Фалшив аналгин и виагра в аптеките

„Фалшивите медикаменти се разпространяват не само чрез интернет, а напоследък и в аптеките", обясни доц. Петкова. Често тези хапчета се продават по-евтино, от което пациентите са доволни, но ефект от тях няма. Дори може да са опасни за здравето на хората, предупреди тя.

За да се ограничат ментетата, лекарствените опаковки ще трябва да имат уникален баркод от 2015 г.


Хапчетата доведоха до чистка в НЗОК
Жулиета МИТКОВА

Шефката на отдел „Лекарствена политика" в здравната каса Калина Пенчева е уволнена, научи „Преса". Както вече информирахме, управителят на НЗОК д-р Пламен Цеков помоли всички директори да си подадат молби за напускане в знак на лоялност към него. Пенчева не е сторила това, но Цеков бил твърдо решен да се раздели с нея. Тя е сочена за човек на бившата шефка на касата Нели Нешева. В момента Пенчева е в предизвестие.

За отстраняването й потвърди и самият Пламен Цеков. „Калина Пенчева е уволнена, защото аз имам съвсем нова визия за лекарствената политика", заяви за „Преса" новият директор на НЗОК.


Роми щурмуваха болница заради починала роднина
Мария БЛАГОЕВА

Роми нахлуха в отделението по кардиология на благоевградската болница, след като 56-годишна тяхна роднина издъхнала в асансьора на лечебното заведение. Инцидентът е станал в четвъртък към 2,30 часа сутринта. Теменужка Иванова била приета в тежко състояние с белодробна емболия в спешното отделение. Там й е сложена кислородна маска и е транспортирана в отделението по образна диагностика. По време на преместването обаче жената изпаднала в кома. Направена й е снимка и е качена в кардиологията, където констатирали смъртта й.

Теменужка била придружавана от двамата си синове, които се нахвърлили върху дежурните лекари с обвинение, че са виновни за смъртта на майка им. Само за половин час в двора на болницата се струпали десетки роми. Част от разгневените роднини влезли в отделението по кардиология, други нахлули в шоковата зала на спешно-приемното отделение. Притеснените медици натиснали паникбутона и на място пристигнали патрул на COT, два полицейски екипа и антимафиоти. Това укротило тълпата и не се стигнало до саморазправа.

Вчера сутринта близките на починалата са отишли в болницата да вземат смъртния акт и уверили, че нямат претенции.

Проблемът се разви, след като белодробният ТЕЛК в Търново спря да работи заради липса на пари. Половин година пациентите чакаха решение на казуса.

Стресът от високата безработица, както и ниските заплати и пенсии са сред причините за многото инвалиди в страната. Това заяви конфедералният секретар на „Подкрепа" д-р Евгени Душков по повод предложенията за промени в отпускането на пенсии за хората с увреждания. Те са изпратени от социалния министър Тотю Младенов до синдикатите, научи „Преса".

„Българите получават нищожни пенсии, които принуждават бъдещите пенсионери да предпочитат нарушение на закона пред гладна смърт", коментира д-р Душков. Според промените трудово-експертните лекарски комисии (ТЕЛК) ще определят само вида и степента на увреждането, но не и процента на намалената работоспособност, както беше досега. Това вече ще се прави от НОИ, след като човекът премине задължителна рехабилитация.

Работна група с участието на синдикатите трябва да се произнесе за предложенията, чиято цел е намаляване на злоупотребите. Според Младенов щедро отпусканите инвалидни пенсии са станали начин за допълване на доходите. Промените ще доведат до социално напрежение, но министърът е твърдо решен режимът да се затегне и парите да са само за най-нуждаещите се.

КНСБ и „Подкрепа" са против определянето на степента на работоспособността да става от хора без медицинско образование, защото така ще има силово намаляване на пенсиите заради финансовата стабилност.


Парламентът обсъжда 9% ДДС за лекарствата
Народното събрание е възможно да дебатира следващата седмица по предложението на Синята коалиция за намаляване на ДДС за лекарства и учебници.

„Ще предложим точката да бъде включена в дневния ред", каза за „Преса" Мартин Димитров, съпредседател на парламентарната група на сините.

През февруари група депутати от опозицията внесоха промени в Закона за ДДС. Предложението е налогът за лекарства, учебници и учебни помагала да бъде намален от 20% на 9%. Според вносителите така илачите и букварите ще поевтинеят. От ГЕРБ обаче не подкрепят промените.


