Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 47, ал. 1, т.1
от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата.............................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта № ........................, издадена на ............................от МВР ......................,
адрес:.....................................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на................................................................................................................................
(посочете длъжността)
на...........................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на кандидата/участника)
кандидат/участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на лекарства и медицински консумативи“,
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Не съм осъждан с влязла в сила присъда /реабилитиран съм/ за:
-
престъпление против финансовата, данъчната и осигурителната система, включително изпирането на пари, по чл. 253-260 от Наказателния кодекс (НК);
-
подкуп по чл. 301-307 от НК;
-
участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от НК;
-
престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от НК;
-
престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от НК.
Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ............................ ДЕКЛАРАТОР: …….....................
(подпис)
Забележка: Декларацията се подава от лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 47, ал. 5 във връзка с чл. 101е, ал. 2,т.2
от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ -ата.......... ....................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ........................... от МВР ……................
адрес:......................... ......................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на....... ...................................................................................................................
(посочете длъжността)
на......................................................................................................................................................,
(посочете наименованието н участника)
участник в процедура за възлагане на поръчка с предмет „Доставка на лекарства и медицински консумативи“,
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Не съм свързано лице по смисъла на т. 23а на § 1 от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
2. Участникът, когото представлявам не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ............................ ДЕКЛАРАТОР: …….....................
(подпис)
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 11 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата...............................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта № ........................, издадена на ............................ от МВР .....................
адрес:.....................................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на................................................................................................................................
(посочете длъжността)
на...........................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на кандидата/участника)
кандидат/участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на лекарства и медицински консумативи“,
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда, определена съгласно § 1, т. 12 от Допълнителните разпоредби на Закона за обществени поръчки и условията на труд.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ............................ ДЕКЛАРАТОР: …….....................
(подпис)
Органите, от които може да се получи необходимата информация за задълженията, свързани с данъци и осигуровки, закрила на заетостта и условията на труд са Националната агенция по приходите, Агенцията по заетостта и Изпълнителна агенция „Главна инспекция по труда”.
Съгласно § 1, т. 12 от допълнителните разпоредби на ЗОП „Минимална цена на труд“ е минималният размер на заплащане на работната сила, определен като минимален месечен размер на осигурителния доход по дейности и групи професии съгласно чл. 8, т. 1 от закона за бюджета на държавното обществено осигуряване за съответната година.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т.12 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата...............................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта № .........................., издадена на ............................ от МВР.....................
адрес:.....................................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на................................................................................................................................
(посочете длъжността)
на...........................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на кандидата/участника)
кандидат/участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на лекарства и медицински консумативи“,
декларирам, че съм запознат и приемам условията в проекта на договора, приложен към документацията за участие в процедурата.
Дата: ............................ ДЕКЛАРАТОР: …….....................
(подпис)
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Долуподписаният/ -ата...........................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №......................., издадена на ........................... от МВР …….................
адрес:.....................................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на................................................................................................................................
(посочете длъжността)
на...........................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на подИЗПЪЛНИТЕЛЯ)
адрес на управление............................................................................................................................,
във връзка с обявената от ..................................................................................................................,
(наименование на възложителя)
процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на лекарства и медицински консумативи“,
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ
съм съгласен да участвам като подизпълнител на ................................................................
.................................................................................................................................................................
(наименование на кандидата/участника в процедурата, на който сте подизпълнител)
при изпълнение на горепосочената поръчка.
Дейностите, които ще изпълнявам като подизпълнител, са както следва: (изброяват се видовете работи): ……...........................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Запознат съм, че заявявайки желанието си да бъда подизпълнител, нямам право да представям самостоятелна оферта за участие в горепосочената процедура.
Във връзка с изискванията на процедурата, приложено Ви представям следните документи (изброяват се): ….…............................................................................................................
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР: ..........................
(подпис)
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният/ -ата.......... .................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ........................ от МВР........................ адрес:......................... ................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на....... .............................................................................................................
