31 август 2010 г. Тема: здравеопазване

- Свалиха ме от началник на спешното отделение, където бях по съвместителство, но съм си на работа в неврохирургията. За първи път от 5 г. прекарах две спокойни нощи, спах, без някой да ми звъни.

- Наистина ли в спешното идват неосигурените?

- Не е моя работа да установявам това. По закон съм длъжен да преглеждам хората, които идват. Така е на­всякъде по света. Не мога да откажа помощ дори на неосигурен. На моите подчинени забраних да проверяват дали пациентите са осигурени

Спешната помощ е лакмус за състоянието на здравео­пазването. Колкото повече се използва тя, толкова по-калпава е системата. Първичната и доболничната помощ не работят както трябва, затова хората търсят спешното. Ако детето ви е с 40° в петък, къде отивате? Чакате до понеделник джипито ли?

- Няма да има компенсация за намалените с 50% пари на спешните отделения. Какво ще стане?

- Има голям недостиг на сестри. Преди им плащахме някакви бонуси за извънреден труд. Тези пари бяха оря­зани от юни. Въпреки всичко сестрите продължават да идват и да дават дежурства, а имат невзети отпуски от 2008 г. Правим графика на 7 кабинета с по 3 сестри! До­пълнителните пари бяха начин да се поощрят съвестни­те. А сега няма значение кой колко работи.

- Кое в курса на министерството ви притеснява?

- Предишният министър Божидар Нанев заяви, че спешните центрове са длъжни да приемат. Сегашните чиновници не четат собствената нормативна продукция, която бълват и която е пълна с противоречия. Самите те не са наясно какво да правят. Че няма пари, няма. Но вместо да питат какво може да се направи, казват, че сме крадци и престъпници. Това е дразнещото. Точно почнахме да купуваме нова апаратура, защото старата е от 15 г., почва да гърми. Изведнъж се оказва, че няма пари за консумативи, за техника, за заплати. И най-про­стата логика, която се представя, е: няма пари, защото лекарите ги крадат. Поставени сме в ситуацията да не можем да работим.

Ако приемаме пациенти, ни наказват, ако не приемаме - пак ни наказват

Единственият реален изход от цялата олигофрения, която цари в управлението на здравеопазването, е да си пуснем молбите за напускане и да тръшнем вратата зад нас.


Бюджет, здраве, избори – трите кита на новия сезон
ГЕРБ удари феодално-мафиотските мрежи по места.

Но големият въпрос е какво направи в местното управление
Румяна Коларова,

политолог

Три са основните те­ми, които ще доми­нират през новия по­литически сезон. Макар те да са неизбежни за законо­дателната програма на парламента и за дневния ред на Министерския съ­вет, показателно ще бъде как управляващите и опо­зицията ще ги дебатират.

Най-важната тема, свър­зана с големите очаквания за край на безотговорност­та на политическия елит, е изборното законодателство

Българската демокрация беше на път да аварира не само заради разрастващите се изборни измами, но и за­щото през последните 20 г. избирателните закони се създаваха и променяха все в 12 без 5 - в навечерието на изборите и след като основ­ните конкуренти, партии и коалиции бяха вече сфор­мирани.

Досега избирателните за­кони в България винаги се правеха според хората (ad hominem) и според ситуа­цията (ad hoc) - два принци­па, които нямат нищо общо с демокрацията. Затова е много важно не толкова съ­държанието на новия проект за избирателен ко­декс, а най-вече сроковете, в които той ще бъде обсъден и приет. Защото, ако ГЕРБ иска да защити статута си на нова партия, която налага нов морал и къса с грехове­те на стария политически елит, тогава новото избор­но законодателство трябва да бъде прието от парламен­та още преди Коледа.

Втората голяма тема, която ще доминира през но­вия политическия сезон, ще бъде

бюджетът за 2011 г.

