Ваксини пазят 100% от ракови вируси

Над 70% от случаите на рак на маточната шийка се причиняват от онкогенните 16-и и 18-и тип на човешкия папилома вирус (ЧПВ). Двете ваксини срещу страшното заболяване, които се продават и у нас обаче, осигуряват 100 % защита от онкогенните 16-и 18-и тип.

„Основното условие е момичетата или жените, които ще се имунизират, да не са започнали да водят полов живот. Изискването е много ясно, но в същото време и трудно за установяване", заяви пред „Труд" доц. Никола Василев, началник на клиниката „Обща и онкологична гинекология" във Военномедицинската академия в София.

Веднага възниква въпросът, ако представителките на нежния пол вече правят секс, дали ваксината ще има ефект. В този случай не е толкова важно дали са влизали в контакт с ЧПВ, а дали го носят в себе си към момента.

„Тези, които го нямат, се наричат от специалистите „наивни". На български звучи малко странно, но така ги определя науката. Та, „наивните" момичета и жени имат абсолютно същата отлична реактивност към ваксината, каквато е и при девствените", обясни специалистът. А ако към момента на имунизацията в организма има ЧПВ, тогава ефективността на ваксината е значително понижена.

Връщане към средновековни страхове

Доц. Василев пак припомни, че при момичета, които не са правили секс, и при „наивните" действието срещу 16-и и 18-и тип на ЧПВ е 100%. А към всички останали папилома вируси, които причиняват рак, е към 93-94% (това важи за една от двете ваксини). Ако девойките имат един от онкогенните вируси, ефективността на имунизацията пада под 40%.

Доста хора имат едно наум към ваксините. „Затова веднага трябва да припомним, че именно благодарение на тях в света е ликвидирана смъртоносната едра шарка (или вариола)", подчерта доц. Никола Василев. Той разказа как в Англия хората са били изключително против тази имунизация. Затова ваксините срещу едрата шарка в някои области се поставяли насилствено - с полиция и с войска. „Но след като се спира това осакатяващо и убийствено заболяване, англичаните се убедили, че имунизацията не е толкова лошо нещо. Даже напротив - спасява човечеството от епидемични заболявания, които са представлявали страхотен бич за него", заяви доц. Василев. След като отношението коренно се променило, родителите с охота започнали да водят децата си при лекаря, за да ги ваксинира.

„Едва напоследък имаме връщане към средновековното британско чувство за страх от имунизациите. То е интересно като социологически феномен и трябва да се разглежда в контекста на общото отричане на конвенционалната медицина", заяви онкогинекологът. Обяснение трябва да се търси в разочарованието на хората от традиционните методи на лечение и в същото време в култивирането на желанието на

пациента самостоятелно да взима решение за терапията си. „Описаното настроение намира израз както в отричането на ваксините, така и в искането на жените да не раждат в лечебно заведение, а у дома", заяви доц. Василев. И продължи: „Причините за това са сериозни и са доста. Първо, болницата се възприема като враждебна среда и често тя самата се държи като такава. Затова родилката иска да избяга от нея и да бъде в позната обстановка - у дома". А там всяка вещ излъчва позитивна енергия. Второ, доказано е, че в болниците се правя много повече манипулации, отколкото биха се извършили вкъщи. „Една част наистина не са необходими, но се извършват, защото така е казано", обясни доцентът. Друга причина за желанието за раждане у дома са неприятни спомени от предишно преживяване в болница. „Но, ако поставим на едната страна на везната посочените мотиви, а на отсрещната - усложненията, които могат да се получат за двамата пациенти -майка и бебе, при раждане у дома, то второто блюдо ще натежи и ще докаже, че няма по-добро от помощ в болница", заяви доц. Василев.

Дори в Холандия, която е най-либералната държава на Стария континент и по отношение на ваксините, и за раждането у дома, се наблюдава устойчива тенденция към намаляване на случаите на проплакване на бебето вкъщи. В последните 15 г. ражданията по този начин са два пъти по-малко.