(посочете длъжността)
на......................................................................................................................................,
(посочете наименованието на кандидата/участника)
кандидат/участник в поръчка с предмет „Доставка на лекарства и медицински консумативи“.
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
се задължавам да спазвам действащите в страната нормативни уредби, технически норми и стандарти, свързани с изпълнението на поръчката.
Дата: ............................ ДЕКЛАРАТОР: …….....................
(подпис)
Образец на техническо предложение.
(Попълва се на фирмена бланка на участника)
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Доставка на лекарства и медицински консумативи“
от ................................................................................................................................................
(наименование на участника)
представяме Ви нашето техническо предложение за изпълнение на обществената поръчка с горепосочения предмет, както следва:
-
Търговското наименование/марка на оферираните от нас лекарства и медицински консумативи са посочени в попълнената колона „Предложение на Участника”:
Таблица №1
№
|
Вид лекарствено средство за окомплектоване на аптечки и аптечни чанти
|
Изискване на възложителя или еквивалент
|
Предложение на участника
|
1
|
Лекарствено средство производно на салициловата киселина с противовъзпалителен, температуропонижаващ и противоболков ефект, под формата на таблетки от 0,5 g в опаковка.
За симптоматично лечение на възпалителни, простудни заболявания и други състояния придружени с лека до умерена болка и/или температура:
-остри и хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, грип и други вирусни инфекции
- главоболие, мигрена;
- временно облекчаване на болките при мускулно-ставни възпалителни процеси (миалгии, артралгии, спортни травми, бурсити, капсулити, тендинити и неспецифични остри тендосиновити);
- зъбобол и болки след стоматологични процедури и др.
|
Блистер
10 табл.
|
|
2
|
Лекарствено средство с обезболяващо действие (аналгетици) и температуропонижаващо действие под формата на таблетки от 0,5 g в опаковка,
което се използва за:
- повлияване на умерено до силно изразени болки от различен произход: главоболие, зъбобол, невралгии, неврити, миалгии (мускулни болки), травми, изгаряния, следоперативни болки, фантомни болки (усещане за болка на мястото на отсъстващ крайник), менструални болки, болки при онкологични заболявания, бъбречни и жлъчни колики - за понижаване на висока температура и др.
|
Блистер
10 табл.
|
|
3
|
Лекарствено средство с болкоуспокояващо и температуропонижаващо действие за лечение на лека до средно изразена болка при главоболие, мигрена, зъбобол, ревматични и мускулни болки, менструални болки, възпаление на гърлото, както и за облекчаване на неразположението при висока температура и болки при простудни заболявания под формата на таблетки от от 0,5 g в опаковка.
|
Блистер
10 табл.
|
|
4
|
Лекарствено средство, което ускорява изпразването на стомаха и също предотвратява повръщането (чувството за гадене) и се ползва при нарушения на стомашно-чревната моторика и стомашно-чревни нарушения, проявени като диспепсия (чувство на дискомфорт в стомаха или oригване след хранене), киселини, газове или в резултат на заболяване като гастроезофагеална рефлуксна болест (връщане на съдържимото от стомаха към хранопровода), гастрит (възпаление на стомаха), дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника) или пептична язва под формата на таблетки от 10 mg в опаковка с бутилка от тъмно стъкло.
|
Шише/кутия
50 табл.
|
|
5
|
Лекарствено средство за адсорбиране на външни и вътрешни токсини, което се ползва при остри и хронични отравяния с алкалоиди, тежки метали, лекарства, пестициди, метеоризъм, диспепсия, хранителни интоксикации под формата на таблетки в опаковка
|
Блистер
10 табл.
|
|
6
|
Лекарствено средство с успокоително действие върху централната нервна система и умерено разширяващ кръвоносните съдове ефект, което се ползва за симптоматично лечение на невровегетативни дистонии и кинетози под формата на сублингвални таблетки от 60 mg в опаковка
|
Блистер
10 табл.