Управляващите вече обещаха да започнат обсъжда­нето на проектобюджета през септември. Но дори и да бъде приет в срок, през цялата следваща година бюджет 2011 ще бъде важ­на и актуална тема. Ако той не се нуждае от актуа­лизация, ГЕРБ непрекъс­нато ще коментира това като своя политическа по­беда, особено в предизбор­ния период. А ако в късна­та пролет или ранното ля­то втора поред година се наложи актуализация, опо­зицията ще има най-тежките аргументи в подкрепа на тезата си за управленското безсилие на „гербаджиите".

Третата голяма тема не­избежно ще бъде здравната реформа

Не само защото премие­рът Борисов я определи като единствената сфера, в която кабинетът му е за­къснял и засега не е постиг­нал видима положителна промяна, а и защото през последната година статук­вото в здравната система

тотално се разпадна под на­тиска на пациентски орга­низации и бюджетен дефи­цит. В случая става дума за скандални инциденти, в които е видима неангажираността, слабата квали­фикация, липсата на отговорности разхищението на средства на едни места за сметка на недостига им на други.

Толкова тежки проблеми не могат да бъдат решени от раз

Реформата ще мине през няколко етапа не само на обсъждане, но и на осъще­ствяване.

Безспорно политическа­та рамка, в която ще проте­че предстоящият сезон ще се задава от събитията на по-следващия. Основното за стила на управление на НДСВ и особено на трой­ната коалиция бе, че всяко политическо решение бе­ше предпоследно. Стабил­ността на управлението се заплащаше - правител­ствените решения се съоб­разяваха с широк кръг лобистки интереси. Постиг­натата за момента изгодна позиция на дадена бизнес групировка беше времен­на и тя максимално бързо трябваше да бъде осре­брена. Затова бяхме сви­детели на закони, които непрекъснато бяха изме­няни в изгода на едни или други, на приватизацион­ни и инвеститорски проекти, които отново и отново започваха от нула­та.

За разлика от предходните две управления,

ГЕРБ дойде на власт, за да осъществи политика с дългосрочен хоризонт. Бойко Борисов спечели из­борите с обещанието да сложи край на лобистките боричкания за апетитни хапки от публичните ре­сурси и на все по-видимата трансформация на българ­ския бизнес от непочтен в престъпен.

Предстоящите след го­дина и три месеца местни и президентски избори ще бъдат най-ясният тест до­колко Борисов е успял да оправдае подобно очаква­не или да разочарова изби­рателите си. В този смисъл не толкова текущите ре­зултати, колкото стилът на действие ще се окажат решаващи за изхода от двата вота през ноември 2011 г. Резките спадове в одо­брението за правителство­то и политиците на ГЕРБ през годината бяха свърза­ни най-вече с лобистки скандали, законодателни поправки и управленски решения в услуга на раз­лични заинтересовани гру­пи. Ще е добре, ако полити­ческите решения по трите приоритета се вземат зара­ди стратегически публичен интерес, а не в резултат на временно споразумение между лобистки мрежи.

До момента Борисов во­деше политика, която стъпваше върху анализ на вече случилото се. Успеш­ното справяне с трите приоритетни задачи изиск­ва смяна на гледната точка - анализ какво ще се случи след година и три месеца. Досега ГЕРБ трябваше да се утвърди като евро­пейска и национална поли­тическа сила. След като Борисов 4 г. успешно дей­стваше като кмет на столи­цата, той трябваше да до­каже, че може да е и министър-председател. Затова политици на ГЕРБ държа­ха да се изявят на национал­но и европейско ниво. През новия сезон ГЕРБ ще тряб­ва да се върне там, откъде­то е тръгнал - към местна­та власт.

Политиците на ГЕРБ ще бъдат оценявани не като общински съветници и кметове, които са станали депутати и министри, а ка­то хора, които преди 4 г. са влезли във властта, обеща­вайки промяна. Безспорно много от акциите на ГЕРБ срещу организираната престъпност удариха феодално-мафиотските мре­жи по места. Но големият въпрос е какво са направи­ли хората на ГЕРБ в мест­ното управление, доколко са осигурили достъп до пу­бличните услуги, които об­щинската власт трябва да гарантира.