Неврохирургът доц. Николай ГАБРОВОСКИ: Всеки трети страда от мозъчно заболяване
- Каква е реалната картина на мозъчните заболявания в България, а и в Европа, доц. Габровски?

- Конкретно за България не е правено проучване на мозъчните заболявания. Но данни от изследване в Европа, направено през миналата година, сочат, че около 1/3 от хората страдат поне от едно мозъчно заболяване. Проучването е за население над 500 милиона души. Не мисля, че при нас е различно. Дори смятам, че в България съдовите патологии и някои други проблеми са малко по-изявени и по-често срещани. Да се говори общо за заболяванията на мозъка е много трудно, тъй като те се лекуват от широк спектър специалисти - невролози, неврохирурзи, психиатри. Включват се и експерти от фундаменталните науки, от генетика, молекулярна биология.

- От какви заболявания на мозъка страдат най-много хората?

- В проучването влизат 19 групи заболявания - от тумори и дегенеративни заболявания до по-леки,

но все патологични състояния, като тревожността. Ако е прекомерна, тя започва да пречи в нашето ежедневие и се превръща в проблем. Включва се дори и състоянието на

патологично безсъние

Това се е случвало на всеки, но когато то е хронично, води до уморя-емост и проблеми, които се отразяват тежко на цялото нормално функциониране на организма.

- Когато човек го заболи глава по-продължително, трябва ли да се притеснява, че проблемът е сериозен, че може да има тумор?

- По-скоро - не. Главоболието е един от най-често срещаните симптоми и може да бъде причинено от голямо разнообразие от състояния и заболявания.

- От какво най-често боли глава?

Еднократното главоболие може да бъде причинено от обикновена настинка, от повишаване на кръвното налягане и много други. Ако се повтаря главоболието, може да е хронично, например мигренозно, клъстерно. При всички случаи бих препоръчал, ако главоболието е постоянно или често появяващ се симптом, да се потърси помощта на специалист. Това се отнася и за внезапно настъпилото и необичайно силно главоболие.

- Неврохирургията ли е висшият пилотаж в медицината? -

- Безспорно тя е една от тежките и сложни специалности. Ние -не работим само върху мозъка, а и върху гръбнака, гръбначния мозък, периферните нерви. Нервните структури, веднъж разрушени т - било то от туморен процес, от -кръвоизлив или нещо друго, много трудно се възстановяват. Поради това и операциите са изключително деликатни и прецизни. Често се налага да търсим баланса между това колко радикални да сме в хирургията и как да се съхрани максимално качеството на живот на пациента.

- Казват, че думата „шанс" е

най-често използваната във вашата специалност, така ли е?

- Шанс е необходим в живота на всеки, за каквото и да става въпрос. Но ние се стараем да стоим върху по-сигурни основи, които са преди всичко съвременните методи за образна диагностика, доброто познаване на анатомия и физиология, съвременните методи за електрофизиологичен мониторинг, с които можем да контролираме интероперативно много параметри, доскоро недостъпни за нас. Съвременните инструментариуми

- микроскопи, ендоскопи и изобщо цялата специализирана изключително високотехнологична апаратура, с която боравим ежедневно

- това са нещата, на които разчитаме. Разбира се, винаги се надяваме и шансът да е с нас.

- Туморът на мозъка е тежко заболяване. Доколко е лечимо?

- Има много излекувани. Много зависи от самата природа на тумора. С хирургичния акт ние отстраняваме максимална част от него. После, ако е необходимо, му въздействаме чрез облъчване или химиотерапия. Има тумори много по-податливи на лечение, и други, които са много по-трудни -на практика са нелечими. Но ние сега можем да лекуваме много по-добре, отколкото преди 10-15 години. Най-важното е, че във фокуса вече е качеството на живота на пациента. Ние не просто го лекуваме, а искаме той да бъде пълноценен като част от семейството, от обществото. Съществено е, че България се старае да бъде част от международната научна мрежа, която работи на фундаментално ниво върху проблемите на рака.

- Как се справяте в клиниката по неврохирургия към „Пирогов" и какви мозъчни заболявания лекувате?

