8 юни 2009 г. Тема: здравеопазване започват безплатни прегледи в Пловдив

Увеличава се броят на жените, които са потърсили лечение за алкохолна злоупотреба и зависимост в столицата през изминалата година, констатираха специалистите от Превантивно-информационния център по проблемите на наркоманиите - София (ПИЦ по ПН).

Съотношението между мъжете и жените е 1,5 към 1. Мъжете с алкохолни проблеми, потърсили помощ в ПИЦ по ПН, са били 3 пъти повече от жените през 2007 г. Това сочат данните от медицинската документация на Центъра през 2008 г.

154, или почти всеки втори от пациентите на Столичния център, са постъпили за лечение на хероинова зависимост. Те са получили безплатна комплексна помощ, която включва краткосрочна амбулаторна детоксификация без опиатни медикаменти и психологична подкрепа по време на противоабстинентното лечение и след прекратяване на употребата на проблемното вещество.

Близо 800 са психологичните консултации през изминалата година, като средно 380 от тях са били с родители и близки на пациенти. Психологическите сесии на пациентите се извършват след предварително направена оценка на тежестта на проблема.

Психолозите в центъра все по-често консултират и хора с патологично влечение към хазарт. Успешно е завършила работата си и пилотната група за пациенти с алкохолна зависимост и техните партньори, съобщиха още от ПИЦ по ПН. Включването в групата е било предшествано от психологическо консултиране на семейните двойки в рамките на 2 до 4 месеца. Всички жени, чиито мъже злоупотребяват с алкохол, могат да получат от центъра брошури с информация как да подхождат към проблемите на партньорите си. След успешното завършване на лечебната програмата социалният работник от центъра помага на пациентите да се адаптират в обществото. Той им съдейства за намиране на работа или за продължаване на образованието и професионалната квалификация.

Основната цел при социалната работа с лица, употребяващи наркотици, е изграждане на нови нагласи и социални умения, необходими за преодоляване на социалната изолация и пълноценното им интегриране в обществото. Съставя се социален профил на пациентите, въз основа на който се изготвят индивидуални лечебни, възстановителни и социални програми.


Нова надежда за борбата с ХИВ
Нова терапия с име „шок и унищожение" може да бъде стъпка към лечение на ХИВ заразата. Скрити гени на ХИВ могат да бъдат изтеглени от клетките на човека, съобщи електронното издание „Медстрийм ру". Екип, ръководен от Енрико Гараци от Италианския здравен институт, е успял да преодолее „временна бариера на очакване", свързана с изчистването на тялото от вируса. Клетките с без-симптомен геном на ХИВ отговарят за неговата устойчивост към лечение, тъй като вирусът става част от човешкия организъм. Учените са успели да изтеглят вируса, за да нанесат удар по имунната система на заразените клетки.


Хаос с лекарствата за глаукома и паркинсон

Аида Ованес
Равностойно да се заплащат с обществени пари лекарствата за глаукома. Към това призовават комисията по позитивния списък и здравната каса видни български специалисти по очни болести. Сред тях са доц. Руска Христова - национален консултант по офталмология към МЗ, доц. Лъчезар Войнов от ВМА, който е председател на Софийското дружество по офталмология, както и членове на управителните съвети на Българското дружество по офталмология и на Националната глаукомна асоциация. Причината за този техен призив е, че само "част от антиглаукомните медикаменти са 100% реимбурсирани, което нарушава съществуващото статукво и достъпа на пациентите до различни алтернативи за терапия", пишат специалистите. Според тях над 2/3 от пациентите с глаукома в България ще заменят настоящото си лечение с лекарства, чиято стойност касата поема 100% и дори да нямат нужда от едно или друго лекарство, те ще искат да ползват него, за да не доплащат. Но на следващ етап от болестта, когато ще имат нужда от допълнително лечение, тези пациенти няма да имат същите права и когато са изложени на риск да загубят зрението си, ще бъдат изправени пред въпроса дали ще могат да заплатят адекватното си лечение, прогнозират офталмолозите. Междувременно пациенти съобщиха, че в аптеките липсва комбиниран препарат, който намалява и риска от прогресия на глаукомата.