|
|
7
|
Лекарствено средство с антихистаминово действие, което подтиска симптомите на алергия и се ползва за симптоматично лечение на алергични ринити и конюктивити; сенна хрема; кожни алергични реакции - обриви, сърбеж, ухапване от насекоми, дермографизъм; лекарствени и хранителни алергии под формата на таблетки от 25 mg в опаковка
|
Блистер
20 табл.
|
|
8
|
Лекарствено средство, което се прилага за симптоматично лечение на разстройство (диария)
|
Капсула прах
3 гр.
|
|
9
|
Лекарствено средство, което е антибиотична комбинация за външна употреба и се прилага за лечение на кожни инфекции инфекции и обработка на рани под формата на спрей/унгвент в флакони/туби.
|
Флакон
30 мл.
|
|
10
|
Лекарствено средство, под формата на маз, което се прилага външно за лечение на слънчеви, термични и химически изгаряния под формата на унгвент по 18 g в алуминиеви туби.
|
Туба
18 гр.
|
|
11
|
Лекарствено средство, капки за очи с антисептичен ефект (действа срещу патогенни микроорганизми), за накапване в окото за лечение на възпаления, които протичат без образуване на гной - т.е. когато не се налага използването на антибиотици за лечение на остър и хроничен негноен конюнктивит, блефарит (възпаление на клепача) и някои локални възпаления на роговицата под формата на флакон 10 ml.
|
Флакон
10 мл.
|
|
12
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно за промивки и дезинфекция на рани, язви, гингивити, възпаление на лигавиците под формата на флакон по 100 ml – 3 % разтвор.
|
Шише
100 мл.
|
|
13
|
Бинтове марлени 5м./5ст
|
Ролка
|
|
Бинтове марлени 5м./8ст
|
Ролка
|
|
Бинтове марлени 10м./10ст
|
Ролка
|
|
14
|
Антисептична готова превръзка – малка
|
Пакет
|
|
Антисептична готова превръзка – средна
|
Пакет
|
|
Антисептична готова превръзка – голяма
|
Пакет
|
|
15
|
Марли стерилни 5см/5см
|
Пакет
|
|
Марли стерилни 7,5см/7,5см
|
Пакет
|
|
Марли стерилни 10см/10см
|
Пакет
|
|
16
|
Памук медицински 50 гр.
|
Пакет
|
|
17
|
Превързочен материал/самозалепващ/, който се използва за превръзки и обездвижвания под формата на ролка.
|
Ролка/лента
|
|
18
|
Превързочен материал/хипоалергенен, самозалепващ/, който се използва за превръзки и обездвижвания под формата на ролка 5м./2,5см.
|
Ролка/лента
|
|
19
|
Репелент против комари и кърлежи, който предпазва ефикасно кожата от ухапвания на комари и други насекоми в продължение на до 4 часа под формата на флакон спрей 100 ml.
|
Флакон
100 мл.
|
|
20
|
Шини крамерови
|
Пакет/кутия
|
|
21
|
Турникет
|
Пакет/кутия
|
|
22
|
Триъгълни кърпи
|
Пакет
|
|
23
|
Игли безопасни
|
Пакет
|
|
24
|
Медицинска Чанта от изкуствена кожа, предназначена за съхранение на лекарствени и превързочни средства.
|
Чанта
|
|
25
|
Лекарствено средство, което е спазмолитичен (успокояващ или отстраняващ спазмите) продукт под формата на таблетки от 40 mg в опаковка по 20 таблетки.
|
Блистер
20 табл.
|
|
26
|
Лекарствено средство, под формата на спрей, което се прилага външно при повърхностни наранявания на кожата, включително изгаряния, както и при нараняване на лигавиците под формата на флакон с дермална пяна по 130 g – 4,63 %.
|
Флакон
130 гр.