Затова втората особе­ност на предстоящия поли­тически сезон е, че фабула­та ще се развива не толкова в столицата, колкото по общини и региони.

Д-р Владимир Атанасов е отстранен като директор на спешния център на болница "Царица Йоанна" в София (ИСУЛ) заради интервю пред Би Ти Ви в края на миналата седмица, потвърдиха вчера от болницата. Решението е на директора на лечебното заведение Бойко Коруков, а поводът - използваната от лекаря дума "олигофрени" по адрес на чиновниците в Министерството на здравеопазването.

Владимир Атанасов каза за "Дневник", че не е обиден от наказанието и продължава да работи в клиниката по неврохирургия, където и досега е бил на основен договор (шеф на спешната помощ е бил по съвместителство). Той не съжалява за думите си.

"Ние ще защитим колегата, ако се обърне към нас за помощ, защото абсолютно подкрепяме казаното от него в интервюто", коментира пред "Дневник" секретарят на Българския лекарски съюз д-р Димитър Ленков. Все пак допълни, че изпуснатата дума "олигофрени" е обидна и е било по-добре докторът да не я използва.

В края на миналата седмица Атанасов коментира официалното становище на министерството от миналата седмица - че парите за спешна помощ ще бъдат намалени, защото твърде много пациенти сами стигали до спешната помощ, а едва 17 на сто от тях са закарани с линейка.

По този повод д-р Атанасов обяви: "Олигофрените от Министерството на здравеопазването да се запознаят с наредба № 25 от 4 ноември 1999 г. за оказване на спешна медицинска помощ." Той напомни, че право на спешна медицинска помощ имат и потърсилите сами помощ от спешните отделения, както и болните, характерът и тежестта на чието заболяването не може да се преценят.

Директорът на болницата Бойко Коруков отказа да коментира случая пред "Дневник". "Личното мнение може да го изказва на маса, помежду си с приятели и колеги, но не и като официален представител на болницата", обясни той пред "Медиапул" мотивите си за отстраняването на Атанасов от поста.

Иначе директорът обяснява, че като се изключи квалификацията "олигофрени", застава зад думите на колегата си и също не е съгласен с мотивите на министерството за орязване на средствата за спешна помощ.

Той отрече представители на министерството да са му оказали натиск за решението. "Интервюто беше дълго и смислено, но д-р Атанасов говори след изморително дежурство и си изпусна нервите", уточни пресаташето на болницата Фани Цуракова.
Фармацевти искат право да сменят предписани лекарства с подобни

Настояваме да се разреши на аптекарите да предложат на клиентите си лекарство с различно търговско наименование от изписаното в рецептата, съобщиха от Националната аптечна камара. Това може да стане с промяна в наредба. По информация на шефа на камарата Антон Вълев в повечето страни от ЕС аптекарите имат такова право. Според председателя на Асоциацията на собственици на аптеки Николай Костов обаче не трябва да се правят промени - в повечето случаи лекарите изписват конкретна търговска марка, защото все пак има разлики в лекарствената формула на продуктите и помощните вещества, смята той.


Политици и икономисти предупреждават: Данъчните приходи падат, защото икономиката посивява
Според лидера на ДСБ есента ще е решаваща дали Симеон Дянков ще се справи
От Стефан Антонов

Сивата икономика изяжда все по-голяма част от приходите в бюджета, предупреди вчера лидерът на ДСБ Иван Костов. Той се аргументира, сравнявайки произведения брутен вътрешен продукт и събраните приходи от ДДС и акцизи за първата половина на годината.

"Не само заспива икономиката, а подобно на мечка се прибира в бърлогата си, скривайки се в сянката на сивата икономика. При абсолютно същия по размер брутен вътрешен продукт за първата половина на годината, даже по-висок с около 100 милиона от този за първото полугодие на миналата година, събраните приходи от ДДС и акцизи са със 17% по-ниски.

