А дали не е B12? — Епидемия от погрешни диагнози
ДРУГИ МАЙКИ, ДРУГИ РИСКОВЕ
Изтегляне 3.7 Mb. Pdf просмотр
|
| ДРУГИ МАЙКИ, ДРУГИ РИСКОВЕ Макар веганките и вегетарианките да са най-застрашени от дефицит на B 12 , дори и майките, приемащи големи количества месо и други животински продукти, могат да страдат от дефицит, без да подозират. С най-висок риск са жените с недиагностицирана пернициозна анемия, претърпелите гастроинтестинални операции (включително такива за намаляване на теглото като поставяне на стомашен байпас), тези с фамилна анамнеза за пернициозна анемия, хранещите се непълноценно по време на бременността и пациентките с автоимунни разстройства или малабсорбция (например глутенова ентеропатия). Но дори и жена, която няма нито един от тези рискови фактори и изглежда напълно здрава, може да не осигурява B 12 на детето си. Неотдавнашно изследване показа, че 1/3 от бебетата развиват високи нива на ММК до шестседмична възраст — възможен признак на дефицитен B 12 . „Особеното е — казват учените, — че изследвахме последователни бременности на здрави, добре хранещи се майки, които са всеядни, не са вегетарианки и дори сред тях открихме биохимични данни за дефицит на кобаламин (B 12 )“. [19] Това важи с особена сила за непървородни бебета и според учените показва, че „честотата на нарушен кобаламинов статус в неонаталния период може би се подценява“ — грешка, която води до 176 трудно доловими, но трайни неврологични увреждания на десетки хиляди деца. Ето защо сме убедени, че при всички бременни в риск трябва да се изследват серумен B 12 и ММК в урина, особено ако планират да кърмят бебетата си. [1] Изследването е особено важно за бременните момичета в тийнейджърска възраст, които често се хранят непълноценно. Неотдавнашно проучване на 58 бременни подрастващи показа под оптимални нива на серумен B 12 при 25 от тях. [20] Всяко дете с необяснен проблем в развитието трябва незабавно да бъде изследвано за дефицит на B 12 Освен това всяко бебе с необяснен проблем в развитието трябва незабавно да се изследва за дефицит на B 12 (същото важи за майка му). Бебетата и малките деца с навременна диагноза имат добър шанс да се възстановят напълно, докато тези, които страдат с месеци и дори години, без да се установи проблемът, рискуват да получат трайни неврологични увреждания и умствено изоставане. (Забележка: понякога дори на малките деца с ранна диагноза се назначава само частична или недостатъчна терапия, която води до непълно или неоптимално възстановяване.) Нервната система се развива най-бързо през първите две години, а до шестата година мозъкът достига пълен растеж и зрялост, така че първите месеци и години след раждането са най-важните за откриването и коригирането на дефицит на B 12 Джейми се развива нормално до четиримесечна възраст, когато става летаргичен и раздразнителен. На осем месеца лекарят му забелязва малкия размер на главичката му и неспособността му да седи без опора ши да вдига глава, когато лежи по гръб или по корем. Движел крайниците си с абнормни, змиевидни движения, а очите му не се фокусирали върху играчки, нито проследяват движения. Изследванията установяват пернициозна анемия и много нисък серумен B 12 (128 pg/ml) при майката. Незапозната със състоянието си, тя кърмела Джейми, убедена, че му осигурява възможно най- добрата храна. 177 „Реакцията на детето Ким суплементацията с B 12 беше забележителна — разказват лекарите, — с подобрение на растежа на главата до 90-ия персентил, изчезване на (абнормните движения) и подобрено развитие“. Контролните изследвания след пет години обаче разкриват гранично интелектуално изоставане — трайно последствие от липсата на B 12 в началото. [21] Изтегляне 3.7 Mb. Сподели с приятели:
|