Спешната и психиатричната помощ с по-високи заплати от януари

Парите за дентална помощ за 2014 г. ще бъдат с 10 млн. лв. повече. Това предвижда Законопроектът за бюджета на НЗОК. Освен това още 29 млн. лв. от надвнесени здравни осигуровки ще бъдат разпределени за болниците. Не бяха приети предложенията на Даниела Дариткова и Десислава Атанасова да бъде увеличен бюджетът на касата с 58 млн. лв. Джема Грозданова, също от ГЕРБ, поиска 150 млн. лв. повече за НЗОК. По думите на Атанасова по вратите на лекарските кабинети пак щели да висят бележки, че направленията са изчерпани. Тя за пореден път призова управляващите да преведат обратно в касата присвоените от Дянков 1.4 млрд. лв. от здравни вноски преди 3 години. Изказването й разгневи основателно депутатите от бившата опозиция. "Вие съсипахте здравната система. Приливът отмина на 12 май, видя се кой остана по евино облекло и вместо да търсят смокиновия лист, стоят пред нас и говорят нагло и дебелокожо", коментира Емил Райнов от КБ. Мая Манолова припомни, че тогава въпросната промяна бе приета само с гласовете на ГЕРБ. Когато е вземано решението, нито един лекар от ГЕРБ не се противопостави, припомни тя и уточни, че само Менда Стоянова направи сравнение със семейния бюджет "Все едно, че събираш пари за нещо, но в един момент ти трябва друго и, за да не теглиш кредит, ползваш събраните пари". Бившият зам.-министър на Дянков Владислав Горанов разказа, че през 2010 г. управляващите имали 2 възможности - или да изтеглят заем в подобен обем за финансиране на текущите нужди на държавата и през следващите 3 години да се генерират лихви от по 200-300 млн. лв., или да се изтегли резервът. Освен това, по думите му, всяка година се харчат по 3 млрд. лв. за здравеопазване и "нищо не се оправя, това няма да се промени и с тези 1,4 милиарда". "Разграден двор е здравната каса. ГЕРБ разгради двора", заяви разгневен финансовият министър Петър Чобанов.

Бюджетът на НЗОК за догодина е 2 823 110 000 лв., приходите от здравни вноски се предвижда да са 1 819 900 000 лв. Здравната вноска остава 8%. Здравният министър Таня Андреева бе категорична, че системата няма да мине без реформи и те вероятно ще са "тежки, болезнени за някои групи, но при всички положения още в края на следващата година, по-следващата още по-явно, ще се усети глътка въздух, повече спокойствие, повече доверие в системата. И най-вече по-добро качество на медицинската услуга". Управителят на касата д-р Румяна Тодорова определи бюджета на НЗОК като единственият възможен. Дебатите по проекта продължават и днес.


Пак отказват дело срещу Цветанов по случая „Горна Оряховица"
За втори път прокуратурата отказа да образува дело срещу Цветан Цветанов по случая "Горна Оряховица", преписката по който бе отново отворена през лятото, съобщи "Правен свят". На 14 ноември наблюдаващият прокурор от СГП е постановил отказ за образуване дело поради липса на извършено престъпление, твърди говорителят на СГП Зорница Таскова. Искането за дело е породено от факта, че Цветанов изчете публично от парламентарната трибуна СРС и обвини лекари от Горна Оряховица, че умишлено са оставили да умре жизнеспособно новородено. Основният мотив за сегашния отказ на държавното обвинение е, че преди да огласи тези данни, Цветанов е получил писмено и устно разрешение от прокуратурата. Разрешението било дадено по телефона в 10,45 ч. на 3 декември 2010 г., в 11,30 ч. прокуратурата във Велико Търново дава пресконференция по случая, а изказването на Цветанов е направено в 12 часа, гласи прокурорската проверка. Наблюдаващият прокурор е дал писмено разрешение на Цветанов да обяви само имената на докторите. Вероятно в хода на проверката на СГП прокурорът е признал, че е дал устно разрешение за изнасяне на повече подробности, анализира "Правен свят".