|
|
27
|
Лекарствено средство, под формата на маз, което се прилага външно за лечение на рани, изгаряния на кожатa, гнойни и кожни заболявания, дерматози под формата на унгвент по 90 g в туби.
|
Туба
90 гр.
|
|
28
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно за вдишване и стимулация на дишането при колапсни състояния под формата на разтвор 25 мл/50 мл – 10 % - Ammonia solution concentrated и помощни вещества: Обезсолена вода.
|
Шише/Флакон
50 мл.
|
|
29
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно за дезинфекция на рани, язви на кожата, пиодермии, вторични инфектирани дерматози, изгаряния под формата на разтвор от 100 ml – 1 % разтвор на риванол.
|
Шише/Флакон
100 мл.
|
|
30
|
Оцетна киселина 1% р-р
|
Шише/Флакон
300 мл.
|
|
31
|
Натриев бикарбонат
|
Пакет/кутия
100 гр.
|
|
32
|
Цетопласт нарязан 3см/6см.
|
Пакет/кутия
|
|
33
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно против кърлежи и други насекоми.
|
Шише/Флакон
100 мл.
|
|
34
|
Автоаптечка – окомплектована, съгласно Инструкция №1 от 20.02.2008 г. за съдържанието на аптечките на моторните превозни средства.
|
Кутия
|
|
35
|
Апарат автоматичен (електронен) за измерване на кръвно налягане в областта над лакътя, с маншет за ръка с обиколка на бицепса в отпуснато положение 22-42 см.
|
Кутия/брой
|
|
Таблица №2
№
|
Вид лекарствени, превързочни и други средства за окомплектоване на Автоаптечки
|
Изискване на възложителя или еквивалент
|
Предложение на участника
|
1
|
Еластична лента за кръвоспиране(по Есмарх,5 см/ 1 см )
|
Лента
|
|
2
|
Бинт-марлен 5 см/ 5 м.
|
Ролка
|
|
3
|
Бинт-марлен 8 см/ 5 м.
|
Ролка
|
|
4
|
Бинт-марлен 10 см/ 5 м.
|
Ролка
|
|
5
|
Пакет медицински памук - 25 гр.
|
Пакет
|
|
6
|
Стерилна превръзка за повърхностни рани, 10 см/ 10 см. - 1 брой.
|
Пакет /бр.
|
|
7
|
Стерилна превръзка за повърхностни рани, 40 см/ 60 см. - 1 брой.
|
Пакет/бр.
|
|
8
|
Пластири за рани, 3см/ 6 см х 4 броя.
|
Пластир
|
|
9
|
Адхезивен пластир за прикрепване на превръзка, 2,5 см/ 2,5 м.
|
Пластир
|
|
10
|
Триъгълна кърпа, 96 см/ 96 см/ 136 см.
|
Бр.
|
|
11
|
Стерилни полиетиленови ръкавици, голям размер.
|
Чифт
|
|
12
|
Разтвор на водна основа за дезинфекция на ръце и рани.
|
Шише/Флакон
|
|
13
|
Безопасни игли.
|
Бр.
|
|
14
|
Ножица с тъпи върхове.
|
Бр.
|
|
15
|
Уред за обдишване.
|
Бр.
|
|
-
Срок за доставка:
- За първа доставка – ......................... /не повече от 15 (петнадесет)/ календарни дни от датата на сключване на договора.
- За втора доставка – ......................... /не повече от 15 (петнадесет)/ календарни дни от датата на получаване на заявка подадена от Възложителя до 10.10.2015 г.
Настоящото предложение е валидно 180 (сто и осемдесет) календарни дни, считано от датата определена за краен срок за получаване на оферти.
Дата: ................................ Подпис и печат: .......................................................
.................................................................................
(име и фамилия)
.................................................................................
(длъжност на представляващия участника)
Образец на ценово предложение.
