ДЕКЛАРИРАМ:
1. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 9 от ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;
2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.
3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.
4. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):
а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган;
б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но за същите е допуснато разсрочване/отсрочване;
в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници).
5. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 от ЗОП не съм свързан по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
6. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл.21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
7. Представляваният от мен участник (вярното се отбелязва):
а) не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл.740 от Търговския закон;
б) не се намира в подобна на посочената в буква „а” процедура, съгласно националните си закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда (при чуждестранни участници);
в) не е преустановил дейността си.
8. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 от ЗОП не съм лишен/лишена от право да упражнявам професия или дейност, свързана със строителство на сгради, съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението.
9. Представляваният от мен участник не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение.
10. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 от ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за:
а) престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд;
б) престъпление по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците.
11. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 от ЗОП не съм осъждан с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 7-дневен срок от настъпването им.
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1-4, както и по т. 7, 8, 10 и 11 са:
1. .......................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................
Компетентни органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1-4, както и по т. 7, 8, 10 и 11 са:
1. .......................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................
Дата
|
.........../.........../...........
|
Име и фамилия
|
...................................................................................................
|
Подпис
|
...................................................................................................
|
Декларацията се подписва задължително от лицето или лицата, които представляват съответния участник според документите му за регистрация.
Образец №3
ДЕКЛАРАЦИЯ
за липса на свързаност с друг участник по чл. 55, ал. 7 от ЗОП,
както и за липса на обстоятелство по чл.8, ал.8, т.2 от ЗОП
Подписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ..............................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................
(длъжност)
на .....................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ..............................................................................................................
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Пристройка и разширение на съществуваща детска градина в УПИ VI – общ., кв. 36 по плана на с. Оризаре, общ. Несебър”
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП или свързано предприятие по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.
2. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл.8, ал.8, т.2 от ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Дата
|
.........../.........../...........
|
Име и фамилия
|
...................................................................................................
|
Подпис
|
...................................................................................................
|
Декларацията се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице, което подава офертата.
Образец №4
ДЕКЛАРАЦИЯ
за съгласие за участие като подизпълнител
Подписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ..............................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................
(длъжност)
на .....................................................................................................................................
(наименование на подизпълнителя)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. От името на представляваното от мен лице (търговско дружество, едноличен търговец, юридически лице с нестопанска цел – вярното се подчертава):
..............................................................................................................................................................
(наименование, ЕИК/БУЛСТАТ)
изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на
..............................................................................................................................................................
(наименование на участника в процедурата, на който лицето е подизпълнител)
при изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Пристройка и разширение на съществуваща детска градина в УПИ VI – общ., кв. 36 по плана на с. Оризаре, общ. Несебър”.
2. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнители, са:
..............................................................................................................................................................
(изброяват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)
3. Запознати сме с разпоредбата на чл.55, ал.5 от ЗОП, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Дата
|
.........../.........../...........
|
Име и фамилия
|
...................................................................................................
|
Подпис
|
...................................................................................................
|
Декларацията се подава от всеки подизпълнител, в случай че са повече от един и се подписва от лицето или лицата, които представляват съответния подизпълнител според документите му за регистрация.
Образец №5
СПИСЪК
по чл. 51, ал. 1, т. 2 от ЗОП
Подписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ..............................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................
(длъжност)
на .....................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ..............................................................................................................
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Пристройка и разширение на съществуваща детска градина в УПИ VI – общ., кв. 36 по плана на с. Оризаре, общ. Несебър”, заявявам, че през последните 5 (пет) години, считано до датата на подаване на нашата оферта сме изпълнили описаното по-долу строителство, както следва:
№
|
Вид и място на изпълненото строителство
(кратко описание на изпълнените СМР)
|
Дата на приключване на строителството
|
Лице, за което е изпълнено строителството
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
За посоченото в таблицата строителство, изпълнено от нас, което е еднакво или сходно с предмета на конкретната обществена поръчка, прилагаме и следните доказателства по чл.51, ал.1, т.2, б.“а“ – „в“
1...........................................................................................................................................
2...........................................................................................................................................
3...........................................................................................................................................
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Дата
|
.........../.........../...........
|
Име и фамилия
|
...................................................................................................
|
Подпис
|
...................................................................................................
|
Образец №6
ДЕКЛАРАЦИЯ__по_чл._51а_от_ЗОП_за_ангажираност_на_експерт'>ДЕКЛАРАЦИЯ__за_техническото_оборудване,__с_което_разполага_участникът_за_изпълнение_на__обществената_поръчка_за_строителство'>ДЕКЛАРАЦИЯ
за техническото оборудване,
с което разполага участникът за изпълнение на
обществената поръчка за строителство
Подписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ..............................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................
(длъжност)
на .....................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ..............................................................................................................
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Пристройка и разширение на съществуваща детска градина в УПИ VI – общ., кв. 36 по плана на с. Оризаре, общ. Несебър”
ДЕКЛАРИРАМ:
Разполагам със следното техническо оборудване, с което ще изпълня обществената поръчка в съответствие с изискванията на възложителя :
№
|
Вид техническо оборудване
|
брой
|
собствено/наето
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
Приложения:
По преценка на участника
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Дата
|
.........../.........../...........
|
Име и фамилия
|
...................................................................................................
|
Подпис
|
...................................................................................................
|
Образец №7
ДЕКЛАРАЦИЯ-СПИСЪК
на служителите/експертите, които участникът ще използва при изпълнение на обществената поръчка
Подписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ..............................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................
(длъжност)
на .....................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ..............................................................................................................
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Пристройка и разширение на съществуваща детска градина в УПИ VI – общ., кв. 36 по плана на с. Оризаре, общ. Несебър”, заявяваме:
1. Ръководните служители/експерти, с които предлагаме да изпълним обществената поръчка в съответствие с изискванията на възложителя, са:
Служител/експерт
(трите имена)
|
Образование
(степен, специалност, година на дипломиране, № на диплома, учебно заведение)
|
Професионална квалификация
(направление, година на придобиване, № на издадения документ, издател)
|
Професионален опит в областта на
.............................
(месторабота, период, длъжност, основни функции)
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
2. През целия период на изпълнение на обществената поръчка, ако същата ни бъде възложена, ще осигурим участие на посочените по-горе служители/експерти.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Дата
|
.........../.........../...........
|
Име и фамилия
|
...................................................................................................
|
Подпис
|
...................................................................................................
| Образец №8
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 51а от ЗОП за ангажираност на експерт
Подписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ..............................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството ми на експерт в офертата на ...................................................................
(наименование на участника)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. На разположение съм да поема работата по обществена поръчка с предмет: „Пристройка и разширение на съществуваща детска градина в УПИ VI – общ., кв. 36 по плана на с. Оризаре, общ. Несебър”.
2. Задължавам се да работя в съответствие с предложението на участника за качественото изпълнение на обществената поръчка.
3. Заявените от участника по отношение на мен данни и информация са верни.
4. Разбирам, че всяко невярно изявление от моя страна може да доведе до отстраняване на участника в процедурата.
5. Задължавам се да не разпространявам по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с обществената поръчка, станали ми известни във връзка с моето участие в процедурата.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Дата: ....................... Декларатор: ................................
Образец №9
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 56, ал. 1, т. 11 от Закона за обществени поръчки
Подписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ..............................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ..........................................................................................................
(длъжност)
на .....................................................................................................................................
(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ..............................................................................................................
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Пристройка и разширение на съществуваща детска градина в УПИ VI – общ., кв. 36 по плана на с. Оризаре, общ. Несебър”
Сподели с приятели: |