Променят структурата на здравната каса

Очакванията са за повече надзор и контрол от здравноосигурените
Аида Паникян

Предложение за промяна в най-често променяния в здравеопазването закон - за здравното осигуряване, предизвика противоречиви отзиви и дискусии.

"Считам, че мотивите са добри и ако действително зад тях се крие искрено намерение да се даде по-голяма публичност и прозрачност на работата на касата, те следва да бъдат подкрепени. Същевременно, подкрепяйки ги като такива, считам, че така, както тези мотиви са обосновани с конкретни предложения за промяна, те не само няма да подобрят работата на касата, но и ще я усложнят", коментира Виктор Серов - представител на АКИБ и настоящ член на Надзорния съвет на НЗОК. Той смята, че усилията трябва да се насочат в повишаване на ефективността на управление на средствата, предоставени в НЗОК и в повишаване на ефективността на контрола.

От Българския фармацевтичен съюз подкрепят законопроекта, доволни са, че в него са "заложени критерии за професионална компетентност и се надяват да бъде използван капацитетът на БФС". Пациентски организации "Заедно с теб" смятат, че промените са навременни и необходими. Те подкрепят идеята за създаване на Събрание на представителите, състоящо се от 25 представители на осигурените лица, работодателите, общините и държавата и смятат, че така повече участници ще бъдат ангажирани с взимането на решения относно бюджета на НЗОК. От "Заедно с теб" са на мнение, че контролът на Контролния съвет върху дейността на управителния съвет, директора на НЗОК и директорите на РЗОК, ще подобри разходването на публични средства. Очаквано за депутатите от ГЕРБ замисълът на проектозакона е неприемлив и според тях зад него прозира "гръмко връщане и одържавяване на касата".

Друга промяна, предвидена в проекта, е работещите в системата на здравната каса, която е обществена институция, отново да заемат длъжности по трудово правоотношение, а не по служебно, по каквото правоотношение работят служителите в институциите от държавната администрация. Припомняме, че от 2012 г. по идея на тогавашните управляващи работещите в касата станаха държавни служители. С одобрение се посрещна и предложението за прекратяване на договорите с изпълнителите на първична извънболнична медицинска и на извънболнична дентална помощ с НЗОК, ако отчетат дейност, която не е извършена.

- Не бих казал "едва сега", защото връщането на обществения характер на касата бе част от предизборната програма на БСП. Само да напомним, през 2009 г. касата бе одържавена от ГЕРБ по груб административен начин и бяха премахнати и Събранието на представителите, и Контролният съвет, а ръководителят на НЗОК стана политическа фигура. Грабежът на резерва, трансфера на средства от здравноосигурителни плащания към държавата нямаше да се случат, ако касата не бе одържавена. По-одържавена, отколкото е в момента, касата никога не е била. Ако имаше Събрание на представители, Симеон Дянков нямаше да си позволи да вземе резерва. ГЕРБ са длъжници на здравноосигурените в България.

- Този голям брой хора в Контролния съвет и в Събранието на представителите няма ли да затормози работата?

- 10 години, при различни правителства, касата работи нормално при тристепенно управление и с широка представителност. Значи това е гаранция, че касата се управлява прозрачно. Кога работата на една структура е по-прозрачна - когато се управлява от 9 или от 39 души? Да не забравяме, че това е обществена институция и обществото не само има право, но е длъжно да знае какво се случва там. Колкото повече са структурите в една обществена институция, толкова повече се предпазват една друга от груби грешки.

- Преди време в публичното пространство се появи намек, че широкото представителство на пациентските организации трябва да е в Контролния съвет...