(Попълва се на фирмена бланка на участника)
ценово ПРЕДЛОЖЕНИЕ
от “.....(фирма)......................................................................................................................................” ...............................................................,
-
Предлаганите от нас единични цени без ДДС за отделните видове лекарства и медицински консумативи са дадени в следващата таблица.
-
Цените са с включени всички разходи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ до склад на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, включително опаковка. Единичните цени не подлежат на промяна за срока на изпълнение на договора.
ценова ТАБЛИЦА
Таблица №1
№
|
Видове лекарства и медицински консумативи
|
Форма на опаковката и съдържание
|
Количества за първа доставка
|
Предложение на кандидата /търговско наименование и производител/
|
Един. Цена лева без ДДС
|
Обща цена лева без ДДС
|
I
|
Вид лекарствено средство за окомплектоване на аптечки и аптечни чанти
|
1
|
Лекарствено средство производно на салициловата киселина с противовъзпалителен, температуропонижаващ и противоболков ефект, под формата на таблетки от 0,5 g в опаковка.
За симптоматично лечение на възпалителни, простудни заболявания и други състояния придружени с лека до умерена болка и/или температура:
-остри и хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, грип и други вирусни инфекции
- главоболие, мигрена;
- временно облекчаване на болките при мускулно-ставни възпалителни
процеси (миалгии, артралгии, спортни травми, бурсити, капсулити, тендинити и неспецифични остри тендосиновити);
- зъбобол и болки след стоматологични процедури и др.
|
Блистер
10 табл.
|
108
|
|
|
|
2
|
Лекарствено средство с обезболяващо действие (аналгетици) и температуропонижаващо действие под формата на таблетки от 0,5 g в опаковка,
което се използва за:
- повлияване на умерено до силно изразени болки от различен произход: главоболие, зъбобол, невралгии, неврити, миалгии (мускулни болки), травми, изгаряния, следоперативни болки, фантомни болки (усещане за болка на мястото на отсъстващ крайник), менструални болки, болки при онкологични заболявания, бъбречни и жлъчни колики - за понижаване на висока температура и др.
|
Блистер
10 табл.
|
110
|
|
|
|
3
|
Лекарствено средство с болкоуспокояващо и температуропонижаващо действие за лечение на лека до средно изразена болка при главоболие, мигрена, зъбобол, ревматични и мускулни болки, менструални болки, възпаление на гърлото, както и за облекчаване на неразположението при висока температура и болки при простудни заболявания под формата на таблетки от от 0,5 g в опаковка.
|
Блистер
10 табл.
|
109
|
|
|
|
4
|
Лекарствено средство, което ускорява изпразването на стомаха и също предотвратява повръщането (чувството за гадене) и се ползва при нарушения на стомашно-чревната моторика и стомашно-чревни нарушения, проявени като диспепсия (чувство на дискомфорт в стомаха или oригване след хранене), киселини, газове или в резултат на заболяване като гастроезофагеална рефлуксна болест (връщане на съдържимото от стомаха към хранопровода), гастрит (възпаление на стомаха), дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника) или пептична язва под формата на таблетки от 10 mg в опаковка с бутилка от тъмно стъкло.
|
Шише/кутия
50 табл.
|
39
|
|
|
|
5
|
Лекарствено средство за адсорбиране на външни и вътрешни токсини, което се ползва при остри и хронични отравяния с алкалоиди, тежки метали, лекарства, пестициди, метеоризъм, диспепсия, хранителни интоксикации под формата на таблетки в опаковка
|
Блистер
10 табл.
|
77
|
|
|
|
6
|
Лекарствено средство с успокоително действие върху централната нервна система и умерено разширяващ кръвоносните съдове ефект, което се ползва за симптоматично лечение на невровегетативни дистонии и кинетози под формата на сублингвални таблетки от 60 mg в опаковка
|
Блистер
10 табл.