Доходите са същите, а се облагат със 17% по-ниско", каза Костов на брифинг в централата на ДСБ. Той определи като твърде оптимистични положителните анализаторски оценки за намалелия до 1.5% спад на българската икономика през второто тримесечие.

Справка с отчетите на финансовото министерство за периода януари - юни показва спад на приходите от ДДС със 17.01% и на акцизите със 17.54% на годишна база. Разбивката показва, че събраният ДДС от сделки в страната и внос от ЕС (за него отговаря Националната агенция за приходите) е намалял с 37% на годишна база, а събраният от митниците ДДС (при внос от трети страни) се увеличава с 16%.

Приходите от акцизи и от производство, и от внос се събират от митниците. Последната разбивка на агенцията показа, че спадът при тях идва основно от акцизите на цигарите.

Досега от финансовото министерство нееднократно са обяснявали намалението в приходите със спада на вътрешното потребление и ръста на износа, което автоматично води и до увеличение на възстановения ДДС.

Оценката на Костов беше потвърдена и от други анализатори. Бившият зам.-министър на финансите Любомир Дацов коментира, че спадът на вътрешното потребление и ръстът на износа не могат да оправдаят ниските приходи от косвените данъци. Икономистът и преподавател в УНСС Димитър Чобанов също подкрепи становището, че двата фактора не изчерпват спада на приходите от косвени данъци.

Според него с тях може да се обясни максимум 10% понижение на събираемостта, но останалото се дължи на нарастващия дял на сивата икономика. Според източници от ГЕРБ, пожелали анонимност, има проблеми със събираемостта на данъците от Националната агенция за приходите.

Единствено главният икономист на една от големите банки в България, също пожелал анонимност, смята, че контролните мерки вече действат и спадът на данъчните приходи е заради свиването на облагаемата маса, а не заради разрастване на сивия сектор.

Любомир Дацов, който беше зам.-министър на финансите в правителствата "Сакскобургготски" и "Станишев", каза още, че ако кабинетът "Борисов" затегне контрола над фирмите, които покровителства, липсващите приходи в бюджета ще се намерят.

Според Иван Костов рисковете при събирането на приходите и изпълнението на бюджета до края на годината може да се превърнат в реална заплаха за финансовата политика през 2011 г. Затова ДСБ ще поиска бюджетната комисия към парламента да изслуша ръководителите на НАП, Агенция "Митници", НОИ, здравната каса, както и Министерството на финансите и ще изисква всяка от тези институции да направи прогноза за изпълнението на бюджета си до края на годината.

Костов каза още, че ще поиска информация и за всички държавни задължения към частни фирми - доставчици и изпълнители на обществени поръчки, включително тези на болниците.

"Ще бъде изключително трудно да подкрепим правителство за повторна актуализация, ако се наложи, на бюджетите", допълни той.

Въз основа на получената информация "ще формираме своето отношение към изпълнението на фискалната политика на страната, към проектите за бюджети за 2011 г. и към персоналния състав на правителството", каза още Костов.

Запитан дали проблемите са плод на индивидуална некомпетентност или отговорност на целия кабинет, той определи рисковете по-скоро като правителствена политика с уточнението, че позицията на партията ще се избистри след информацията за състоянието на отделните бюджети.

На въпрос променил ли си е отношението към финансовия министър Симеон Дянков, към когото се изказваше ласкаво, Костов даде да се разбере, че есента ще бъде ключов период за оценка.

"Ние подкрепяме усилията му предвид наистина необикновено трудната ситуация, в която той (Дянков - бел. ред.) е поставен. Но въпроса дали той успява да се справи наистина надвисва със съдбоносно значение за него персонално тази есен."