Най-вероятно техническа грешка лишава около 10 хил. пациенти с болестта на Паркинсон от правото да получават безплатно важно за тях лекарство. Това става ясно от писмо на Сдружението за достоен живот на паркинсониците в България, адресирано до комисията по позитивния списък, до министъра на здравеопазването и до директорката на здравната каса. Според новите обстоятелства на паркинсониците ще се налага да доплащат между 20 и 40 лв. за двете форми на лекарството си с леводопа. Според председателя на сдружението Васил Настев най-вероятно става въпрос за техническа грешка, защото препаратът, които е бил предложен като най-евтин, впоследствие е бил оттеглен и не фигурира в лекарствения списък, а ползваният от 10-те хил. паркинсоници лекарство трябвало да се доплаща.

Само от приети през 2008 г. първокурсници във висшето училище са влезли 1,4 млн. евро. Сумата, която е постъпила от таксите на всички чужди студенти, е около 4 млн. евро. "Надяваме се до няколко години приходите ни само от външни студенти да достигнат 10 милиона", амбициран е ректорът.

Той обаче твърди, че нивото на младежите, идващи от страни като Румъния, Македония и Молдова, е по-ниско от равнището на българите,. С 20 на сто е увеличена държавната поръчка за български студенти, но ние можем да приемаме до четири пъти повече хора, заяви шефът на университета. В момента той преговаря с общинарите за собствена сграда на висшето училище, което в момента единствено няма ректорат и ползва помещения на Центъра по хигиена. "Аз сигурно съм единственият ректор без собствен кабинет и единствен, който плаща наем за паркиране на работното си място", пошегува се Митев. "Вече получих разбиране от кмета и главния архитект да построим собствена сграда на мястото на стол номер 8, който се намира в карето на Медицинска академия. Тези дни ще получим и подробен устройствен план на този район", заяви ректорът. В бюджета на Медицинския университет вече са заложени 2 млн. лева за стартирането на проекта.

Стела Стоянова


Касата ще плаща лекарствата, но само ако има пари

Тихомълком е прокарана поправка, освобождаваща институцията от отговорност
от Лили Войнова

Отпускането на лекарства за домашно лечение е отпаднало от основния пакет медицински услуги, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), алармираха от Българския фармацевтичен съюз. Това е станало тихомълком, с минимална промяна в Закона за здравното осигуряване, прокарана през преходните и заключителните разпоредби на обнародваните на 2 юни в Държавен вестник промени в Закона за здравето. Там е записано само, че текстът от Закона за здравното осигуряване (т. 11 от чл. 45, ал. 1), в който са включени лекарствата за домашно лечение, отпада, обясни председателят на фармацевтичния съюз Мирослав Ненчев. Според юристите на организацията това означава, че НЗОК ще плаща лекарствата, докато има пари в бюджета, а след това пациентите ще трябва сами да ги купуват. Отпадането на законовата гаранция означава също, че здравноосигурените болни няма да имат право да съдят касата за полагащите им се лекарства при изчерпване на бюджета й, твърдят от фармацевтичния съюз.

От здравната каса заявиха, че не могат да коментират хипотези за преждевременно изчерпване на средствата за лекарства, защото те могат да се отнасят за всеки компонент от бюджета на НЗОК. От институцията казаха също, че не могат да тълкуват какво е имал предвид парламентът, променяйки закона. Според касата, след като Законът за бюджета на НЗОК разрешава да се плащат лекарствата за домашно лечение, институцията ще продължи да го прави и то по цените, които са определени в новия позитивен списък. Точно заради този списък от месец НЗОК предупреждава, че бюджетът й за лекарства ще свърши след изборите. Причината е, че институцията трябва да покрива много модерни и скъпи медикаменти, а не са предвидени пари за това.
Фармацевти: Пациентите тепърва ще имат проблеми

Фармацевтите не са виновни за липсата на някои безплатни лекарства в аптеките, заявява Българският фармацевтичен съюз в писмо. То е в отговор на оплакванията от пациенти, че след 1 юни с влизането в сила на новия позитивен списък от аптеките са изчезнали инсулини и други скъпи лекарства, които се плащат от здравната каса. Според фармацевтите проблемът идва от това, че НЗОК плаща само най-ниската цена на продуктите в една група, но повечето са с по-високи цени. Затова на пациентите ще се наложи да сменят терапията или да купуват лекарствата изцяло, защото не е решен въпросът с доплащането. Най-потърпевши ще са хората с рецепти за напълно платени медикаменти за диабет, епилепсия, паркинсон.

