Анестезия- продължение Доц. Арабаджиев
-V група- Морибундус или Морибунден пациент
Изтегляне 25.69 Kb.
|
Свързани:
Пред,през и след оперативна реанимация, ССГ в неврохирургията
- Навигация на страницата:
- Пример: Как изглежда пациент АСА-1
- МОРИБУНДУС. АСА-6
| -V група- Морибундус или Морибунден пациент - Това е пациент, който не се очаква да преживее със или без операция, този пациент вероятно ще загинеш следващите 24 часа от операция, като например, но не е задължително, но се очакват в голяма степен - руптурирала абдоминална аневризма на аортата, масивна травма, широки интракраниални хеморагии с мас-ефект, с ефект на избутване и тежък оток.
-VI група- Пациенти в мозъчна смърт, като се очаква техните органи да бъдат взети извадени, за целите на трансплантацията. Това са 6-те групи пациенти, които се оценяват, като за всеки един пациент който ще се оперира, трябва направи АСА. Освен това се добавя към това 1 и 2 и 3 и 4 и 5, добавяме едно “Е”, ако става въпрос за спешна операция. Какво значи спешна операция, означава, че забавянето във времето, оперативното лечение на този пациент ще доведе до значително нарастване на усложненията, които ще настъпят. Пример: Как изглежда пациент АСА-1 - Здрав човек 20-годишен студент, атлет, от университета в Брайтън, ще се оперира за скъсана връзка на коляното, непушач не пие, не взема медикаменти, Боди Мас индекс 23. Пациентът е оценен като АСА 1. Това е типичния здрав спортист, водещ много здравословен начин на живот. АСА-2- 19-годишен студент от университета в Калифорния - Санта Барбара, който е ще се опира по-спешно също за ортопедична операция. Бил на някакво парти и там се контузил, пациента от време на време взема някакви медикаменти, които не стават се вземат, като например канабис, има Боди Мас Индекс 29 и този пациент е оценен като АСА-2, заради честото пиене на алкохол. Тъй като проблема с пълен стомах не фигурира в класацията на АСА, не влиза в оценката на риска, това също трябва да се взема предвид, обаче трябва да се изчака или да се изпразни стомаха. Пушенето от време на време на марихуана и риск 2. АСА-3 - 30-годишна жена за планова оперативна интервенция е планирана за премахване на голяма яйчникова киста. Придружаващи заболявания включва анемия, това се дължи на менорагия разбира се свързана с хормоналния дисбаланс настъпила от въпросната киста, жената си има Диабет тип 2, който се лекува с Медформин, това означава че не е много тежък, тя е непушач отвреме-навреме е социален пияч, излиза с приятели и пие по заведения отвреме-навреме. Има обаче Боди Мас Индекс 42- дебеличка, има един лек диабет, има една анемия от маточно кървене, което е вследствие на заболяване и тя е класифицирана като клас 3. Заради тези неща, които обясняват неиното състояние и защо е така. АСА-4 - 70-годишна жена която е подложена за спешна лапароскопска апендектомия. Придружаващи заболявания тежка ХОББ /хронично обструктивна белодробна болест/, вследствие е че е била дългогодишен пушаци, болестно затлъстяване Боди Maс индекс 46, диабет тип 2. Задъхва се когато върви на по-дълги разстояния и затова тя е оценена по АСА - клас 4. АСА-5 - 55-годишен мъж който е предложен за спешно възстановяване на Руптура на абдоминална аорта аневризма. Той е вкаран операционна зала, след като е направено кардиопулмонална ресусцитация, съживяване за асистолия, т.е. било е спряло сърцето. Интубиран е още в спешния център. Той е оценен, като клас V, защото не се очаква да преживее следващите 24 часа с или без операция. Тези пациенти се наричат МОРИБУНДУС. АСА-6 - 25-годишният мъж, който страда от тежка черепно-мозъчна травма след инцидент с мотор, той не носел каска. Приведен е в интензивно отделение, но не показвал белези на възстановяване, останал без отговор на всякакви болезнени стимули. Тестван и дал отговор, че е в доказана мозъчна смърт, съгласно американската академия по неврология и насоките за доказване на мозъчна смърт. Този пациент е оценен като клас-6. Пациент с мозъчна смърт, който може да се използва като донор на органи и би трябвало да се използва. Изтегляне 25.69 Kb. Сподели с приятели:
|