Болницата в Павли­кени е в изключително затруднено положение, което допълнително се усложнява и от факта, че върху нея продължа­ват да тегнат и просро­чени задължения от около половин милион лева. "По време на мои­те приемни в областта въпросът с бъдещето на болничните заведе­ния, и то най-вече в по-малките градове, беше поставян буквално десетки пъ­ти от хората, които се притес­няваха най-много от опасност­та да останат без медицинска помощ в своето населено мя­сто. Така беше в Свищов, Пол­ски Тръмбеш, Павликени. АТАКА вече заяви своята ка­тегорична позиция, че ще на­прави всичко възможно, за да се намери реален начин за спасяването па болниците в мал­ките градове, тъй като тяхното евентуално закриване обрича огромен брой социално слаби хора и пенсионери, за които е ясно, че трудно могат да си позволят пътуването до съответ­ния град, където ще е най-близкото до тях болнично заве­дение. Хубавото е, че постиг­нахме положителен резултат в Свищов. Сега благодарение най-вече на нашите общински съветници бе осигурен и този безлихвен заем в Павликени, който е глътка въздух за ме­стната болница. В момента ста­ционарът води борба да подпи­ше договор с РЗОК по урологични пътеки, а като антикри­зисна мярка общинската бол­ница смята да обособи отделе­ние за долекуване и рехабилитация на мястото на физиоте­рапията. С една дума АТАКА продължава да работи в тази насока, ще поискаме и среща със здравния министър Бори­сова, за да изложим нашите виждания и да се опитаме да намерим оптималния път за развитието на здравеопазване­то у нас", обясни Борислав Стоянов.

Той разкри също така, че об­щинските съветници на АТА­КА, ГЕРБ и СДС в Павликени са поискали в края на миналата седмица оставката на председа­теля на Общинския съвет в града Дончо Пенчев, който е и шеф на местното БСП, заради серия от гафове, некомпетент­ност и покриване на съпартий­ци, които оперират с общински имоти. Червеният местен вел­можа оцелял само благодаре­ние на два земеделски гласа -Ваньо Пенчев, баща на бившия шеф на болницата, и Цветан Цветанов - собственик на мест­на търговска верига. И двамата до последно подкрепяли иска­нето за оставка, но в момента на гласуването изведнъж се от­метнали и така спасили шефа на Общинския съвет.


Възстановяват операциите в шуменската болница
Шуменската болница възстанови от вчера плановия прием на па­циенти и плановите опе­рации. Лечебното заве­дение спря част от дей­ността си в началото на август заради намаля­ване на делегирания бюджет.

Болницата подписа анекс към договора си със здравната каса в на­чалото на месеца, спо­ред който ще получи 65% от делегираните средства. Временно бя­ха спрени плановите прегледи и ограничено храненето на болните. Диетична храна получа­ваха само пациентите на специален храните­лен режим. Тогава от здравната каса в града обясниха, че парите, ко­ито ще получи болница­та, ще покрият един­ствено спешната дей­ност. По-късно обаче стана ясно, че средства­та ще са достатъчни, за да работи болницата нормално.

Досегашната практика на болниците в региона показва, че летните ме­сеци се приемат по-мал­ко пациенти и затова директорите им не се притесняват, че намале­ните средства ще се отразят на качеството на медицинските грижи.


Синята коалиция може да оттегли подкрепата си за ГЕРБ
"Атака" задълбочава сътрудничеството с управляващите, БСП и ДПС няма да са срещу кабинета засега
Оттегляне на подкрепата на Синята коалиция в парламента грози ГЕРБ през новия политически сезон, стана ясно вчера. Двамата съпредседатели на парламентарната група на сините Иван Костов и Мартин Димитров поставиха като залог за подкрепата за правителството на Борисов изпълнението на бюджет 2010 г. и проекта за държавните финанси през 2011 г.

Костов заплаши с „не“ на тъмносините за бюджет 2011 г. и намекна за оттегляне на подкрепата за финансовия министър Симеон Дянков. „ДСБ ще поиска бюджетната комисия да изслуша ръководителите на НАП, митниците, НОИ, НЗОК и Министерството на финансите за изпълнението на приходите и ще поиска да бъдат докладвани техните прогнози за изпълнението на бюджетите им до края на годината“, обяви вчера лидерът на ДСБ Иван Костов. „На тази основа ще формираме своето отношение към изпълнението на фискалната политика на страната, към проектите за бюджети за 2011 г. и към персоналния състав на правителството“, каза още той.