- В предлаганата структура има не само представителство на пациентските организации, но вече и на национално представените организации на хората с увреждания. Освен това има и представителство на общините. След първо четене в зала готови сме за коментар и за диалог, за да намерим подходящата формула на представителство - колко бройки и откъде да бъдат представени... Ако всички са съгласни, че в момента касата се управлява прозрачно, ние сме готови до оттеглим законопроекта в тази му част. Но в последните месеци се наслушахме колко непрозрачно се управлява касата, длъжни сме да върнем обществения й характер. Но, ако искаме касата да е държавна, сегашната й структура ни устройва. И още нещо много важно: хората, които ще работят във всички тези структури, не получават никакво възнаграждение. Те работят на доброволен принцип. Изключително важно е, че с това предложение ръководителят на касата се избира с конкурс именно от представителите на различните организации. Да не забравяме, че от 2012 г. служителите в касата, който управлява обществен ресурс, са държавни служители. По този начин от парите на този обществен фонд се плащат осигуровките на тези държавни служители! Разбира се, има опасения, че с тази промяна искаме "да се освободим от неудобните". Това е несериозно, защото има изрични членове в проектозакона, където е записано, че промяната няма да се използва за това. Нов момент в проекта е и прекъсването на договорни отношения на НЗОК с изпълнители на извънболнична помощ. Досега това важеше само за болниците. Смятам, че е етично и коректно това да се отнася и за извънболничната помощ. Но това е нещо, което подкрепиха всички.

- В коя част на проекта очаквате най-разгорещен дебат?

- В частта за представителството в Събранието на представителите.

Студентите, които учат за учители, лекари и инженери, няма да плащат семестриалните такси във вузовете. Това може да стане от следващата учебна година. Парите за тяхното обучение ще дойдат от Европейския социален фонд. Те ще се дават директно на университети, а младежите ще спестяват между 300 и 900 лева на година (според специалността).

Това е един от вариантите за стимулиране на интереса на младите хора към професии, от които държавата има нужда, обяви вчера зам.-министърът на образованието Тодор Кръстев. Средствата ще дойдат по програмата „Студентски стипендии", която управлява просветното ведомство. Това не означава, че студентите от „стимулираните" специалности няма да получават европейски месечни помощи, подчерта Кръстев.

На 9 декември стартира онлайн кандидатстването за европейските стипендии. В момента всеки пети младеж получава такава. Тя е в размер на 120 лева на месец за успех, а 200 лева е т.нар. специална стипендия (за участия в проекти). Попълването на регистрацията на www.eurostipendii.mon.bg може да се прави до 23,59 ч на 14 януари. На 4 февруари ще излезе класирането.

Очаква се около 230 000 студенти да подадат документи.

Интересното е, че досега най-много кандидатстват жени - 69 %, докато от мъжете едва 31 % подават документи. Близо 82 % от тези, които вземат стипендия, декларират, че не работят. И я ползват за плащане на таксата за езиков курс. Средният успех на класиралите се за стипендии е 5,55, като най-много са отличниците в Медицинския университет в София и юристите на Софийския университет.

Общият бюджет на програмата е 65 млн. лв., а за зимния семестър на учебната 2014/2015 г. са отпуснати допълнителни 15 млн. лв.


Цонев с ултиматум към здравния министър
Следващият път ДПС няма да подкрепи бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), ако не бъде разписана реформата в здравеопазването. Такъв ултиматум постави в парламента шефът на финансовата комисия Йордан Цонев вчера. В залата присъстваха здравната министърка Таня Андреева и шефката на НЗОК Румяна Тодорова.

Дебатите по бюджета на касата за 2014 г. продължават и днес. Размерът му е 2 823110 000 л в. С10 млн. лв. се увеличават средствата за дентална помощ. За болнична медицинска помощ ще бъдат отпуснати 29 млн. лв. повече.

Здравното министерство и касата продължават да мислят как да накарат хората, които могат, да си платят осигуровките. Според Андреева това може да стане чрез система, която да позволи проверка в други ведомства дали некоректният гражданин е платежоспособен. Най-лесно било да се провери дали някой кара джип, обясни министърката пред БНТ вчера.

Здравното министерство ще вдигне заплатите на работещите в спешната и психиатричната помощ от 1 януари.

Държавата ще плаща ваксините за децата и инвитро процедурите, а не хората със своите здравни вноски. Предвидените за това 30 млн. лева ще отидат за болниците. Това решиха депутатите вчера, които гласуваха част от текстовете в бюджета на НЗОК за 2014 г. За днес останаха дебатите по преходните и заключителните разпоредби, сред които и предложението на ГЕРБ прибраните от тях 1,4 млрд. лв. от резерва на касата в държавния бюджет да бъдат върнати обратно от сегашните управляващи.