Жените често питат своя акушер-гинеколог дали презервативът е достатъчна предпазна мярка и срещу ЧПВ? За съжаление част от вирусите не се намират в тези участъци, които покрива той. А встрани. Затова защита му не е 100%. Доц. Василев е на мнение, че един ден ще отчетем и спад на рака на маточната шийка, свързан с

по-добрата полова хигиена и заради използването на презервативите, но това ще се случи по-бавно.

Минават 8-10 г. преди проявата

Времето между инфектирането с опасния ЧПВ и отключването на предраково или раково състояние е в рамките на 8-10 г. „За съжаление болестта не дава признаци. Сигналите, които са реално тревожни и при тях няма как да не се отиде на лекар, се наблюдават при напреднал стадий", предупреди доц. Василев. Той добави, че България сериозно изостава в сравнение със страните от ЕС по отношение на ранната отриваемост на рака на маточната шийка. „Затова ние, българските гинеколози, сме много по-опитни в лечението на напредналите фази на тумора. Просто защото го срещаме твърде често", обясни доцентът.

Може да е банална инфекция

Целта на специалистите е не да диагностицират рака, когато лечението е много трудно. А да уловят предраковите състояния. Категорично най-добрият скринингов метод е търсенето на вируса. Намирането му обаче не е кой знае колко тревожно, защото той свободно „шества" из хорските гениталии. „А трябва да се види дали е предизвикал изменение в клетките, което става чрез цитологично изследване. Но и то не дава „окончателна присъда", защото понякога измененията се предизвикват не от предракови състояния, а от банални инфекции", каза доц. Василев.

С още два метода се проверява неблагоприятният резултат от цитологичното

изследване. Става дума за колпоскопията (оглед на маточната шийка с увеличаваща оптика) и кюретажа на канала на маточната шийка, който е по-агресивна процедура, защото в тялото на пациентката се прониква с инструмент.

Между лечението на пред-раковите изменения и карцинома също трябва да се постави вододел. „Най-леките предракови изменения често минават от само себе си. Затова веднага не трябва да се втурваме към терапията", подчерта доц. Василев. Необходимо е те да се наблюдават редовно, за да се установи дали се задържат или отстъпват бавно. „Ако не изчезват, тогава вече прибягваме към разрушаване на съдържащата ги тъкан. Това става i чрез електрически ток-жаргонно се нарича обгаряне, макар че пламък и жарава няма", обясни доцентът. Другият начин предвижда намеса чрез замразяване или чрез лазер, които унищожават тъканта, а измененията изчезват с нея. Следващото по тежест лечение е изрязване на проблемния участък. А когато имаме рак, тогава се налага голяма и тежка операция, при която се премахват матката, нейните опори към таза, както и намиращите се вблизост лимфни възли. Много често се извършва и терапия с йонизиращи лъчи и с противотуморни лекарства.