Пред „Класа“ лидерът на СДС Мартин Димитров беше още по-категоричен. „Ние ще сме още по-крайни. Ако не видим необходимите гаранции за стабилността на страната в бюджет 2011 г. - оттегляме подкрепата си за правителството“, заяви Мартин Димитров.

Опасността от оттегляне на подкрепата на сините обаче не смути премиера Бойко Борисов. „Не съм чул кой какво е казал. Сега всеки си е дошъл от отпуска и иска някой да го чуе. Докато аз работих като вол през целия август”, обясни министър-председателят.

От своя страна „Атака“ остава сигурен партньор на управляващите и през новия политически сезон. „Няма да има кардинална промяна в отношението ни към правителството“, обясни пред „Класа“ депутатът от „Атака“ Николай Пехливанов. Той дори обяви готовност на партията да се коалира с ГЕРБ на предстоящите местни избори. „Ще търсим общи кандидатури с ГЕРБ по места. Още нямаме яснота за стратегията ни за президентските избори“, коментира Пехливанов.

Опозицията в лицето на БСП и ДПС засега не смята да атакува правителството в НС през есента, показа проверка на „Класа“. „Засега не се подготвя вот на недоверие към кабинета“, обясни червената депутатка Корнелия Нинова. По думите й за момента БСП се съсредоточава върху подготовката за конгреса на социалистите и изработването на стратегия „България 2020 г.“. От ДПС пък все още не са решили официално каква ще бъде позицията им към кабинета през новия политически сезон, но засега не подготвят вот на недоверие към правителството. „ Ще говорим за това на първото заседание на ЦОБ следващата седмица“, обясни зам.-шефът на ПГ на ДПС Камен Костадинов.

Лидерът на РЗС Яне Янев беше категоричен пред Нова тв вчера, че се завръща в парламента през есента с две цели: да възстанови парламентарната група на партията си и да започне събирането на подписи за референдум и нова конституция.


Мнения:Социолози: Влизаме в предизборна обстановка
От тази есен влизаме в предизборна обстановка заради предстоящите местни и президентски избори през 2011 г., прогнозираха социолози вчера.

„С новия политически сезон практически влизаме в предизборна обстановка“, заяви за „Класа“ Васил Тончев от агенция „Сова Харис“. Според него през тази есен ще се оформи противопоставянето на основните опоненти – премиера Бойко Борисов и президента Георги Първанов. Според Тончев обаче същинската битка между двамата се задава в по-далечна перспектива. „Противопоставянето между тях няма да се развие в пълна степен сега, а на парламентарните избори след три години“, обясни Тончев.

Начало на предизборната кампания за местните и президентските избори още от тази есен прогнозира и Кольо Колев от агенция „Медиана“. „През предстоящия политически сезон ще се откроят две неща - предстоящите избори през следващата година и бюджетът, който ще предизвика синдикално напрежение“, обясни той. „Изборите ще бъдат много сериозен индикатор за ГЕРБ - дали запазва позициите си, или се търси промяна“, заяви той. Според Колев до момента управлението на кабинета "Борисов" изглежда като периодично избухване на пожари и тяхното перманентно гасене. „Приветствам решителността на премиера Борисов, но само с решителност не става“, допълни той. Според него от „Атака“ и Синята коалиция ще търсят начини да се дистанцират от ГЕРБ.

Не изборите, а по-скоро бюджетът и реформите в здравеопазването обаче са на дневен ред според Румяна Коларова, социолог от СУ. „Година и половина преди изборите не бива да мислим за тях. Дневният ред на обществото се задава от неотложни проблеми като бюджет 2011 г. и спазването на бюджет 2010 г. Хората се интересуват и от дълбоките реформи в ключови сектори“, обясни Коларова пред „Класа“.