|
120
|
|
|
|
7
|
Лекарствено средство с антихистаминово действие, което подтиска симптомите на алергия и се ползва за симптоматично лечение на алергични ринити и конюктивити; сенна хрема; кожни алергични реакции - обриви, сърбеж, ухапване от насекоми, дермографизъм; лекарствени и хранителни алергии под формата на таблетки от 25 mg в опаковка
|
Блистер
20 табл.
|
64
|
|
|
|
8
|
Лекарствено средство, което се прилага за симптоматично лечение на разстройство (диария)
|
Капсула прах
3 гр.
|
240
|
|
|
|
9
|
Лекарствено средство, което е антибиотична комбинация за външна употреба и се прилага за лечение на кожни инфекции инфекции и обработка на рани под формата на спрей/унгвент в флакони/туби.
|
Флакон
30 мл.
|
108
|
|
|
|
10
|
Лекарствено средство, под формата на маз, което се прилага външно за лечение на слънчеви, термични и химически изгаряния под формата на унгвент по 18 g в алуминиеви туби.
|
Туба
18 гр.
|
115
|
|
|
|
11
|
Лекарствено средство, капки за очи с антисептичен ефект (действа срещу патогенни микроорганизми), за накапване в окото за лечение на възпаления, които протичат без образуване на гной - т.е. когато не се налага използването на антибиотици за лечение на остър и хроничен негноен конюнктивит, блефарит (възпаление на клепача) и някои локални възпаления на роговицата под формата на флакон 10 ml.
|
Флакон
10 мл.
|
105
|
|
|
|
12
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно за промивки и дезинфекция на рани, язви, гингивити, възпаление на лигавиците под формата на флакон по 100 ml – 3 % разтвор.
|
Шише
100 мл.
|
109
|
|
|
|
13
|
Бинтове марлени 5м./5ст
|
Ролка
|
136
|
|
|
|
Бинтове марлени 5м./8ст
|
Ролка
|
140
|
|
|
|
Бинтове марлени 10м./10ст
|
Ролка
|
140
|
|
|
|
14
|
Антисептична готова превръзка - малка
|
Пакет
|
122
|
|
|
|
Антисептична готова превръзка - средна
|
Пакет
|
123
|
|
|
|
Антисептична готова превръзка - голяма
|
Пакет
|
120
|
|
|
|
15
|
Марли стерилни 5см/5см
|
Пакет
|
44
|
|
|
|
Марли стерилни 7,5см/7,5см
|
Пакет
|
44
|
|
|
|
Марли стерилни 10см/10см
|
Пакет
|
43
|
|
|
|
16
|
Памук медицински 50 гр.
|
Пакет
|
99
|
|
|
|
17
|
Превързочен материал/самозалепващ/, който се използва за превръзки и обездвижвания под формата на ролка.
|
Ролка/лента
|
134
|
|
|
|
18
|
Превързочен материал/хипоалергенен, самозалепващ/, който се използва за превръзки и обездвижвания под формата на ролка 5м./2,5см.
|
Ролка/лента
|
137
|
|
|
|
19
|
Репелент против комари и кърлежи, който предпазва ефикасно кожата от ухапвания на комари и други насекоми в продължение на до 4 часа под формата на флакон спрей 100 ml.
|
Флакон
100 мл.
|
90
|
|
|
|
20
|
Шини крамерови
|
Пакет/кутия
|
27
|
|
|
|
21
|
Турникет
|
Пакет/кутия
|
34
|
|
|
|
22
|
Триъгълни кърпи
|
Пакет
|
40
|
|
|
|
23
|
Игли безопасни
|
Пакет
|
29
|
|
|
|
24
|
Медицинска Чанта от изкуствена кожа, предназначена за съхранение на лекарствени и превързочни средства.
|
Чанта
|
7
|
|
|
|
25
|
Лекарствено средство, което е спазмолитичен (успокояващ или отстраняващ спазмите) продукт под формата на таблетки от 40 mg в опаковка по 20 таблетки.
|
Блистер
20 табл.