- Тук лекуваме широк спектър от заболявания на мозъка и на нервната система изобщо: тумор-ни заболявания, съдова патология като аневризми, малформации и кръвоизливи. Имаме отделение по детската неврохирургия. Широко застъпена в ежедневната ни работа и с много добри резултати е

гръбначната хирургия

И, разбира се, травматизмът и спешните състояния. В клиниката ни има и отделение по неврология, тъй като нашата работа е тясно свързана с дейността на невролозите. За щастие работим и с лицево-челюстна хирургия, която пък ни позволява да осигурим комплексно обслужване на тежки случаи.

- Изследвания показват, че

добрите лекари масово напускат страната. Вие имате ли достатъчно специалисти?

- Безспорно е, че такава тенденция има. Най-вече по-млади специалисти с езикова подготовка се опитват да търсят късмета си извън България. От нашата клиника за последната година двама души вече го направиха.

- Заплащането ли е главната причина да избират да работят в болници зад граница?

- Не само. Заплащането безспорно е важен фактор, който може да накара хората да заминат. Но има и други фактори. От една страна, това са условията на труд, които тук са доста тежки, сравнено с водещите клиники в Западна Европа. И второто е напрежението, което има по отношение на лекарите - постоянно избухващи скандали, непрекъснато фокусиране върху негативния аспект, върху неуспехите на медицината. Това прави нелеката ни работа още по-напрегната и още по-трудна.

- Вие сте известно име в неврохирургията. Не ви ли е блазнела мисълта да заминете на Запад?

Резултатите от изследване на кръвта, хормоните или туморните маркери могат да покажат отклонение от 1% до 40% в зависимост от лабораторията, в която са направени, и от моментното състояние на човешкия организъм. Това показа проверка на „Монитор”.

„Процентът действително е висок и това създава неудобства на лекарите, когато те трябва да назначат медикаментозна терапия и да дозират лекарствата”, обясни за „Монитор” д-р Ваня Божилова от „Цибалаб”. По думите й в България се работи по утвърден от здравното министерство стандарт за клинична лаборатория, който определя допустимите методики за изследване за всеки показател.

Оказва се, че всяка една лаборатория подбира методиката, по която да работи, и апаратурата за анализ според натовареността си. Именно оттук идват и разликите в референтните стойности.

Освен това крайните резултати от едно изследване много зависят от това в колко часа е взета кръвната проба, какъв е метаболизмът на конкретния човек и дори какво е хапнал или изпил преди това.

„Приемът на медикаменти при хронично болни хора също дава отражение върху крайните резултати от лабораторното изследване”, потвърди и д-р Веска Петкова, завеждащ клиничната лаборатория на „Пирогов”. По думите й най-важната част от тяхната работа е т.нар. преданалитична подготовка, когато клиничният лаборант трябва да се е уверил, че пациентът отговаря на определени стандарти, преди да му бъде взета кръв за изследване. Така например, ако една жена е бързала да си пусне изследване за нивото на хормона пролактин в кръвта, то резултатите ще са по-високи, без тя да има проблем с хипофизата. Кръв за това изследване се взема само в напълно спокойно състояние, без наличието на какъвто и да било стрес.

Повечето пациенти предпочитат да си пуснат дадените изследвания и да отидат с тях при лекаря. Поради големия брой лаборатории, които работят с различна апаратура и методи за изследване, резултатите могат да се окажат подвеждащи за специалистите. „Обикновено тези центрове заедно с резултатите дават и референтните си стойности. Ако те липсват, лекарят действително може да е подведен, да не успее да постави точната диагноза и да не дозира правилно лекарствата”, коментира доц. Петка Переновска, началник на клиниката по детски болести в Александровска болница. Според нея обаче това се случва рядко. Освен това лабораториите са длъжни поне веднъж годишно да изпратят резултатите си в Централната референтна лаборатория, за да се постигне по-добър контрол на дейността им. Според някои ендокринолози обаче проблеми има и те рефлектират най-вече върху хронично болните пациенти, които се нуждаят от точна дозировка на медикаментите си. Те съветват здравословното състояние на всеки конкретен човек да се проследява във времето, като за целта изследванията се правят в една и съща лаборатория. Така щял да се елиминира рискът от проблеми в диагностиката и лечението.
Пращат им пациенти и делят печалбите

Лабораториите и лекарите си делят печалбите от направените изследвания. Пациентите масово си плащат кръвните проби, въпреки че повечето от тях се покриват от здравната каса. Това показа проверка на „Монитор”.