Почти няма министър от настоящия кабинет, недоверието към когото да е по-малко от 50%, а всички членове на правителството са с отрицателен рейтинг, сочи изследване на Центъра за анализи и маркетинг, представено вчера. Само към двама недоверието е малко под 50 на сто. Спортният министър Свилен Нейков е съмнителен за 46.8%, а новата правосъдна министърка Диана Ковачева - за 43,5%. Управниците с най-голям процент недоверие са Симеон Дянков - 66,2 на сто, Тотьо Младенов с почти 62 процента и Стефан Константинов, на когото не вярват 60%. Малко преди скандалите с последните полицейски акции Цветан Цветанов е имал сравнително висок процент доверие - 33,8% срещу 55,9 процента недоверие. Анкетираните са показали силни съмнения към способността на управляващите да се справят със сложната икономическа ситуация. Близо 53% смятат, че правителството по-скоро няма да изведе страната от кризата. Нараснал е и песимизмът за положението в страната. Близо 40 на сто очакват нещата да се влошат, което е с близо 5 пункта повече от песимистичните прогнози през октомври 2010 г. Оптимистите от една пета са спаднали на 13,3 на сто. Рейтингът на институциите продължава да пада. Доверието към полицията е спаднало с 3 процента и вече е 36,5 срещу 56 на сто недоверие. Българската православна църква също бележи спад, като според анализаторите това се дължи на скандалите със становището им за сурогатното майчинство и автомобилите на църковни служители, както и начина им на диалог по обвиненията. От октомври доверието към президентската институция се е повишило с близо 5 процента и вече е 38,4 на сто. Като политик Росен Плевнелиев е изпреварил евродепутатката Кристалина Георгиева по доверие, Бойко Борисов е трети. Забелязва се лек спад в позицията на Георги Първанов, но според експертите това се дължи на напускането на президентския пост и неяснотата около бъдещата му роля като политик. Лидерът на БСП Сергей Станишев е повишил с процент доверието към себе си до 18,3%, а недоверието към него е спаднало с 5 на сто. Ахмед Доган вече не е в дъното на класацията - той е изместен от Яне Янев и Волен Сидеров. Социологът Юлий Павлов заяви, че ако парламентарните избори се проведат сега, единствените партии, който ще минат бариерата, са ГЕРБ, БСП, ДПС и евентуална партия на Меглена Кунева. Синята коалиция в момента е под водата, но може да изплува до следващия парламент, коментира той. По думите му "Атака" определено ще се разпадне, а РЗС няма да успее да мине бариерата. Според извадката за ГЕРБ биха гласували 32,7%, за БСП - 17,7, за ДПС - 5,9, за "България на гражданите" - 5,7%, а Синята коалиция събира едва 2,3 на сто от анкетираните.

Сливане на двете най-големи здравни заведения на територията на Старозагорска област: Университетската и МБАЛ "Проф. д-р Стоян Киркович", чиито задължения надхвърлят 13 млн. лв. общо, е разпоредило МЗ тайно от здравния персонал. Двамата изпълнителни директори д-р Петър Атанасов и д-р Васил Талев са сложили подписи под изготвено в МЗ споразумение, по силата на което до няколко месеца те ще трябва да се слеят в едно търговско дружество. Д-р Атанасов увери, че в резултат на слива- нето няма да има никакво съкращение на персонал. Ситуацията е абсурдна, защото Университетската болница е изцяло държавна, а МБАЛ "Проф. д-р Стоян Киркович" е смесена собственост между държавата и 10 общини от областта. За да се предприеме такава стъпка, е необходимо решение на Общото събрание на акционерите, което не е свиквано", заяви председателят на КНСБ при МБАЛ д-р Атанас Бадов. "По сега действащото законодателство подобно сливане е невъзможно, коментира народният представител от Коалиция за България и бивш здравен министър д-р Евгений Желев.

Петчленен състав на Върховния административен съд трябва да се произнесе дали МЗ има основание да плаща скъпи лекарства само до изчерпване на бюджета си. Делото бе образувано преди време по жалба на Центъра за защита на правата в здравеопзването (ЦЗПЗ) срещу текстове в Нредба 34 на МЗ, регламентираща реда на заплащане от републиканския бюджет на лечението на българските граждани извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Припомняме, че през есента на 2010 г. промяната предвиждадше тези лекарства да се плащат до изчерпване на бюджета, а не според нуждите и броя на болните. През 2011 г. ВАС излезе с решение МЗ да отмени текстовете в наредбата, които ограничават отпускането на лекарствата в съответсвие с осигурените в бюджета на министерството средства. Решението е обжалвано от министъра на здравеопазването пред 5-членен състав, а заседанието на съда е насрочено за 2 февруари. Това ограничение е незаконно и МЗ има задължение да осигури безплатни лекарства по определените с наредбата заболявания на всички нуждаещи се, а не само на част от тях, категорични са от ЦЗПЗ.