|
25
|
|
|
|
26
|
Лекарствено средство, под формата на спрей, което се прилага външно при повърхностни наранявания на кожата, включително изгаряния, както и при нараняване на лигавиците под формата на флакон с дермална пяна по 130 g – 4,63 %.
|
Флакон
130 гр.
|
39
|
|
|
|
27
|
Лекарствено средство, под формата на маз, което се прилага външно за лечение на рани, изгаряния на кожатa, гнойни и кожни заболявания, дерматози под формата на унгвент по 90 g в туби.
|
Туба
90 гр.
|
41
|
|
|
|
28
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно за вдишване и стимулация на дишането при колапсни състояния под формата на разтвор 25 мл/50 мл – 10 % - Ammonia solution concentrated и помощни вещества: Обезсолена вода.
|
Шише/Флакон
50 мл.
|
73
|
|
|
|
29
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно за дезинфекция на рани, язви на кожата, пиодермии, вторични инфектирани дерматози, изгаряния под формата на разтвор от 100 ml – 1 % разтвор на риванол.
|
Шише/Флакон
100 мл.
|
74
|
|
|
|
30
|
Оцетна киселина 1% р-р
|
Шише/Флакон
300 мл.
|
21
|
|
|
|
31
|
Натриев бикарбонат
|
Пакет/кутия
100 гр.
|
51
|
|
|
|
32
|
Цетопласт нарязан 3см/6см.
|
Пакет/кутия
|
71
|
|
|
|
33
|
Лекарствено средство, под формата на разтвор, което се прилага външно против кърлежи и други насекоми.
|
Шише/Флакон
100 мл.
|
12
|
|
|
|
34
|
Автоаптечка – окомплектована, съгласно Инструкция №1 от 20.02.2008 г. за съдържанието на аптечките на моторните превозни средства.
|
Кутия
|
29
|
|
|
|
35
|
Апарат автоматичен (електронен) за измерване на кръвно налягане в областта над лакътя, с маншет за ръка с обиколка на бицепса в отпуснато положение 22-42 см.
|
Кутия/брой
|
2
|
|
|
|
ОБЩО по т. I:
|
|
II
|
Вид лекарствени, превързочни и други средства за окомплектоване на Автоаптечки
|
1
|
Еластична лента за кръвоспиране(по Есмарх,5 см/ 1 см )
|
Лента
|
64
|
|
|
|
2
|
Бинт-марлен 5 см/ 5 м.
|
Ролка
|
174
|
|
|
|
3
|
Бинт-марлен 8 см/ 5 м.
|
Ролка
|
170
|
|
|
|
4
|
Бинт-марлен 10 см/ 5 м.
|
Ролка
|
110
|
|
|
|
5
|
Пакет медицински памук - 25 гр.
|
Пакет
|
65
|
|
|
|
6
|
Стерилна превръзка за повърхностни рани, 10 см/ 10 см. - 1 брой.
|
Пакет /бр.
|
248
|
|
|
|
7
|
Стерилна превръзка за повърхностни рани, 40 см/ 60 см. - 1 брой.
|
Пакет/бр.
|
75
|
|
|
|
8
|
Пластири за рани, 3см/ 6 см х 4 броя.
|
Пластир
|
188
|
|
|
|
9
|
Адхезивен пластир за прикрепване на превръзка, 2,5 см/ 2,5 м.
|
Пластир
|
78
|
|
|
|
10
|
Триъгълна кърпа, 96 см/ 96 см/ 136 см.
|
Бр.
|
118
|
|
|
|
11
|
Стерилни полиетиленови ръкавици, голям размер.
|
Чифт
|
129
|
|
|
|
12
|
Разтвор на водна основа за дезинфекция на ръце и рани.
|
Шише/Флакон
|
112
|
|
|
|
13
|
Безопасни игли.
|
Бр.
|
294
|
|
|
|
14
|
Ножица с тъпи върхове.
|
Бр.
|
59
|
|
|
|
15
|
Уред за обдишване.
|
Бр.
|
69
|
|
|
|
ОБЩО по т. II:
|
|
КРАЙНА ЦЕНА ЗА ПЪРВА ДОСТАВКА (общо по т. I+ общо по т. II)
|
|
Настоящите цени са валидни 180 (сто и осемдесет) календарни дни, считано от датата определена за краен срок за получаване на оферти.