„Едва ли има пациент, който да не се е сблъсквал с липсата на направления за елементарни изследвания в края на месеца и той трябва да си ги плати сам независимо от това, че му се полагат по здравна каса”, обясни д-р Николай Еленков, които е семеен лекар вече повече от 10 години. По думите му голям проблем е и това, че почти всички лекари работят с конкретни лаборатории срещу процент от цената на изследванията.

„Предполагам, че поевтиняването ще стане факт съвсем скоро. Предвид промяната променяме и Наредба 10, която урежда този въпрос.

Десетки роми обсадиха през нощта Спешното отделение в Благоевград, а след това и кардиологията на благоевградската болница. Недоволните се събраха заради починалата 56-годишна Теменужка Димитрова.

“Пациентката е докарана от синовете си с тяхна кола в 2,35 часа, чете ни направо от дневника д-р Владимир Рабаджийски, завеждаш Спешното отделение към МБАЛ - Благоевград. - От носилката й не се е отделял нашият дежурен лекар д-р Андонов. След това е загубила съзнание и колегите са констатирали смъртта й в 3,40 часа”, лаконично разказва д-р Рабаджийски.

До този момент придружители на Теменужка са били двамата й синове и още двама други роми. Научавайки за смъртта на 56-годишната си близка, те вдигнали такава олелия, зазвънели по телефоните си и само за 15ина минути пред кардиологичното отделение на 3-тия етаж в болничния блок се събрали още двайсетина роми. На двора имало още толкова. Няколко нахлули в самото кардиологично отделение.

“Убихте ни жената”, започнали да крещят те към лекари и сестри. Дежурната д-р Старкова по принуда натиснала паникбутона към полицията. На минутката пристигнала патрулка и джип “Жандармерия”.

“Няма абсолютно никаква грешка при медицинската интервенция”, продължава разказа си д-р Рабаджийски. След като близките й отказаха аутопсия е невъзможно да се установи точната причина за смъртта.

В проекта на новия Наказателен кодекс ще има текстове за специална защита на лекарските екипи, работещи в спешните приемни отделения и в Спешна помощ. Това заяви министърът на здравеопазването Десислава Атанасова.


Подаваме сигнали за странични реакции
37% от илачите в Европа са менте

Слагат баркодове на най-фалшифицираните
Силвия Николова

Тридесет и седем процента от лекарствата в Европа са фалшиви. Те се доставят на континента от Индия, Китай и Пакистан. Имитациите досущ приличат на оригиналите, само най-опитно око може да ги различи. В повечето случаи лекарствените инспектори ги засичат след сигнал от пациент за остри странични реакции или дори за смъртни случаи. Това показва европейско изследване за пазара на медикаменти в Европейския съюз и останалите страни на Стария континент, представено вчера на форум по проблемите на фармацевтичния бранш, който се проведе в София.

До 10 на сто от тях най-засегнати са фармацевтичните пазари на Великобритания и Германия, уточни доц. Илко Гетов – преподавател във Фармацевтичния факултет в София, и подчерта, че за нашата страна няма правено отделно изследване, но данните показват, че имитациите у нас са изключение.

Специални баркодове ще бъдат сложени на лекарствата, които най-често се фалшифицират. Кодове, като превенция срещу имитация, ще се поставят и на истинските лекарства, но само по желание на производителя. Това ще стане от 2015 година, каза още доц. Гетов. Промяната ще бъде в резултат на евродиректива, заради която до тогава ще бъде променен и нашият Закон за лекарствата в хуманната медицина.

Промяната ще бъде за сметка на производителите, но според доц. Гетов нововъведението няма да повлияе върху цената на медикамента.

Търговците на лекарства на едро и дребно само ще трябва да сменят софтуера, с който работят, тъй като в противен случай няма да могат да изпълняват дейността си, увери доц. Гетов.

Пациентите пък ще имат право да съобщават за страничните ефекти дори на оригиналните медикаменти направо на Изпълнителната агенция по лекарствата. Сега това могат да правят само лекари или фармацевти.

При натрупване на много и идентични сигнали за нежелани реакции агенцията ще може да изисква нови проучвания за безопасността на медикамента, промяна на неговия статут или ограничаване на предписването му.