене в стомаха и червата; в мозъка има център на повръщане, той изпраща импулси към стомаха и червата - стомах-черва-мозък и обратно мозък-стомах-черва, рефлексна дъга. Най-мощен ефект имат сетроните(Dolasetron,Granisetron,Ondansetron,Tropisetron),които блокират 5-НТ-рецепторите и хеморецепторната зона на продълговатия мозък.Показани са още при мигрена и за профилактика на постоперативно повръщане. Периферните л-ва прекъсват в стомаха и червата; л-вата действащи в/у ЦНС в центъра на повръщането (с централно действие); вестибуларния апарат също при пътуване с кораб, с кола.
1. С централно действие: а) Блокери на допаминовите рецептори – Metoclopramide (Degan) tab. amp. при всякакъв вид повръщане;
б) Н1 - блокери с антиеметично действие при болести на движението, кенетози, при вестибуларния апарат –Dimenhydrinate tab. supp., Embramin (Medrin) tab.
в) Блокери на 5НТ3 – рецепторите – Ondansetron (Zofran) film tab., amp. За лъчетерапия и химиотерапия.
2. С периферно действие:Tinctura Menthae, Sodium citrate amp., syr. .
3.Повлияващи апетита-апетитът се регулира от центъра на главата,разположен в латералните хипоталамични ядра и центъра на насищането,разположен във вентромедиалните ядра.Лекарства възбуждащи апетита:горчиви лекарства(amora).Те откроват вкусовите рецептори на ензима и засилват стомашната секреция.
Апетитостимулиращи:
а) Централни-Ciproheptadine (Peritol) tab., syr.
б) Периферни – горчиви вещества, те дразнят рецепторите за горчиво в езика, предизвикват рефлекторно повишаване продукцията на стомашен сок, ензими.Herba Gentianae, HerbaAbsinthii.
2. Антиобезни л-ва:
а) Централни(апетитоподтискащи)-Sibutramine (Reductil) caps.
б) Периферни -Orlistat (Xenical) caps. води до чернодробни увреждания, няма чак толкова силен ефект. Той инхибира панкреасната липаза
4.Очистителни-повишават осмотичното налягане в чревния лумен.Това предизвиква задържане на вода и увеличава обема на фекалиите. а) на целия храносмилателен тракт ( с осмотично действие):Macrogol в комбинация със соли (Fortrans)- pulv.използва се преди диагностични изследвания,Mannitol – sol.,Magnesium sulfate – pulv. очистително използвано при отравяния;
б) на тънките черва – Oleum recini - flac. свързва се с рецепторите, намиращи се в тънките черва;
в) на дебелото черво:
- с осмотично действие Lactulose (Duphalac) – syr.;
- синтетични препарати-Bisacodyl (Bisalax) – tab. ефект след 6-8 часа, supp. с по-бърз ефект;
- с растителен произход -(Sennaмайчин лист, Frangula - зърнастеци) – Laxal – tab., Laxilin – tab.
5.Антидиарични-диарията се характеризира с честа дефекация,промяна в консистенцията и обема на фекалните маси.Лечението на диарията е етиологично(с ентероантисептици),патогенетично(чрез адекватна корекция на водно-електролитните нарушения,пре- и синбиотици)и симптоматично(с чревни адцорбенти и лекарства,потискащи перисталтиката). – Loperamide (Imodium)- caps. антагонист на опиодния рефлекс в червата; не преминава през хемато-цефалната бариера, действа само в червата, а не в ЦНС. Diosmectite (Smecta) абсорбиращо действие, поглъща.
Лекарства действащи върху дих система-отхрачващи, противокашлящи и антиастматични лек.
I.Отхрачващи л-ва–подпомагащи отделянето на секретите – микополизахариди са секретите. Тези секрети стават по-течни като се разкъсват дългите микополизахариди.
1.Бронхосекретолитици и секретомоторни л-ва–Bromhexine – tab., amp., syr. Acetylcysteine (ACC) – tab., efferv. tab., gran. sach. Използват се когато има секрети, тези болни имат влажна кащлица, чрез нея се извеждат навън секретите.
2.Други отхрачващи л-ва : Етерични масла –Ol. Anisi; Ol. Menthae; Ol. Eucalypti; Ol. Thymi – мн често ги има в комбинации; Ol. Lavandulae (Tavipec) – caps.; Myrtol (Gelomyrtol) – caps.; Комбинирани отхрачващи л-ва Tussirol – syr., Dimex – syr.
Сподели с приятели: |