Крайната цена за първата доставка се използва за класиране на участниците в поръчката.
Предложените единични цени ще са валидни и за втората доставка.
при несъответствие между предложените единични, общи и крайна цени, валидни ще бъдат единичните цени на артикулите в офертата. в случай, че бъде открито такова несъответствие, ще бъдем задължени да приведем крайната цена, използвана за целите на класирането в съответствие с единичните цени от офертата.
Дата: ................................ Подпис и печат: .......................................................
.................................................................................
(име и фамилия)
.................................................................................
(длъжност на представляващия участника)
РАЗДЕЛ VІ. образец за банкова гаранция за изпълнение на договор
До
МЕР Горна Оряховица
гр. Горна Оряховица
ул. „Съединение”, №151
Известени сме, че нашият Клиент, (наименование и адрес на участника), наричан за краткост по-долу Изпълнител, с Ваше Решение № / г. (посочва се № и дата на Решението за класиране) е класиран на първо място в процедурата за възлагане на обществена поръчка с обект: (наименование на поръчката дадено от възложителя), с което е определен за Изпълнител на посочената обществена поръчка.
Също така, сме информирани, че в съответствие с условията на процедурата и разпоредбите на Закона за обществените поръчки, при подписването на Договора за възлагането на обществената поръчка, Изпълнителят следва на Вас, в качеството Ви на Възложител на горепосочената поръчка, да представи банкова гаранция за изпълнение открита във Ваша полза, за сумата в размер на % (посочва се размера от Обявлението) от общата стойност на поръчката, а именно (словом: ) (посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията), за да гарантира предстоящото изпълнение на задължения си, в съответствие с договорените условия.
Като се има предвид гореспоменатото, ние ______________ (наименование и адрес на Банката), с настоящето поемаме неотменимо и безусловно задължение да Ви заплатим всяка сума, предявена от Вас, но общия размер на които не надвишават (словом: ) (посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията), в срок до 3 (три) работни дни след получаването на първо Ваше писмено поискване, съдържащо Вашата декларация, без каквито и други доказателства, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не е изпълнил договорните си задължения.
Вашето искане за усвояване на суми по тази гаранция e приемливо и ако бъде изпратено до нас в пълен текст чрез надлежно кодирано шифровано SWIFT съобщение от обслужващата Ви банка, потвърждаващ че Вашето оригинално искане е било изпратено до нас чрез препоръчана поща или внесено от упълномощено от Вас лице и че подписите на същото правно обвързват Вашата страна. Вашето искане ще се счита за отправено след постъпване или на Вашата писмена молба за плащане или по SWIFT на посочения по-горе адрес.
Тази гаранция влиза в сила, от момента на нейното издаване.
Отговорността ни по тази гаранция ще изтече на 30-я ден, след изтичане срока на договора, до която дата какъвто и да е иск по нея трябва да бъде получен от нас. След тази дата гаранцията автоматично става невалидна, независимо дали това писмо-гаранция ни е изпратено обратно или не.
Гаранцията трябва да ни бъде изпратена обратно веднага след като вече не е необходима или нейната валидност е изтекла, което от двете събития настъпи по-рано.
Гаранцията е лично за Вас и не може да бъде прехвърляна.
Подпис и печат,
(БАНКА)
Всичките текстове в образеца са примерни. Участниците могат да представят и банкова гаранция по образец на банката, която я издава, при условие че в гаранцията са вписани условията на възложителя. Текстът в гаранцията относно безусловността и неотменяемостта е задължителен!
Сподели с приятели: |
