1.Определяне нуждите, които пациентът не може да задоволи/изпълни сам.
2.Идентифициране на факторите, които причиняват заболяването.
3.Идентифициране на силните и слабите страни на пациента, които допринасят за развитието, или за предотвратяването на появата на трудности.
4.Предвиждане на по-нататъшните възможности на пациента, тяхното разширяване или ограничаване.
44.4Планът за здравни грижи /сестрински процес/може да бъде разделен най-общо на пет отделни стъпки.
1.Събиране на информация - по време на тази фаза се събира информация за физиологичен, психологически и социален статус на пациента. Данните се набавят чрез: интервю, измерване и регистриране на физиологичните показатели, оглед, общото наблюдение, налична документация, събиране на данни и оценки от придружители, близки, свидетели присъствали на инцидента и др.
2.Анализ, Сестринска диагноза – включва оценка на действителния здравен проблем и потенциалните рискове. Може да се поставят повече от една сестринска диагноза в зависимост от състоянието на пациента.
Целта е максимално изчерпателно да се опише проблема за да се планират адекватни мерки за съхранение на здравния потенциал на болния, подобряване и предотвратяване на здравословни рискове.
3.Фаза на планиране – планирането се извършва на база на поставените сестрински диагнози, като водещи са животозастрашаващите и рискови симптоми.
На всеки проблем/сестринска диагноза трябва да се постави ясна и измерима цел за да се постигне положителен резултат от действията на медицинската сестра.
В плана трябва ясно да се дефинират дейностите, методиката и интервалите на извършване.
4.Фаза на изпълнение/реализиране – разработения индивидуален план е специфичен за всеки пациент и се фокусира върху постижими резултати. По време на извършване на медицинските дейности активно трябва да се наблюдава пациента за признаци на влошаване или подобрение; как се отразява приложението му върху физическото и психическото състояние на пациента; да се съчетават здравните грижи при необходимост с обучение и инструктаж на пациента и/или близките му за извършването им и ефектите от приложението им. В процеса на прилагане на планираните медицинските дейности могат да се извършват промени, да се добавят нови здравни грижи или да се прекратяват, допустимо е да се препланират или добавят сестрински дейности.