За болнична помощ през 2014 г. ще има 988 158 000 лева, което е с близо 100 млн. лв. по-малко от тази година. В момента не стигат 150 млн. лева плюс изразходваните 250 млн. лева от резерва на касата и пак се очертава огромен дефицит, предупредиха от ГЕРБ.

За стави, стентове и всякакви импланти, както и за консумативи, които се ползват по време на операции са отделени 74 млн. лева. За лекарства на онкоболните НЗОК ще похарчи 145 млн. лв., а за останалите медикаменти - 564 млн. лева.

Пенсионерите ще плащат потребителска такса от 1 лев за преглед при общопрактикуващ лекар от 1 януари догодина, гласуваха още депутатите. Така БСП изпълни едно от предизборните си обещания към възрастните хора. Разликата между 1 лев и 2,90 лева, колкото в момента е потребителската такса при джипито, ще е за сметка на държавата. За целта чрез трансфер от здравното министерство към касата ще бъдат преведени 8 млн. лева.

„Не намирам изобщо основание да се смята, че този бюджет ще позволи трусове в системата", заяви пред журналисти в парламента здравният министър д-р Таня Андреева. „Това е единственият възможен бюджет на НЗОК", коментира управителят на касата д-р Румяна Тодорова след дебатите. Според нея трябва да се вземат конкретни мерки по отношение на лекарствената политика, защото именно за медикаменти отиват огромна част от парите.

За втори път прокуратурата отказа да образува дело срещу Цветан Цветанов за четените от парламентарната трибуна СРС-та на 3 декември 2010 г., съобщи "Правен свят". С разгласяването на данните от разследване като вътрешен министър Цветанов искаше да покаже, че лекари от Горна Оряховица умишлено са умъртвили новородено. Прокуратурата веднъж вече отказа да го разследва, но преписката бе отново отворена през лятото.

Основният мотив на държавното обвинение за сегашния отказ да разследва Цветанов е, че той е получил писмено и устно разрешение от прокуратурата, преди да цитира подслушаните разговори. Освен това вътрешният министър говорил в парламента от половин час, след като прокуратурата във Велико Търново е дала пресконференция по случая.

Софийската градска прокуратура (СГП) смята, че не е извършено престъпление. Според НК използването на данни, събрани със СРС извън предназначението им за целите на наказателното производство или за опазване на националната сигурност, е престъпление.

Всъщност през 2010 г. наблюдаващият прокурор писмено е разрешил на Цветанов да обяви единствено имената на лекарите. Вероятно в хода на проверката обвинителят е заявил, че е дал и устно разрешение за изнасяне на повече подробности.

През 2011 г. зам. градският прокурор Божидар Джамбазов за първи път се произнесе по сигнал на "Коалиция за България" и отказа да образува разследване срещу Цветанов. Постановлението бе потвърдено от Бранислав Славов от Софийска апелативна прокуратура. Това лято Върховната касационна прокуратура отмени отказа и върна материалите на градската прокуратура за ново произнасяне.

В хода на втората проверка в СГП е постъпил и сигнал от един от лекарите, участващи в подслушаните разговори, че Цветанов го е набедил в престъпление. Прокуратурата отказва да образува разследване и по тази точка, защото по закон набеждаването е само пред онези органи, които могат да възбудят наказателно преследване, а Народното събрание не е сред тях.

Вторият отказ на прокуратурата да разследва Цветанов може да бъде обжалван пред апелативната прокуратура както от "Коалиция за България", така и от лекаря.

На 8 май, когато Цветанов вече не бе вътрешен министър, прокуратурата във Велико Търново прекрати разследването за убийството на новороденото, след като и деветорна експертиза показа, че става дума за незрял плод с най-тежката степен на недоносеност, който е бил нежизнеспособен.


Лекарствата от НЗОК няма да поскъпват за пациентите

Лекарският съюз сезира прокуратурата за резерва на касата, похарчен от ГЕРБ