Според поправката НЗОК може да заплаща (но не е задължена) лекарствата за домашно лечение, ако има пари. Ако няма, пациентите са лишени от право да й потърсят сметка. Тоест монополистът е улеснен да прави каквото намери за удобно, без значение, че това драстично нарушава правата на тези, които си плащат здравните осигуровки. Само по логиката на тройната коалиция е възможно осигурените да бъдат наказани за хаоса, който управляващите поддържат като единствена политика в здравеопазването. По всичко личи, че той ще се задълбочава още повече заради неуредените проблеми с доплащането на по-скъпите лекарства, които отпаднаха от т.нар. позитивен списък, но са необходими за болните от диабет. А че диабетиците скоростно се увеличават е забележимо с просто око - достатъчно е да се видят опашките в дните, когато се отпускат медикаментите.

Големият проблем е, че не се задава светлина в тунела на здравеопазването като цяло - лекарствата, които здравната каса уж ту заплаща, ту обратното, без да носи никаква отговорност във всички случаи, е само елемент от цялостната картина на тъй наречената здравна реформа.


"Софарма" увеличава приходите си пети пореден месец
Фармацевтичната компания "Софарма" отчита ръст на продажбите си и през май, с което тенденцията за увеличение на постъпленията на месечна база се запазва. Това става ясно от съобщение на компанията до x3news. В него се посочва че през май продажбите й се увеличават с 18% спрямо същия период на предходната година.

Общо за първите пет месеца на кризисната за българската икономика година продажбите на "Софарма" се увеличават с 15%, подкрепени основно от вътрешния пазар и в по-малка част от износа. Тенденцията се видя още в тримесечния отчет на компанията, който показа, че фармацевтичният сектор е сред дефанзивните във времена на криза. Докато повечето индустриални компании от машиностроителния и добивния сектор, както и свързаните със строителния сектор дружества свиха приходите и печалбите си през първите три месеца на годината, "Софарма" отчете ръст на приходите си с близо 8%. Продажбите достигат 113.8 млн. лв., а общите приходи са малко над 115 млн. лв. Компанията реализира и стабилен ръст на печалбата си, която се повишава с малко над 29% до 9.7 млн. лв.

Наред с фармацията - земеделието, енергетиката и сектори, свързани с бързооборотни стоки, бяха определени от анализаторите като по-устойчиви инвестиции по време на криза.


Уволняват за далавери медици
Росица НИКОЛОВА

Най-строги наказания, включително и дисциплинарни уволнения, ще се налагат на работещите в областната болница в Сливен, съобщиха от лечебното заведение. Причината -далавери между медици и погребални агенции. В заповед директорът на болницата д-р Йордан Котов забранява на служителите си „нерегламентираните контакти от всякакво естество, включително и финансови, с представителите на погребалните фирми в работно време и по повод дейността, която осъществява болницата".

Издадената заповед е резултат от проверката, извършена от РЦЗ-Сливен. Тя бе възложена от здравното министерство след сигнал от Асоциацията на погребалните фирми. Според сигнала лекари и медицински сестри от 6 областни града, сред които и Сливен, са се превърнали в комисионери на определени фирми.


Лекари се жалват от дискриминация
Четирима лекари от варненската МБАЛ "Света Ана" са подали жалба в Комисията за защита от дискриминация (КЗД) срещу начал­ника на клиниката по гинекология в лечебно­то заведение.

Оплакванията са за това, че четиримата докто­ри били игнорирани от операции в клиниката. Това водело до намаля­ване на възнаграждени­ята им по клинични пътеки и се стигало до "абсурда заплати­те им да бъдат по-ниски от тези на по­мощния персонал". В същото време за сложни операции влизали като екип специализиращи ле­кари с неопределен статут. Когато чети­римата лекари попи­тали началника си за­що не ги пуска да опе­рират, той им отгово­рил, че така е преце­нил и ако не им харес­ва, да напуснат. Два­ма от подалите жал­бата лекари са с по 8 години стаж в клини­ката, другите двама -с 20 и 21 г. стаж в това лечебно заведение. Един от жалващите се лекари твърди, че е бил подложен и на "безпардонни комен­тари и намеци от страна на ръководст­вото на клиниката от­носно турския му етнос". Заседанието по делото в КЗД е в по­неделник.

