Глава 12). Хиляди други деца имат гранични и дори опасно ниски нива на B 12 поради начина си на хранене. Мнозина страдат от придобит от майката дефицит, започнал от първите дни на живота им поради, дефицит на майките им по време на бременността или кърменето — основна причина за дефицита на B 12 при бебетата и малките деца. [3] Когато майката е с недоимък на B 12 , увреждането на детето започва още в утробата. Вероятно сте чували за дефектите на невралната тръба (ДНТ) — много чести тежки вродени увреждания, свързани с неправилно оформяне на главния или гръбначния мозък.
171 Рискът се повишава от ниските нива на фолат, поради което лекарите се грижат бременните да получават по-големи количества фолиева киселина. Изследванията обаче ясно демонстрират, че ниският B 12 също е фактор за AHT, [4] което не бива да ни учудва, тъй като фолатът и B 12 вървят ръка за ръка. (Помните от предишните глави, че за усвояването на фолиевата киселина организмът се нуждае от B 12 .) Жените с дефицит или с нисък прием на B 12 са в повишен риск от раждане на дете с потенциално инвалидизиращи или фатални вродени дефекти. Според статия в журнала Pediatrics от март 2009 г. [5] при жените с дефицит на витамин B 12 през ранната бременност има пет пъти по-голяма вероятност от раждане на дете с ДНТ като спина бифида, отколкото при тези с високи нива на витамина. Други учени съобщават за трикратно увеличение на риска от ДНТ при майки с нива на B 12 в долните 20%, независимо от приема на фолиева киселина. Те заключават, че суплементацията с витамин B12 и фолиева киселина намалява риска от ДНТ по-ефективно, отколкото само с фолиева киселина. [6] Освен това, изследванията показват, че при децата на майки с тежък дефицит на B 12 се наблюдават нарушения в поведението вследствие на дисфункцията на базалните ганглии (част от мозъка, участваща в контрола на движенията и емоциите) и пирамидалните пътища (свързващи моторния кортекс с гръбначния мозък). [7] Изследвания при животни свързват дефицита на B 12 и с повишен риск от мъртво раждане и смърт на новороденото, както и от ниско тегло при раждането. [8] Дори жени с достатъчни запаси от B 12 могат да навредят на мозъка на неродените си бебета, ако не приемат достатъчно B 12 с храната. Тъй като през плацентата преминава само новоусвоеният B12 , запасите на майката не са ефективни за предпазване на плода. [9] Нещо по-лошо: опасността от така придобития дефицит не изчезва с раждането на детето. Майки с намалени запаси от B 12 , които хранят бебетата си само с кърма, несъзнателно ги излагат на голям риск от проблеми в развитието и дори смърт. Това е често срещана причина за проблеми с B 12 при бебетата. Едно изследване например
172 установява, че в група от шест бебета с тежък дефицит на B 12 половината са кърмени от майки вегетарианки. Другата половина са родени от майки с недиагностицирана пернициозна анемия. [10] Майките вегетарианки и веганки се чувстват смазани от вина, когато детето им пострада от недостиг на B 12 , но в действителност по- голямата част от отговорността за тези трагедии е на лекарите, които не правят скрининг на бременните и кърмещите жени, а след това често определят пострадалите деца като умствено изостанали или аутисти, вместо още с първите симптоми за загуба на способности за говор, общуване и моторика да заподозрат дефицит на B 12 Жените с дефицит или нисък прием на B 12 се намират в повишен риск от раждане на дете с потенциално инвалидизиращи или фатални вродени дефекти. Тъй като B 12 се намира само в животинските храни, веганският режим, изключващ не само месото и рибата, но и яйцата и млечните продукти на практика не доставя естествен B 12 на организма. Вегетарианският режим, макар да включва яйца и сирене, също може да не осигурява достатъчно B 12 , особено ако майката е с някой от рисковите фактори, предразполагащи към дефицит (виж Глава 1). Дефицит може да причини и макробиотичната диета, която изключва повечето животински протеини, освен рибата. Дори да приемат добавки с B 12 , майките на вегански, вегетариански или макробиотичен режим могат лесно да стигнат до дефицит, ако дозата е прекалено ниска (често срещано явление) или имат проблеми с усвояването на витамина. Друг проблем е приемът на неефективни добавки от майки, спазващи хранителен режим без животински протеини. Изследванията показват, че вегетарианските формули за добавки с B 12 невинаги се разтварят добре, което означава, че дори правилната доза от витамина може да премине през храносмилателния тракт, без да бъде усвоена. [11] Освен това много вегани разчитат на спирулина (вид водорасли), темпех (ферментирала соя) и нори (водорасли), убедени, че тези
173 растителни храни съдържат B 12 . Това широко разпространено схващане почива на лабораторни изследвания, показващи присъствието на значителни количества от витамина във въпросните растения. По-новите изследвания обаче установяват, че тестовете засичат най-вече „псевдо витамин B 12 “, който всъщност би могъл да възпрепятства усвояването на истинския B 12 . [12] Псевдо B 12 се проявява като истински B 12 и в кръвните изследвания, което означава, че вегетарианците, консумиращи спирулина, могат да страдат от сериозен дефицит, въпреки че резултатите им изглеждат в норма. Неотдавна нутриционистът Стивън Бърнс писа: „В собствената си практика неотдавна спасих двама вегани от смърт вследствие на анемия, като ги убедих да консумират големи щедри количества млечни продукти. И двамата мислеха, че темпехът и спирулината задоволяват нуждите им от B 12 . Само че не беше така“. [13] Освен това, майките вегетарианки и веганки са склонни да кърмят дълго, което, при липсата на правилно обогатяване на храната, още повече увеличава риска от дефицит на B 12 при бебетата им. Децата могат да бъдат сериозно увредени, дори кърмачките да имат„нормални“ нива на B 12 , защото, също като през бременността, няма как ефективно да се мобилизират натрупаните в организма запаси от B 12 , които да компенсират недостига в храната. „Следователно, дори майки, които неотдавна са станали веганки и са без хематологични или биохимични данни за дефицит на B 12 , излагат кърмачетата си на риск от подобен дефицит“, пишат хематологът Джулиан Дейвис и колегите му. [14] Рискът още повече се утежнява от факта, че бебетата с дефицит на B 12 често развиват анорексия и отказват твърда храна, което кара майките им да ги кърмят още по-дълго и съответно да задълбочат проблема. Забележка: Бременните и кърмещите жени с резултати в сивата зона също подлежат на терапия. Оптималните стойности за серумен B 12 са 1000 pg/ml и повече. Сподели с приятели: |