Правителството одобри откриването на факултет "Обществено здраве" и в Русенския университет "Ангел Кънчев". В него ще се обучават до 220 студенти.

Бъркотията този път не се оказа забъркана от производителите на лекарства, а от доставчиците. Истината лъсна, след като в средата на седмицата част от столичните аптеки осъмнаха без налични количества инсулин и други скъпоструващи медикаменти. Търговци на доебно съобщиха, че в мрежата липсват около 180 различни лекарства, между които интерферони за хепатит и еритропоети-ни за бъбречна недостатъчност. Справката на софийската здравна каса показа, че от общо 360-те аптеки, които имат договори за отпускане на тези препарати, само 35 са потвърдили, че разполагат с нужните количества за пациентите. По данни на централното управление на осигурителната институция проблеми с доставката имат също Плевен, Враца и Монтана.

Хора, родени през 50-те години, живели в периода на комунизма, неопитни, но изпълнени с енергия и ентусиазъм. Много от тях бяха закърмени с радио “Свободна Европа”, формирали вижданията си за това, как трябва да изглежда светът от книгите на руските дисиденти, нетърпеливи България да бъде “нормална страна”. Филип Димитров е един от рицарите на това поколение. Без да правя невъзможни паралели, за левия политически спектър такива символи бяха Жан Виденов и Георги Първанов. Първите двама обаче загубиха много битки в сблъсъка със системата.

В ретроспекция Филип спечели голямата битка за България - демокрацията, свободата, частната собственост (ценности, които ако си спомняте в началото на 90-те не бяха обект на консенсус) вече не се поставят под въпрос. Георги Първанов успя там, където Жан Виденов се провали. Успя, макар и с компромиси, да доведе партията си до общественото съгласие, че страната трябва да бъде част от “Запада” и от убеден антинатовец ще остане в историята като президента, в чийто мандат България стана член на ЕС и Северноатлантическия алианс.

Младите на 90-те години ще останат в историята с променливи успехи. Все пак те бяха хората, които най-дълго бяха живели в периода на “зрелия социализъм” и това неминуемо беше формирало тяхното поведение. За едни това означаваше яростна битка със системата и наследството на комунизма, за други означаваше плавен преход. 90-те години бяха мътни времена, времена на постоянни кризи и липсващи правила. Към края на века много хора от това поколение започнаха да се ориентират и се насочиха към бизнеса. Къде честно, къде нечестно започнаха да правят пари и да се вписват в системата. Малко останаха ентусиастите, които да се занимават с политика.

Началото на ХХI век доведе на българската политическа сцена поколението на родените през 60-те години. Много от тях се излюпиха под крилото на Симеон Сакскобургготски и носеха със себе си заряда на хора, които знаят и могат. Стана модерно да си учил в чужбина, да си работил в големи международни банки и корпорации, да разбираш от фондови борси и ценни книжа. Това бяха хора, формирали вижданията си за света в края на комунизма и бързо ориентирали се след 1989-а, че трябва да си търсят образованието и реализацията в чужбина. Сред тях няма да срещнете идеалисти и мечтатели, а по-скоро прагматици. Политици без визия, но с достатъчно знания как да правят пари (понякога и да крадат). В техните очи нещата в България трябваше да се управляват така, че да носят по-висока доходност - по-скоро лична, отколкото обществена.

Трудно е да се намерят символите на това поколение, но като че ли Милен Велчев и Сергей Станишев могат да изпълнят тази роля. И двамата уж влизат в политиката с добри намерения, но нито един от тях не стана “агент на промяната”, по-скоро станаха част от системата. Станишев ще остане в историята като министър-председателя, формално управлявал в периода, в който България бе превърната в символ на корупцията. Вместо да формулира визия и да има воля да възроди България след постигането на европейската си мечта, неговото управление я остави да затъне в безвремието на нерешени проблеми и задкулисни сделки.

Политически това поколение е много трудно да бъде определено. То се изплъзва от всеки опит за дебати, крие се зад администрацията (която е виновна - никога политиците), търси проблемите извън себе си (опозицията не била конструктивна), дори извън България (световната икономическа криза). Това е поколение, което няма големи политически идеи и проекти, защото дълбоко в себе си го е страх от политиката и от отговорността. Такова поведение обаче предизвиква или отчаяние, или обратна реакция сред всички нас, които сме родени през 70-те години.

Всички ние, които сме били на юношеска възраст през 1989-а, имаме макар и бегъл спомен от времето на Тодор Живков. Спомняме си както периода преди 10 ноември, така и периода веднага след него. Знаем, че това е вододел в новата българска история, но сме фомирани като личности в годините на прехода, на политическото противопоставяне, на хаоса и на липсата на правила, на постоянни промени в образователната система, на хаос в здравеопазването.

Едновременно с това ние сме първото поколение, което реално се възползва от свободата да пътуваш, затова и не се страхуваме от света. Видели сме и “там” и “тук”, можем да се реализираме и в чужбина, и в България. Дразнили сме се и се дразним от разликите, които виждаме, когато пътуваме, от бавния ход на нещата у нас, от упадъка на ценности и нрави. Но най-вече се дразним от липсата на правила и сигурност. За нашето поколение големият политически проект се съдържа в две думи - сигурност и отговорност. Не, това не трябва да звучи фашизоидно, напротив. За нас демокрацията не е само правото на избор или процедура, а е по-скоро ценност, чието опазване дава хоризонти за развитие на поколения напред.

Моето поколение обаче има сериозен проблем. Във всеки от нас се сблъскват две реалности - едната на бягството и отчаянието, другата на активното действие. “Добре, де, знаем как трябва да са нещата, но тук не може да стане. Какво мога аз да променя? Кой ще ми позволи да направя нещо? За какво да се занимавам с политика - от мен нищо не зависи” - това са мислите и думите на много от нас. Някои намират отговора и напускат България - физически или емоционално. Никой не трябва да ги съди за избора им. Наистина задачата е с повишена трудност. А светът е голям и възможностите в общи линии са неограничени.

Страхувам се обаче, че ако мнозинството изберем пътя на вътрешната или на реалната емиграция, поколението на родените през 70-те години ще пропусне да реализира своята визия за България. А именно ние сме хората, които до болка познаваме проблемите на прехода, на несигурността и на липсата на правила. Имаме ли сили да изберем трудния път, за да бъде “тук” като “там”? Отговорът зависи от всеки един от нас.

Николай МЛАДЕНОВ

zdrave.net

БЛС ще бори медицинския инспекторат в Конституционния съд
Администрация, която повтаря себе си, е отчайваща. Това е неовавилонско стълпотворение на едни и същи органи с едни и същи пълномощия, ако щете – с едни и същи хора. Това е заявил омбудсманът Гиньо Ганев на среща с ръководството на Българския лекарски съюз във връзка с новосъздадената дирекция „Медицински инспекторат”, съобщават от съсловната организация. Той е поел ангажимент пред БЛС, че ще вземе становище по протеста, внесен от съюза.

От съсловната организация настояват общественият защитник да съдейства за сезирането на  Конституционния съд и да се преразгледа изменението и допълнението на Закона  в частта му „Контрол върху медицинското обслужване”.

„БЛС в никакъв случай не е против контрола в системата на здравеопазването. Поради това предлага да се създаде независима агенция „Медицински инспекторат”, в която да бъдат включени висококвалифицирани експерти от всички институции, ангажирани в здравната система”, пише в съобщението до медиите.

В срещата с националния омбудсман лекарския съюз са представлявали д-р Божидар Нанев, д-р Димитър Ленков и д-р Диана Чинарска – член на Управителния съвет на организацията.

Председателят на Българския лекарски съюз д-р Божидар Нанев изразил становището на съсловната организация за необходимостта от промяна в сроковете за акредитация на лечебните заведения, посочени в наредбата. Представители на пациентски организации от своя страна изказали мнението, че акредитацията трябва да се извършва от независим орган, а не от Министерство на здравеопазването, което е принципал на държавните лечебни заведения.

Нито едно мнение не бе изразено в подкрепа на въведените ограничения в действащата нормативна уредба, отбелязва се в съобщението.

По време на дискусията са поставени и други въпроси за правата на пациентите, като проблема за наличието на технически грешки и неточности в новия позитивен лекарствен списък. Д-р Нанев е подчертал и значителните трудности в работата на лекарите с касата, както и липсата на Национален рамков договор от 2006 г. насам.